【正文】 （ 4） 醫(yī) 院 擬 配 置 設 備 到 位 調 試 合 格 后 ， 應 委 托 有 資 質 的 單 位 對 機 房 外 的 周 圍 劑 量當 量 率 進 行 監(jiān) 測 ， 保 證 機 房 的 屏 蔽 能 力 滿 足 要 求 。 設 備 提 供 適 應 DSA 不 同 應 用時 所 可 以 選 用 的 各 種 形 狀 與 規(guī) 格 的 準 直 器 隔 板 和 鋁 過 濾 板 。本 項 目 的 門 診 病 人 已 經(jīng) 在 醫(yī) 院 整 體 門 診 量 考 慮 范 圍 內 ， 醫(yī) 院 總 體 廢 水 及 固 廢 核 算 時包 含 了 本 項 目 門 診 病 人 產 生 的 廢 水 及 固 廢 。（ 3） 工 作 負 荷根 據(jù) 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 提 供 的 資 料 ， 本 次 核 技 術 利 用 改 擴 建 項 目 1 臺 DSA 投 入 使 用后 的 工 作 負 荷 見 表 91。 所 得 到 的 各 種不 同 的 信 息 經(jīng) 模 ／ 數(shù) (A／ D)轉 換 成 不 同 值 的 數(shù) 字 信 號 ， 然 后 存 儲 起 來 。21表 9 項 目 工 程 分 析 與 源 施 工 期 污 染 工 序 及 污 染 物 產 生 情 況本 次 保 靖 縣 人 民 醫(yī) 院 門 急 診 大 樓 核 技 術 改 擴 建 項 目 的 DSA 機 房 主 要 由 門 急 診 大 樓三 樓 原 CT預 留 機 房 進 行 改 建 ， 經(jīng) 過 現(xiàn) 場 踏 勘 ， 機 房 改 建 工 作 尚 未 進 行 。第 款 應 特 別 加 強 對 育 齡 婦 女 和 孕 婦 、 嬰 幼 兒 X 射 線 檢 查 的 正 當 性 判 斷 。本 標 準 適 用 于 所 有 從 事 內 、 外 照 射 的 放 射 工 作 人 員 。 對 新 建 、 改 建 和 改 擴 建 的 X 射 線 機 房 ，其 最 小 有 效 使 用 面 積 、 最 小 單 邊 長 度 應 不 小 于 表 72 的 要 求 。圖 71 醫(yī) 院 總 平 面 布 置 及 項 目 周 邊 關 系 圖13續(xù) 表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準本 項 目 工 作 場 所 周 圍 環(huán) 境 情 況 及 敏 感 目 標 詳 見 表 71。 醫(yī) 院 上 述 射 線 裝 置 均 采 取 了 切 實 有 效 的 輻 射 防 護 措 施 ， 機 房 等 輻 射 防 護 效 能良 好 ， 未 發(fā) 現(xiàn) 突 出 的 環(huán) 境 問 題 。（6）建設規(guī)模：本次改擴建項目主要包含將門急診大樓三樓 CT 預留機房改建成介入室，并在其中新增 1 臺 DSA。目 錄表 1 項 目 基 本 情 況 .....................................................................................................1表 2 放 射 源 .................................................................................................................7表 3 非 密 封 放 射 性 物 質 .............................................................................................7表 4 射 線 裝 置 .............................................................................................................8表 5 廢 棄 物 （ 重 點 是 放 射 性 廢 棄 物 ） .....................................................................9表 6 評 價 依 據(jù) ...........................................................................................................10表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準 .......................................................................................12表 8 環(huán) 境 質 量 和 輻 射 現(xiàn) 狀 .......................................................................................19表 9 項 目 工 程 分 析 與 源 項 .......................................................................................21表 10 輻 射 安 全 與 防 護 .............................................................................................27表 11 環(huán) 境 影 響 分 析 .................................................................................................32表 12 輻 射 安 全 管 理 .................................................................................................45表 13 結 論 與 建 議 .....................................................................................................57表 14 審 批 ...................................................................................................................61附 錄附 圖附 圖 一 項 目 現(xiàn) 場 照 片附 圖 二 項 目 所 在 地 理 位 置 圖附 圖 三 醫(yī) 院 總 平 面 布 局 及 項 目 周 邊 敏 感 目 標 圖附 圖 四 門 急 診 大 樓 二 樓 平 面 布 置 圖附 圖 五 門 急 診 大 樓 三 樓 平 面 布 置 圖附 圖 六 門 急 診 大 樓 四 樓 平 面 布 置 圖附 圖 七 介 入 室 改 建 前 平 面 布 置 圖附 圖 八 介 入 室 改 建 后 平 面 設 計 圖附 件附 件 一 環(huán) 境 影 響 評 價 委 托 函附 件 二 現(xiàn) 狀 環(huán) 境 資 料 質 量 保 證 單附 件 三 輻 射 環(huán) 境 檢 測 報 告附 件 四 輻 射 安 全 許 可 證 正 、 副 本附 件 五 《 關 于 調 整 放 射 管 理 領 導 小 組 的 通 知 》附 件 六 輻 射 工 作 人 員 職 業(yè) 健 康 體 檢 報 告附 件 七 輻 射 安 全 與 防 護 培 訓 合 格 證 書附 件 八 輻 射 工 作 人 員 個 人 劑 量 檢 測 報 告附 件 九 輻 射 防 護 相 關 管 理 制 度附 件 十 項 目 防 護 用 品 擬 配 備 清 單附 件 十 一 項 目 DSA 機 房 原 有 屏 蔽 及 改 建 方 案附 件 十 二 類 比 項 目 輻 射 環(huán) 境 現(xiàn) 狀 檢 測 報 告附 件 十 三 項 目 網(wǎng) 上 公 示 截 圖附 表附 表 一 建 設 項 目 環(huán) 評 審 批 基 礎 信 息 表1表 1 項目基本情況建設項目名稱 保靖縣人民醫(yī)院核技術利用改擴建項目建設單位 保靖縣人民醫(yī)院法人代表 田仁軍 聯(lián)系人 王長友 聯(lián)系電話注冊地址 保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號項目建設地點 保靖縣遷陵鎮(zhèn)北門路 7 號保靖縣人民醫(yī)院門急診大樓三樓立項審批部門 / 批準文號 /建設項目總投資 (萬元) 項目環(huán)保投資 (萬元 ) 投資比例（環(huán)保 投資/ 總投資） %項目性質 □新建 ■改擴建 □其它 占地面積 (m2) /應用類型 放射源 □銷售 □Ⅰ類 □Ⅱ類 □Ⅲ類 □Ⅳ類 □Ⅴ類□使用 □Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類 □Ⅲ類 □Ⅳ類 □Ⅴ類非密封放射性物質 □生產 □制備 PET 用放射性藥物□銷售 /□使用 □乙 □丙射線裝置 □生產 □Ⅱ類 □Ⅲ類□銷售 □Ⅱ類 □Ⅲ類■使用 ■Ⅱ類 □Ⅲ類其它 / 核技術應用的目的和任務： 本項目主要利用數(shù)字減影血管造影 X 射線機（ DSA）進行全身血管性疾病及膽道疾病的介入治療。射線裝置情況詳見表 11。 放 射 性 廢 物 排 放 情 況有 害 氣 體 ： 醫(yī) 院 目 前 產 生 的 有 害 氣 體 ， 主 要 是 射 線 裝 置 機 房 工 作 曝 光 過 程 中 ，電 離 產 生 的 少 量 氮 氧 化 物 及 臭 氧 。表 71 本 項 目 工 作 場 所 周 圍 環(huán) 境 情 況 及 敏 感 目 標 一 覽 表場 所名 稱 機 房位 置 方 位 距 離 環(huán) 境 敏 感 點 名 稱 可 能 受 影響 人 數(shù) 保 護 人 群DSA機 房 門 急診 大樓 三樓 東 緊 鄰 走 廊 、 DR 機 房 、 值 班 室 約 4 人 放 射 工 作 人員 、 公 眾 成 員約 20m 商 業(yè) 廣 場 約 100 人 公 眾 成 員南 緊 鄰 控 制 室 、 辦 公 室 、 走 廊 、 門 診 診 室 等 約 200 人 放 射 工 作 人員 、 公 眾 成 員西 約 45m 健 康 管 理 中 心 辦 公 室 約 5 人 公 眾 成 員北 約 20m 住 院 樓 約 100 人 公 眾 成 員樓 上 / 檢 驗 科 庫 房 約 2 人 公 眾 成 員樓 下 / CT 掃 描 間 約 50 人 公 眾 成 員醫(yī) 院 現(xiàn) 場 照 片 見 附 圖 一 ， 項 目 所 在 地 理 位 置 見 附 圖 二 ， DSA 機 房 平 面 設 計 圖 見 附 圖八 。表 72 X 射 線 設 備 機 房 （ 照 射 室 ） 使 用 面 積 及 單 邊 長 度設 備 類 型 機 房 內 最 小 有 效 使 用 面 積（ m2） 機 房 內 最 小 單 邊 長 度（ m）CT 機 （ DSA 參 考 ） 30 款 X 射 線 設 備 機 房 屏 蔽 防 護 應 滿 足 如 下 要 求 ：a） 不 同 類 型 X 射 線 設 備 機 房 的 屏 蔽 防 護 應 不 小 于 表 73 要 求 。4） 放 射 工 作 人 員 身 心 健 康 的 基 本 原 則放 射 工 作 人 員 應 具 備 在 正 常 、 異 常 或 緊 急 情 況 下 ， 都 能 準 確 無 誤 地 履 行 其 職 責 的 健康 條 件 。第 款 應 避 免 受 檢 者 同 一 部 位 重 復 X 射 線 檢 查 ， 以 減 少 受 檢 者 受 照 劑 量 。 本 次 改 擴 建 項目 僅 需 對 上 述 房 間 進 行 改 建 ， 因 此 本 項 目 施 工 期 主 要 為 機 房 的 裝 修 和 改 造 ， 污 染 因 子 有 ：噪 聲 、 揚 塵 、 廢 水 、 固 體 廢 物 等 。 再 把 造 影 圖 像 的 數(shù)字 信 息 與 未 造 影 圖 像 的 數(shù) 字 信 息 相 減 ， 所 獲 得 的 不 同 數(shù) 值 的 差 值 信 號 ， 經(jīng) 數(shù) ／ 模 (D／ A)轉 制 成 各 種 不 同 的 灰 度 等 級 ， 在 監(jiān) 視 器 上 構 成 圖 像 。24續(xù)表 9 項目工程分析與源項 表 91 DSA 工作負荷情況射線裝置名 稱 手術類型 手術臺數(shù)（臺 /年） 平均每臺曝光時間（ min） 年總曝光時間（ h）DSA / ， DSA 使用工作高壓 30kV～ 125kV、工作電流 5mA～ 1000mA 不等。根 據(jù) 以 上 分 析 ， 本 項 目 介 入 治 療 及 放 射 診 療 項 目 污 染 因 子 見 表 92。 影 像 增 強 器 前 面 可 酌 情 配 置各 種 規(guī) 格 的 濾 線 柵 ， 以 減 少 散 射 影 響 。（ 5） 所 有 輻 射 工 作 人 員 均 佩 戴 個 人 劑 量 計 ， 并 定 期 進 行 測 讀 ， 建 立 個 人 劑 量 檔 案 。（ 3） 介 入 X 射 線 設 備 應 配 備 能 阻 止 使 用 焦 皮 距 小 于 20cm 的 裝 置 。③ 采 用 光 譜 過 濾 技 術 ： 在 X 射 線 管 頭 或 影 像 增 強 器 的 窗 口 處 放 置 合 適 鋁 過 濾 板 ， 以多 消 除 軟 X 射 線 以 及 減 少 二 次 散 射 ， 優(yōu) 化 有 用 X 射 線 譜 。 射 線 裝 置 拍 片 后 采 用 數(shù) 字 成 像 技 術 ， 聯(lián) 用 激 光 打 印 機 打 印 激 光 膠 片 ， 不 產 生洗 片 廢 水 以 及 廢 片 等 固 廢 。DSA 治 療 流 程 及 產 污 環(huán) 節(jié) 見 下 圖 92 所 示 ：圖 92 DSA 操 作 流 程 及 產 污 環(huán) 節(jié) 圖根 據(jù) 圖 92， 本 項 目 污 染 因 子 主 要 為 DSA 工 作 時 產 生 的 X 射 線 。 掃 描 本 身 就 是 把 整 個 圖 像 按 一 定 的 矩 陣 分 成 許 多 小 方 塊 ， 即 象 素 。因 此 可 知 ： 本 次 監(jiān) 測 區(qū) 域 內 天 然 貫 穿 輻 射 水 平 處 于 湘 西 自 治 州 天 然 貫 穿 輻 射 水 平 范 圍內 。 醫(yī) 技 人 員 還 應 取 得 相 應 的 專業(yè) 技 能 資 質 并 承 擔 制 定 的 任 務 。（ 3） 《 放 射 工 作 人 員 健 康 要 求 》 （ G B