作用于血液和造血器官的藥物(已修改)
2025-06-07 02:44 本頁面
【正文】 第 22章 作用于血液和造血器官的藥物 血液 凝血因子 抗凝物質(zhì) 纖維蛋白溶解系統(tǒng) ：包括各種凝血因子 Ⅰ — Ⅹ Ⅲ ： 抗凝血酶 Ⅲ （ ATⅢ ），肝素和蛋白質(zhì) C系統(tǒng) 纖維蛋白溶解酶原 纖維蛋白溶解酶 纖維蛋白溶解酶原激活物 纖維蛋白溶解酶原抑制物 內(nèi)源性凝血系統(tǒng)(Intrinsic) 外源性凝血系統(tǒng)(Extrinsic) Ka Ⅻ Ⅻa HMWK HMWK PreK IⅩ IⅩ a Ⅺ Ⅺ a Ca2+ + Ⅷ + PF3 Ⅹ Ⅹa Ⅴ a +Ca2++ PL ⅩⅢa Ca2+ ⅩⅢ Ⅱ( 凝血酶原） Ⅱa( 凝血酶） I （纖維蛋白原） I39。 (可溶性 ) I ??（難溶性纖維蛋白） Ⅲ+ Ca2+ Ⅶ 血液系統(tǒng)的病理生理 出血 —— 促凝血藥 血栓 —— 抗凝血藥 貧血 —— 抗貧血藥 失血 —— 血容量擴張劑 生理情況下： 凝血 抗凝血； 纖溶 抗纖溶 主要內(nèi)容： 一、影響凝血過程的藥物 ㈠促凝血藥： 維生素 K等 ㈡抗凝血藥 ：肝素、香豆素類 ：阿司匹林等 ：鏈激酶、尿激酶 等 二、抗貧血藥 三、血容量擴充劑 四、促進白細(xì)胞增生藥 第 1節(jié) 促凝血藥 ?促凝血因子生成藥 維生素 K ?促血小板生成藥 酚磺苯胺 ?抗纖維蛋白溶解藥 氨甲環(huán)酸 氨甲苯酸 ?作用于血管的促凝血藥 垂體后葉素 維生素 K—— 促凝血因子生成藥 維生素 K在自然界中廣泛存在。 K1 由綠色植物和谷物所得 K2 腸道細(xì)菌合成 K3 人工合成，亞硫酸氫鈉甲萘醌 K4 人工合成，乙酰甲萘醌。 K K2為脂溶性， K K4為水溶性。 藥理作用 維生素 K作為羧化酶的輔酶參與凝血 因子 Ⅱ 、Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 的活化。若維生素 K缺乏或環(huán)氧化物還原反應(yīng)受阻，則因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 只停留于無活性狀態(tài)，使凝血酶原時間延長，引起出血。 凝血因子 Ⅱ 凝血因子 Ⅱ a Ⅶ Ⅶ a Ⅸ Ⅸ a Ⅹ Ⅹ a 羧化酶 維生素 K 臨床應(yīng)用
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