血液和造血系統(tǒng)藥物(已修改)
2025-10-25 20:04 本頁面
【正文】 第 22章 血液及造血系統(tǒng)藥物 1） 抗貧血藥； 2） 抗凝血藥 、 促凝血藥 、 溶栓藥 3） 血容量擴(kuò)充藥； 2 第一節(jié) 抗貧血藥 ? 貧血：血液中 RBC與 Hb正常值。 ? 分類 ： ：補 Fe ：惡性貧血： VitB12 營養(yǎng)性： VitB1葉酸 3. 再障：骨髓造血功能抑制 3 一、 鐵制劑 一）影響鐵劑吸收的因素 ： 1)胃酸：使鐵鹽 ?鐵離子 2)維生素 C、 果糖等還原物質(zhì)： Fe3+ ? Fe2+ ： 1)胃酸缺乏以及高鈣 、 磷食物 、 鞣酸等 2)四環(huán)素類藥物 4 二） 鐵劑 作用和用途 ， 治療 缺鐵性貧血 。 缺鐵一般見于下列情況： ? 急 、 慢性失血：痔瘡 、 潰瘍病 ? 需要超過攝入：妊娠 、 兒童期等 ? 胃腸道吸收不良：腹瀉 、 胃腸炎 5 ： 口服鐵劑一周后，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 ? 24周后血紅蛋白明顯增加， 13個月達(dá)正常。 ? 減半量繼續(xù)服藥 23個月，以使體內(nèi)鐵貯存恢復(fù)正常。 6 三）鐵劑的選擇 ： PO， 常用 ， 吸收率高 、價廉 ， 但刺激較重 。 ： PO吸收差 ， 但制成糖漿供小兒或不能吞服病人應(yīng)用 。 ：注射 ， 不良反應(yīng)多且嚴(yán)重 ， 僅限于少數(shù)嚴(yán)重貧血又不能口服者 。 7 四）鐵劑的不良反應(yīng) 。 ： 1g以上引起 ， 表現(xiàn)為壞死性胃腸炎 、 嘔吐 、 腹痛 、 休克 、 呼吸困難 ， 甚至死亡 。 ? 需要量： 成人 1mg/d， 一般飲食足夠 8 二、葉酸（ folic acid） 一 ） 藥理作用： 四氫葉酸為一碳單位載體 ? ； ? 酸 ， 合成 DNA； ? ， 為多種核酸 、輔酶和 ATP的組成部分 。 9 但甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血無效 ，需用四氫葉酸鈣； 可改善血象 ， 對神經(jīng)癥狀無效 ，
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