作用于消化系統(tǒng)藥物(已修改)
2025-06-09 01:33 本頁面
【正文】 第二十九章 消化系統(tǒng)藥物 【 分類 】 抗消化性潰瘍藥 、 助消化藥 、 止吐藥 、 瀉藥 、 止瀉藥 、 利膽藥 、 膽石溶解藥 、 治療肝昏迷藥 。 第一節(jié) 助消化藥 多為消化液的成分或促進消化液分泌的藥物，能促進食物的消化，用于消化道分泌功能減弱及消化不良。 常用的助消化藥物：稀鹽酸、胃蛋白酶、胰酶、乳酶生、干酵母。 為消化液的成分。用于胃蛋白酶缺乏癥、蛋白性食物過多所致消化不良、病后恢復(fù)期消化功能減退。 胃蛋白酶 ? 【 作用 】 分解糖類產(chǎn)生乳酸，使腸內(nèi)酸性增高，抑制腸內(nèi)腐敗菌的繁殖，減少發(fā)酵和產(chǎn)氣。 ? 【 應(yīng)用 】 用于消化不良、腸發(fā)酵、腹脹及小兒消化不良性腹瀉等。 ? 【 注意事項 】 不宜與抗菌藥或吸附劑同時服用， 以免抗菌而降低療效。 消化性潰瘍 主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍 ， 發(fā)病率約10%， 具有自然緩解和反復(fù)發(fā)作的特點 。 臨床主要癥狀： 反酸 、 噯氣 、 周期性上腹部疼痛 。 第二節(jié) 抗消化性潰瘍藥 發(fā)病機制： 損傷胃腸粘膜的攻擊因子增強或防御因子減弱所致。 攻擊因子 包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌（ Hp），促胃液素、酒精、非類固醇抗炎藥 防御因子 包括粘液屏障、胃粘膜血流、粘膜修復(fù)、前列腺素等。 抗消化性潰瘍藥的主要作用是： ① 降低胃黏膜酸度，減少胃蛋白酶活性，減少 “ 攻擊因子 ” 的作用； ② 保護胃黏膜功能及修復(fù)或增強胃的“ 防御因子 ” 。 常用抗消化性潰瘍藥有： 抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、黏膜保護藥和抗 Hp藥。 1. 抗酸藥 ：氫氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、氧化鎂 2. 抑制胃酸分泌藥 1） M膽堿受體阻滯藥： 哌侖西平、替侖西平、坐侖西平 2） H2受體阻斷藥 ：西咪替丁、雷尼替丁、 法莫替丁 3）促胃液素受體阻斷藥 ：丙谷胺 4） H+K+ATP酶抑制藥： 奧美拉唑（洛賽 克）、蘭索拉唑、泮托拉唑 ： 米索前列醇 4. 抗幽門螺桿菌藥： 抗?jié)儾∷幒涂咕幝?lián)用 奧美拉唑 +克拉霉素 +阿莫西林 理想抗酸藥 應(yīng)該是作用強 、 迅速 、 持久 、 不
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