【正文】 目 錄表 1 項(xiàng) 目 基 本 情 況 .....................................................................................................1表 2 放 射 源 .................................................................................................................7表 3 非 密 封 放 射 性 物 質(zhì) .............................................................................................7表 4 射 線 裝 置 .............................................................................................................8表 5 廢 棄 物 （ 重 點(diǎn) 是 放 射 性 廢 棄 物 ） .....................................................................9表 6 評 價(jià) 依 據(jù) ...........................................................................................................10表 7 保 護(hù) 目 標(biāo) 與 評 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn) .......................................................................................12表 8 環(huán) 境 質(zhì) 量 和 輻 射 現(xiàn) 狀 .......................................................................................19表 9 項(xiàng) 目 工 程 分 析 與 源 項(xiàng) .......................................................................................21表 10 輻 射 安 全 與 防 護(hù) .............................................................................................27表 11 環(huán) 境 影 響 分 析 .................................................................................................32表 12 輻 射 安 全 管 理 .................................................................................................45表 13 結(jié) 論 與 建 議 .....................................................................................................57表 14 審 批 ...................................................................................................................61附 錄附 圖附 圖 一 項(xiàng) 目 現(xiàn) 場 照 片附 圖 二 項(xiàng) 目 所 在 地 理 位 置 圖附 圖 三 醫(yī) 院 總 平 面 布 局 及 項(xiàng) 目 周 邊 敏 感 目 標(biāo) 圖附 圖 四 門 急 診 大 樓 二 樓 平 面 布 置 圖附 圖 五 門 急 診 大 樓 三 樓 平 面 布 置 圖附 圖 六 門 急 診 大 樓 四 樓 平 面 布 置 圖附 圖 七 介 入 室 改 建 前 平 面 布 置 圖附 圖 八 介 入 室 改 建 后 平 面 設(shè) 計(jì) 圖附 件附 件 一 環(huán) 境 影 響 評 價(jià) 委 托 函附 件 二 現(xiàn) 狀 環(huán) 境 資 料 質(zhì) 量 保 證 單附 件 三 輻 射 環(huán) 境 檢 測 報(bào) 告附 件 四 輻 射 安 全 許 可 證 正 、 副 本附 件 五 《 關(guān) 于 調(diào) 整 放 射 管 理 領(lǐng) 導(dǎo) 小 組 的 通 知 》附 件 六 輻 射 工 作 人 員 職 業(yè) 健 康 體 檢 報(bào) 告附 件 七 輻 射 安 全 與 防 護(hù) 培 訓(xùn) 合 格 證 書附 件 八 輻 射 工 作 人 員 個 人 劑 量 檢 測 報(bào) 告附 件 九 輻 射 防 護(hù) 相 關(guān) 管 理 制 度附 件 十 項(xiàng) 目 防 護(hù) 用 品 擬 配 備 清 單附 件 十 一 項(xiàng) 目 DSA 機(jī) 房 原 有 屏 蔽 及 改 建 方 案附 件 十 二 類 比 項(xiàng) 目 輻 射 環(huán) 境 現(xiàn) 狀 檢 測 報(bào) 告附 件 十 三 項(xiàng) 目 網(wǎng) 上 公 示 截 圖附 表附 表 一 建 設(shè) 項(xiàng) 目 環(huán) 評 審 批 基 礎(chǔ) 信 息 表1表 1 項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱 保靖縣人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)單位 保靖縣人民醫(yī)院法人代表 田仁軍 聯(lián)系人 王長友 聯(lián)系電話注冊地址 保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn) 保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓立項(xiàng)審批部門 / 批準(zhǔn)文號 /建設(shè)項(xiàng)目總投資 (萬元) 項(xiàng)目環(huán)保投資 (萬元 ) 投資比例（環(huán)保 投資/ 總投資） %項(xiàng)目性質(zhì) □新建 ■改擴(kuò)建 □其它 占地面積 (m2) /應(yīng)用類型 放射源 □銷售 □Ⅰ類 □Ⅱ類 □Ⅲ類 □Ⅳ類 □Ⅴ類□使用 □Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類 □Ⅲ類 □Ⅳ類 □Ⅴ類非密封放射性物質(zhì) □生產(chǎn) □制備 PET 用放射性藥物□銷售 /□使用 □乙 □丙射線裝置 □生產(chǎn) □Ⅱ類 □Ⅲ類□銷售 □Ⅱ類 □Ⅲ類■使用 ■Ⅱ類 □Ⅲ類其它 / 核技術(shù)應(yīng)用的目的和任務(wù)： 本項(xiàng)目主要利用數(shù)字減影血管造影 X 射線機(jī)（ DSA）進(jìn)行全身血管性疾病及膽道疾病的介入治療。 建設(shè)單位概述 保靖縣人民醫(yī)院建于 1952 年，其前身系 1939 年成立的保靖縣衛(wèi)生事務(wù)所，現(xiàn)為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積 萬 m2，建筑面積 萬 m2，固定資產(chǎn) 18300 萬元。醫(yī)院編制床位 300 張，實(shí)際開放床位 530 張，設(shè)有臨床、醫(yī)技、職能科室 30 個?，F(xiàn)有職工總?cè)藬?shù) 461 人，2續(xù)表 1 項(xiàng)目基本情況其中在編職工 242 人，臨聘人員 219 人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 392 人，衛(wèi)技人員占比 85%，副高級職稱 34 人，中級職稱 120 人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 92 人。是全縣孕產(chǎn)婦急救中心、“ 120”急救中心、傳染病定點(diǎn)指導(dǎo)醫(yī)院，突發(fā)性公共事件定點(diǎn)救治醫(yī)院、全縣“胸痛”、“卒中”中心，承擔(dān)著全縣乃至周邊地區(qū) 40 多萬人口的醫(yī)療保健服務(wù)。 醫(yī)院擁有東軟飛利浦 64 排 CT 機(jī)、西門子 核磁共振、美國進(jìn)口全數(shù)字化X 線攝影 DR、飛利浦、西門子、百勝彩超 4 臺、德國狼牌輸尿管硬、軟鏡、日本奧林巴斯電子胃腸鏡、美國杜邦全自動生化分析儀等一大批先進(jìn)進(jìn)口大型醫(yī)療設(shè)備80 余臺（件）。醫(yī)院心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、骨科、肝膽泌尿外科、兒科、婦產(chǎn)科、ICU、新生兒科、疼痛科、康復(fù)科、血透室已具?？铺厣?，特別是微創(chuàng)外科開展以來使我院外、婦科手術(shù)更上一層樓。 項(xiàng)目由來 保靖縣人民醫(yī)院為了提高醫(yī)療檔次和診療水平，改善廣大患者的就診環(huán)境，擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范圍，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會和經(jīng)濟(jì)效益，擬投資 萬元在門急診大樓三樓進(jìn)行核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。本次改擴(kuò)建主要將門急診大樓三樓原 CT預(yù)留機(jī)房改建成 DSA 機(jī)房，其鄰近走廊及控制室改建成 DSA 機(jī)房附屬用房，并新增 1 臺數(shù)字減影血管造影機(jī)（以下簡稱“ DSA”），根據(jù)《射線裝置分類》（環(huán)境保護(hù)部 國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會公告，2017 年第 66 號）可知，DSA 為 II 類射線裝置。 為保護(hù)環(huán)境，保障周圍公眾健康，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第 682 號）以及《中華人民共和國環(huán)境影響評價(jià)法》，本項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)分類管理名錄》（環(huán)境保護(hù)部令第 44 號），本項(xiàng)目屬于“ 191 使用 II 類射線裝置中—血管造影用 X 射線裝置”，本項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告文件形式為編制環(huán)境影響報(bào)告表。因此，保靖縣人民醫(yī)院委托北京中企安信環(huán)境科技有限公司對擬開展的核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)。 根據(jù)現(xiàn)場踏勘實(shí)際情況，本項(xiàng)目機(jī)房位于保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓，目前機(jī)房改建尚未開工建設(shè)。我公司人員在現(xiàn)場踏勘、收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)上，按照3續(xù)表 1 項(xiàng)目基本情況國家對伴有輻射建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)技術(shù)規(guī)范的要求，編制了本項(xiàng)目的輻射環(huán)境影響報(bào)告表。 項(xiàng)目概況 （1）項(xiàng)目名稱：保靖縣人民醫(yī)院核技術(shù)利用改擴(kuò)建項(xiàng)目（ 2）建設(shè)地點(diǎn)：保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓（3）建設(shè)性質(zhì)：改擴(kuò)建（4）建設(shè)單位：保靖縣人民醫(yī)院（ 5）投資：核技術(shù)總投資 萬元，其中環(huán)保投 萬元，占總投資 %。（6）建設(shè)規(guī)模：本次改擴(kuò)建項(xiàng)目主要包含將門急診大樓三樓 CT 預(yù)留機(jī)房改建成介入室，并在其中新增 1 臺 DSA。射線裝置情況詳見表 11。表 11 本項(xiàng)目射線裝置情況一覽表序號 裝置名稱 型號 類別 數(shù)量(臺 ) 擬定參 數(shù) 位置 用途 備注1 數(shù)字減影血管造 影機(jī)（ DSA） IGS330 Ⅱ類 1 125kV；1000mA 門急診大樓三樓介入室 血管造影用X 射線裝置 勞動定員 本項(xiàng)目擬配備介入工作人員 8 名（ 4 名醫(yī)師、 2 名護(hù)師、 2 名技師），其中 4 名從現(xiàn)有輻射工作人員中調(diào)配， 4 名從現(xiàn)有非輻射工作人員中調(diào)配。從事 DSA 介入手術(shù)的工作人員不從事其他放射工作。 項(xiàng)目組成情況 根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)，本項(xiàng)目主要由主體工程、公用工程、環(huán)保工程三部分組成，本項(xiàng)目組成及現(xiàn)有工程依托關(guān)系見下表 12：表 12 本項(xiàng)目組成及現(xiàn)有工程依托關(guān)系序號 項(xiàng)目 組成 新建 /依托一 主體工程1 DSA 機(jī)房 位于門急診大樓三樓介入室，內(nèi)空長寬高分別為 ，有效使用面積 ，新增 1臺 IGS330型數(shù)字減影血管造影機(jī) 依托，利用原CT 預(yù)留機(jī)房及4續(xù) 表 1 項(xiàng) 目 基 本 情 況 其 鄰 近 區(qū) 域 進(jìn)行 改 建配 套 控 制 室 等 輔 助 用 房二 公 用 工 程1 給 水 院 內(nèi) 供 水 管 網(wǎng) 依 托2 排 水 實(shí) 行 雨 污 分 流 ； 醫(yī) 療 廢 水 排 放 系 統(tǒng) ， 雨 水 排 放 系 統(tǒng) 依 托3 供 配 電 院 內(nèi) 供 配 電 系 統(tǒng) 依 托4 通 風(fēng) 機(jī) 房 內(nèi) 擬 新 增 機(jī) 械 通 風(fēng) 裝 置 新 建三 環(huán) 保 工 程1 有 害 氣 體 擬 于 南 墻 上 安 裝 2 臺 涵 道 式 軸 排 氣 風(fēng) 扇 ， 可 保 證 室 內(nèi)有 害 氣 體 排 放 滿 足 標(biāo) 準(zhǔn) 要 求 新 建2 廢 水 無 放 射 性 廢 水 ， 實(shí) 行 雨 污 分 流 ， 項(xiàng) 目 廢 水 直 接 排 入 醫(yī)院 污 水 處 理 設(shè) 施 依 托3 固 廢 無 放 射 性 固 體 廢 物 產(chǎn) 生 ， 無 危 險(xiǎn) 廢 物 ， 一 般 固 體 廢 物用 腳 踏 式 開 關(guān) 污 桶 收 集 ， 最 后 集 中 處 理 ， 設(shè) 置 有 臨 時存 放 和 包 裝 場 所 依 托四 人 員 情 況1 輻 射 工 作人 員 本 項(xiàng) 目 輻 射 工 作 人 員 擬 配 備 8 名 ， 其 中 4 名 從 現(xiàn) 有 輻射 工 作 人 員 中 調(diào) 配 ， 其 余 4 名 從 其 他 科 室 現(xiàn) 有 人 員 中調(diào) 配 依 改 建 情 況擬 建 DSA 機(jī) 房 及 其 輔 助 用 房 原 為 門 急 診 大 樓 三 樓 CT 預(yù) 留 機(jī) 房 ， 根 據(jù) 醫(yī) 院 提 供的 資 料 （ 詳 見 附 件 十 一 ） 原 有 房 間 的 四 周 墻 體 為 400mm 實(shí) 心 磚 +20mm 鋇 水 泥 ， 頂棚 及 地 面 為 200mm 砼 +40mm 鋇 水 泥 ， 防 護(hù) 門 為 4mm 鉛 當(dāng) 量 ， 觀 察 窗 為 3mm 鉛 當(dāng)量 。 機(jī) 房 的 改 建 擬 在 北 墻 新 增 1 扇 4mm 鉛 當(dāng) 量 的 污 物 通 道 防 護(hù) 門 ， 頂 棚 新 增 2mm鉛 板 ， 地 面 增 加 20mm 鋇 水 泥 。 改 建 后 機(jī) 房 面 積 約 為 ， 四 周 墻 體 采 用 400mm實(shí) 心 磚 +20mm 鋇 水 泥 ， 頂 棚 為 200mm 砼 +40mm 鋇 水 泥 +2mm 鉛 板 ， 地 面 為 200mm砼 +60mm 鋇 水 泥 ， 防 護(hù) 門 鉛 當(dāng) 量 均 為 4mmPb， 觀 察 窗 鉛 當(dāng) 量 為 3mmPb。 保 護(hù) 目 標(biāo) 和 評 價(jià) 因 環(huán) 境 保 護(hù) 目 標(biāo)根 據(jù) 本 項(xiàng) 目 周 圍 環(huán) 境 敏 感 點(diǎn) 分 布 情 況 ， 確 定 本 項(xiàng) 目 環(huán) 境 保 護(hù) 對 象 為 上 述 DSA機(jī) 房 墻 體 為 邊 界 50m 區(qū) 域 從 事 放 射 診 療 的 輻 射 工 作 人 員 及 機(jī) 房 周 圍 活 動 的 公 眾 成5續(xù) 表 1 項(xiàng) 目 基 本 情 況員 。 評 價(jià) 因 子根 據(jù) 本 次 評 價(jià) 的 項(xiàng) 目 特 點(diǎn) 及 項(xiàng) 目 實(shí) 際 情 況 ， 本 項(xiàng) 目 主 要 影 響 為 X 射 線 、 臭 氧 、氮 氧 化 物 。 本 項(xiàng) 目 評 價(jià) 因 子 主 要 為 X 射 線 。 醫(yī) 院 現(xiàn) 有 核 技 術(shù) 利 用 項(xiàng) 目 情 現(xiàn) 有 射 線 裝 置 及 密 封 放 射 源 使 用 情 況醫(yī) 院 現(xiàn) 有 2 臺 Ⅲ 類 射 線 裝 置 （ 1 臺 DR、 1 臺 CT） ， 醫(yī) 院 已 經(jīng) 按 照 相 關(guān) 規(guī) 定 ，進(jìn)