抗組胺藥、作用于子宮的藥物(已修改)
2025-06-07 12:03 本頁面
【正文】 第七章 抗組胺藥、作用于 子宮的藥物 第一節(jié) 抗組胺藥 學(xué)習(xí)要求： 本節(jié)的學(xué)習(xí)重點是的苯海拉明作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項，難點是 H1受體阻斷藥的作用機制， 注意比較第一代、第二代 H1受體阻斷藥應(yīng)用特點。 組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自身活性物質(zhì)，廣泛存在于人體各組織中，在體內(nèi)是以無活性的結(jié)合形式存在于肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中。當(dāng)機體受到理化因素刺激或發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時，這些細胞脫顆粒，導(dǎo)致組胺的釋放，通過與效應(yīng)細胞的組胺受體結(jié)合，興奮組胺受體而產(chǎn)生相應(yīng)的效應(yīng)（表 71）。 表 71 組胺受體分布與效應(yīng) 受體類型 分 布 效應(yīng) H1 支氣管、胃腸道、子宮平滑肌 收縮 皮膚血管 擴張 心房、房室結(jié) 收縮增強、傳導(dǎo)減慢 H2 胃壁細胞 胃酸分泌增加 血管 擴張 心室、竇房結(jié) 收縮增強、心率加快 H3 中樞與外周神經(jīng)末梢 負反饋性調(diào)節(jié)組胺合成與釋放 抗組胺藥在體內(nèi)與相應(yīng)組胺受體結(jié)合而起抗組胺作用。 根據(jù)藥物選擇性不同，抗組胺藥可分為 ? H1受體阻斷藥 ? H2受體阻斷藥 ? H3受體阻斷藥 本節(jié)僅介紹 H1受體阻斷藥。 表 72 常用 H1受體阻斷藥作用特點比較 藥物 抗組胺 鎮(zhèn)靜催眠 抗暈動止吐 抗膽堿 作用持續(xù)時間（ h） 第一代 苯海拉明 ++ +++ ++ +++ 4～ 6 異丙嗪 ++ +++ ++ +++ 6～ 12 氯苯那敏 +++ + ++ 4～ 6 曲吡那敏 +++ ++ 4～ 6 第二代 西替利嗪 +++ 7～ 10 左卡巴斯汀 +++ 12 阿司咪唑 +++
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