腫瘤化療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(已修改)
2025-01-20 06:50 本頁(yè)面
【正文】 ? 腫瘤化療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?中國(guó)人民解放軍第 256醫(yī)院腫瘤科房艷星初稿 一 、腫瘤病灶的分類 ? ： ? （ 1.）臨床或影像學(xué)可測(cè)雙徑的病灶。 ? 包括皮膚結(jié)節(jié)、淺表淋巴結(jié)、肺內(nèi)病灶、肝內(nèi)占位病灶等 ? 對(duì)大小的要求：影像學(xué)可測(cè)量的肺內(nèi)病灶： ? （ Xray至少 ≥10mm 10mm，或， ? CT至少 ≥20mm 10mm ） ? 肝內(nèi)占位病灶：（ CT或 BUS（ B超）測(cè)量的至少 ≥20mm 10mm） 一 、腫瘤病灶的分類 ? ： ? （ 2.）單徑可測(cè)病灶，僅可測(cè)量一個(gè)徑者。例如 ： ? 肺內(nèi)病灶，僅可測(cè)一個(gè)徑者。 ? 可們及的腹塊或軟組織塊，僅可測(cè)一個(gè)徑 者。 一 、腫瘤病灶的分類 ? 1.（ 3.）可評(píng)價(jià)、不可測(cè)量病灶： ? 微小病灶無(wú)法測(cè)徑者（如肺內(nèi)粟?；螯c(diǎn)片狀病灶或溶骨性病灶） 一 、腫瘤病灶的分類 ? 1.（ 4.）不可評(píng)價(jià)病灶包括 ? 成骨性轉(zhuǎn)移 ? 胸水、腹水、心包積液等腔隙性積液 ? 過(guò)去曾經(jīng)放射的病灶且無(wú)進(jìn)展者，但原放射野內(nèi)如出現(xiàn)新病灶，可以被認(rèn)為可測(cè)或可評(píng)價(jià)，但不得作為唯一可測(cè)病灶 ? 皮膚或肺內(nèi)的癌性淋巴管炎 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) 療效評(píng)價(jià)方法 ? （ 1.） 可測(cè)量病灶 ? CR（完全緩解）：所有可見(jiàn)病灶均消失，并在至少4周后復(fù)測(cè)證實(shí)即至少維持 4周。 ? PR（部分緩解）：雙徑可測(cè)病灶各病灶最大兩垂直徑之乘積之和（取病灶最大徑，及與其垂直的徑線，兩者長(zhǎng)度相乘，得到最大垂徑乘積，再將各病灶最大垂徑乘積相加）（ 總和） 減少 50％以上，并在至少 4周后復(fù)測(cè)證實(shí)。 ? 單徑可測(cè)病灶，各病灶最大徑之和減少 50 ％以上至少維持 4周。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ? 單徑可測(cè)病灶：各病灶最大徑之和減少 50％以上，并在至少 4周后復(fù)測(cè)證實(shí)。 ? 在多病灶時(shí)， PR 的標(biāo)準(zhǔn)以上述“總和”的消退為標(biāo)準(zhǔn)，并不要求所有病灶均縮小 50％。 ? 但任何病灶不得增大，也不得出現(xiàn)新病灶，否則不能評(píng)為 PR。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?可測(cè)量病灶 ? NC（無(wú)變化）： ? 雙徑可測(cè)病灶：各病灶最大兩垂直徑乘積之總和增大 25％或減少 50％，并于至少 4周后復(fù)核證實(shí)。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?可測(cè)量病灶 ? NC（無(wú)變化）： ? 單徑可測(cè)病灶，各病灶最大直徑之和 （總和）增大 25％或減少 50％，并于至少 4周后復(fù)核證實(shí) . ? 注意：判定 NC，必須無(wú)新病灶出現(xiàn)。判定NC，至少須經(jīng) 2周期（ 6周）治療。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?可測(cè)量病灶 ? PD（進(jìn)展）： ? 至少有一個(gè)病灶，雙徑乘積或（在單徑可測(cè)病灶）單徑增大 25％以上（即一個(gè)或多個(gè)病灶增大超過(guò) 25％ ），或出現(xiàn)新病灶。 ? 新出現(xiàn)胸、腹水，且細(xì)胞呈陽(yáng)性，亦判定為PD，新出現(xiàn)保病理性骨折或骨折壓縮，不一定是 PD。 二、 WHO療效測(cè)量指標(biāo) ?可測(cè)量病灶 ? PD： ? 判定 PD，必須經(jīng) 6周以上的治療。如在 6周以上前出現(xiàn)的進(jìn)展，則稱為“早期進(jìn)展”（ Early Progression）。 ? 如新出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移癥，即使其他部位病灶有所消退
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1