滋養(yǎng)細胞腫瘤化療病人(已修改)
2025-06-09 01:49 本頁面
【正文】 滋養(yǎng)細胞腫瘤化療病人的護理 最敏感 滋養(yǎng)細胞腫瘤對化療 一 、 化療藥物副作用及并發(fā)癥 （ 一 ） 、 造血功能障礙 ?最常見，較嚴重。 主要表現(xiàn) : 白細胞 特別是中性粒細胞和 血小板 的減少，嚴重時 紅細胞 也會受到影響。 嚴重骨髓抑制可合并感染、出血，重者危及生命。 化療藥物對骨髓的損傷程度與藥物的 種類 、 用量 、 治療周期數(shù) 及 造血細胞的更新速率 等有關(guān) 。 可能發(fā)生骨髓抑制的危險因素有以下幾個方面： 1． 肝 、 腎功能障礙會降低某些藥物的代謝和排泄 ， 增加化療藥物的毒性 。 2． 營養(yǎng)不良使骨髓修復(fù)能力下降 。 3． 既往化療可使骨髓萎縮或纖維化 。 4． 各種感染因周圍中性粒細胞的需求量增加 、 消耗增多 ， 會進一步加重中性粒細胞減少癥 。 5． 葉酸和維生素 B12缺乏可引起中性粒細胞的無效生成 。 6． 有活動性出血 。 7． 糖尿病病人對化療耐受性差 ， 白細胞減少時易發(fā)生感染且難以控制 。 （ 二 ） 消化系統(tǒng)毒性反應(yīng) ?食欲不振 、 惡心 、 嘔吐 ?最常見 一般在用藥后 23天開始 ，逐步加重 ， 56天 后達最高峰 。 但處理不當(dāng)可并發(fā)偽膜性腸炎后果十分嚴重 。 途 徑 ?藥物損傷消化道粘膜，通過神經(jīng)內(nèi)分泌作用，興奮延髓嘔吐中樞。 ?藥物作用于第四腦室的催吐化學(xué)感受區(qū)引起嘔吐。 化療藥物引起的嘔吐依據(jù)發(fā)生的時間可分為 : 急性 遲發(fā)性 預(yù)期性嘔吐 影響因素 ： 化療藥物的種類 既往化療史 年齡 飲酒史 （ 三 ） 口腔潰瘍 ?機制： 藥物對粘膜的直接損傷 繼發(fā)的局部感染。 ?后果： 粘膜炎可引起劇烈的疼痛。嚴重影響進食，甚至唾液的下咽。 增加了繼發(fā)全身性感染的危險。 （ 四 ） 肝功能損害 一般表現(xiàn)為 : 轉(zhuǎn)氨酶升高 也可見黃疸、肝腫大、
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