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作用于消化系統(tǒng)的藥物(2)(已修改)

2025-01-17 23:58 本頁面
 

【正文】 作用于消化系統(tǒng)的藥物 Drugs affecting gastrointestinal function 關(guān)于 消化 性潰瘍( pepticulcer) 1 概述 消化性潰瘍 , 因潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān) ,故由此而得名 。 它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸 , 也可發(fā)生于食管下段 , 胃空腸吻合口附近及 Meckel憩室 。 約 9599%的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸 , 故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍 。 2 流行病學(xué) 本病男性較多,男女之比為 34∶1 。發(fā)病年齡以青壯年為最高 (2150歲約占70%) 多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點是: (一 )上腹痛 :慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。 (二 )其它胃腸道癥狀及全身癥狀 :噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨或伴疼痛出現(xiàn)。部分患者以大出血、急性穿孔等并發(fā)癥為其首發(fā)癥狀。 臨床表現(xiàn) 目前認(rèn)為消化性潰瘍是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如 胃酸、胃蛋白酶、幽門彎曲桿菌( HP)感染 、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等,通過不同途徑或機(jī)制,導(dǎo)致上述 侵襲作用增強(qiáng) 和 /或 防護(hù)機(jī)制減弱 ,均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。 病因及發(fā)病機(jī)理 消 化 性 潰 瘍 防御因素 上皮前保護(hù)層 粘液- HCO3- 屏障 上皮保護(hù)層 PGs、 EGF 上皮下保護(hù)層 豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)為局部提供營養(yǎng)物質(zhì)及免疫物質(zhì)并清除有害物質(zhì) 損傷因素 酸 胃壁細(xì)胞分泌的胃酸 酶 胃蛋白
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