【正文】 1 XX市 衛(wèi)生發(fā)展 “十三五 ”規(guī)劃 為加快衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展， 保障 全市 人民健康 ， 服務(wù) XX 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展， 根據(jù) 《 XX 省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 “十三五 ”規(guī)劃》和 《 XX市 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十 三 個(gè)五年規(guī)劃綱要 》，制定本規(guī)劃。 一、 衛(wèi)生 發(fā)展面臨 形勢(shì) ㈠ 衛(wèi)生 發(fā)展基礎(chǔ) 衛(wèi)生服務(wù)體系健全 ， 服務(wù)能力 顯著 提高 。 2020 年， 全市 各類(lèi)醫(yī)療 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) XXX 間 ，農(nóng)村衛(wèi)生站 XXXX 間 ， 市 、 縣 、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道 ） 、 村 四 級(jí) 醫(yī)療、疾病控制、婦幼保健服務(wù)體系和 市 縣 兩 級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督、采供血體系 健全 ； 全市 公立 醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 固定資產(chǎn) 億元， 工作用房 XXXXXXX平 方米 ， 總床位 XXXXX張，每千常住人口擁 床位 張。 衛(wèi)生技術(shù)人員 XXXXX 人，中級(jí)以上職稱(chēng)人員 XXXX人、大專(zhuān)以上學(xué)歷人員 XXXX 人。 每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 人、注冊(cè)護(hù)士 人。 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療 人次 XXXXXX 人次，出院人次 XXXXX 人，比 2020年分別增長(zhǎng) %、 %；病床使用率 %， 比 2020 年 提高 個(gè)百分點(diǎn)，平均住院日 天， 比 2020 年 縮短 天； 全市 醫(yī)療機(jī)構(gòu)一批門(mén)診、住院、醫(yī)技大樓和以 “三刀一派 ”為代表的一批先進(jìn)設(shè)備投入使用， 一批具有碩士、博士 學(xué)位的專(zhuān)門(mén)人才充實(shí)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干隊(duì)伍， X 個(gè)重點(diǎn)學(xué)科和 XX 個(gè)特色專(zhuān)科建設(shè)取得 進(jìn)展 ， 對(duì)周邊地區(qū)輻射效應(yīng)增強(qiáng) ； XX學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理、檢驗(yàn)、臨床本科專(zhuān)業(yè)和中醫(yī)、中醫(yī)骨科、口腔大專(zhuān)專(zhuān)業(yè)通過(guò)省認(rèn)定招生， 2 有在校國(guó)民教育本科生 XXX人、大專(zhuān)生 XXXX 人、中專(zhuān)生 XXXX人 。 疾病控制 能力增強(qiáng)， 應(yīng)急 處置成效顯著 。 “十二五 ”期間，全市新建、改造 X個(gè)疾控中心和 X個(gè)醫(yī)院傳染病區(qū)， 成立了 市應(yīng)急救護(hù)指揮中心， 市 、 縣 、 鎮(zhèn)三級(jí)疾病控制基本信息、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等 實(shí)現(xiàn) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào) ； 奪取了歷史上罕見(jiàn)的 2020年 “”洪災(zāi)和 2020 年 “”冰災(zāi) 防病治病工作的全面勝利，科學(xué)應(yīng)對(duì)了 甲型 H1N1 流感等重大傳染病疫情，及時(shí)救治了食用三聚氰胺奶粉幼兒和 “”事件傷員，有效控制了新疆籍部分員工群體性癔 癥 ，衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提高；免疫規(guī)劃疫苗 由 X 種增至 XX 種，預(yù)防疾病由 X 種增至 XX 種，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位疫苗接種率保持在 95%以上 。 全市 持續(xù)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例和無(wú)白喉病例報(bào)告 ， 碘缺乏病、血吸蟲(chóng)、血絲蟲(chóng)、麻風(fēng)病等滅病成果鞏固， 甲乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率從 2020 年的 降到 2020 年的 。 衛(wèi)生行政許 可實(shí)現(xiàn)電子審批、電子監(jiān)察，審批流程優(yōu)化，審批 時(shí)間 縮短 。食品安全綜合協(xié)調(diào)工作落實(shí)，食品安全得到保障。 婦兒 健康得到保障 ， 居民衛(wèi)生意識(shí)增強(qiáng) 。 “十二五 ”期間，建立 健全 了市新生兒急救中心 和新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)， 婦幼安康工程落實(shí)， 婦女兒童發(fā)展規(guī)劃婦幼保健 目標(biāo) 如期實(shí)現(xiàn) 。 2020 年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率從 2020 年 、 ‰ 分別降至 2020 年的 、 ‰ ； 健康教育網(wǎng)絡(luò) 進(jìn)一步健全 ， 城鄉(xiāng) 健康促進(jìn)工作 不斷 深入， 居民健康知識(shí)知曉率 達(dá) 93%，健康行 3 為形成率 90%； 全市新增省級(jí)衛(wèi)生城鎮(zhèn) X 個(gè)，省級(jí)衛(wèi)生村 XXX個(gè)，市衛(wèi)生村 XXX個(gè)，衛(wèi)生街道 XX個(gè)，衛(wèi)生社區(qū) X個(gè)。 農(nóng)村改水受益率、自來(lái)水普及率、衛(wèi)生廁所普及率、無(wú)害化衛(wèi)生廁所普及率從 2020 年 %、 %、 %、 %分別提高到 2020年的 %、 %、 %、 %。 農(nóng)村居民就醫(yī)方便，保障水平顯著提高。 全市新農(nóng)合參合率、 人均籌資水平從 2020 年 %、 28 元分別提高到 2020 年%、 150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例、年封頂線分從 2020年 35%和 30%、 3千元分別提高到 2020年的 70%和 60%、8 萬(wàn)元， 19 種慢性病或特殊疾病、狂犬疫苗接種和婚檢費(fèi)用納入門(mén)診補(bǔ)償 范圍，農(nóng)村居民住院個(gè)人支付比例降低；縣鄉(xiāng) 兩 級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 X個(gè)市級(jí)醫(yī)院 開(kāi)通了 B/S信息系統(tǒng)， 新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)實(shí) 現(xiàn) 網(wǎng)上即時(shí)補(bǔ)償，方便了農(nóng)村居民就醫(yī)； 改革費(fèi)用支付方式，加強(qiáng)資金安全管理，新農(nóng)合管理水平進(jìn)一步提高 。 2020 年， 新農(nóng)合 累計(jì)結(jié)余控制在 25%安全范圍。 全市 XX 個(gè) 政府辦 基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立 國(guó)家基本藥物制度，基本藥物實(shí)行了零差率銷(xiāo)售，占基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù) %。 基層服務(wù)體系完善 ， 服務(wù)環(huán)境 顯著 改善 。 “十二五 ”爭(zhēng) 取中央拉動(dòng)內(nèi)需資金 7080 萬(wàn)元，新建改造 X間縣級(jí)醫(yī)院和 XX間城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房； 投入 億多元，新建 XX所衛(wèi)生院 業(yè)務(wù)用房 ，改造 XX 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，完成 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化預(yù)防接種門(mén)診建設(shè)和基本設(shè)備配置。 XX個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院， XXXX名醫(yī)務(wù)人員獲省財(cái)政補(bǔ)助， XXXX 個(gè)村衛(wèi)生站列入省財(cái)政補(bǔ)助 ； 4 以 城鄉(xiāng)居民健康檔案為抓 手 的 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療 衛(wèi)生 服務(wù)體系規(guī)范化、 信息化建設(shè)和 “空白鎮(zhèn) ”衛(wèi)生院建設(shè)工作 取得進(jìn)展 ，鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)工作啟動(dòng) ；完 X個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，開(kāi)展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。 基本公共衛(wèi)生服 務(wù)和重大公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有序開(kāi)展，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)逐步落實(shí)，績(jī)效管理 不斷規(guī)范 。 中醫(yī)強(qiáng)市取得進(jìn)展 ，無(wú)償獻(xiàn)血工作落實(shí) 。 “十二五 ”期間，XX 市中醫(yī)院被列入省現(xiàn)代化示范中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目 ， XX 區(qū)、 XX市中醫(yī)院被列入省名院建設(shè)單位， XX市中醫(yī)院和 XX中醫(yī)院康復(fù)科、 XX 中醫(yī)院骨傷科等 X家中醫(yī)院專(zhuān)科被列入國(guó)家農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目； XX市、 XX縣兩家中醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審，市中醫(yī)院 XX門(mén)診大樓和醫(yī)技大樓、 XX縣中醫(yī)院住院大樓相繼建成。全面開(kāi)展了縣級(jí)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科及中藥房規(guī)范化建設(shè)；開(kāi)展了鄉(xiāng)村醫(yī)生 西會(huì)中培訓(xùn)，中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村和中醫(yī)藥適宜技術(shù) 推廣 工作 得到加強(qiáng) 。 推進(jìn) 無(wú)償獻(xiàn)血工作，加強(qiáng) 用血安全管理，農(nóng)村無(wú)償獻(xiàn)血量達(dá) 無(wú)償獻(xiàn)血總量的 20%，臨床用血連續(xù) 13年 100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，用血質(zhì)量得到保障。 ㈡衛(wèi)生發(fā)展機(jī)遇 保障和改善民生 要求加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 。 黨和國(guó)家 把加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展、增進(jìn)人民健康擺在 保障和改善民生的重要位置。省委和省政府 確立 建設(shè)幸福 XX 的目標(biāo)，把顯著改善民生福址 作為落實(shí) “十三五 ”發(fā)展主題的核心任務(wù)和行動(dòng)指南。市委和市政府確立 建設(shè)幸 福美好 XX 的藍(lán)圖。 加快 衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展 ，提高人民群 5 眾生命質(zhì)量和健康 水平，成為 重要的民生問(wèn)題 ，成為 建設(shè) 幸福美好 生活 的必然要求 。 經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展要求 衛(wèi)生 與之 協(xié)調(diào) 發(fā)展 。 “十三五 ”省 將 推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)，調(diào)整發(fā)展空間布局， 加快 產(chǎn)業(yè) 轉(zhuǎn)型升級(jí) ， XX子必 將加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，促 進(jìn) 工業(yè)化 、 城市化、市場(chǎng)化 、信息化和 經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨躍發(fā)展 。 城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的 推進(jìn)， 城鄉(xiāng)一體化建設(shè)進(jìn)程加快， 經(jīng)濟(jì) 實(shí)力和綜合國(guó)力 增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)收入的增加， 必將 形成一個(gè)多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生保健 市場(chǎng) ， 必然增加對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求， 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需 與之適應(yīng) 。 區(qū)域中心城市 要求衛(wèi)生服務(wù)能力 提高 。 省委、 省政府 《關(guān)于促進(jìn) XX山區(qū)跨越發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》將 XX定位為 XX區(qū)域中心城市 ，推動(dòng)地區(qū)均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展 。 市委、市政府將 XX 區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)作為 XX 區(qū) 域中心城市建設(shè)五大戰(zhàn)略之一，實(shí)施省市共建 策略 。 XX老地級(jí)市的地緣，粵湘贛三省交界的區(qū)位， 鐵路、公路 交通便捷的條件， 宜居和文明城市的建設(shè)， 市區(qū)人口的增加，衛(wèi)生服務(wù)體系 的基礎(chǔ) 要求加快 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展 ， 提高衛(wèi)生服務(wù) 能力 。 深化醫(yī)改 要求衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)協(xié)調(diào) 發(fā)展 。 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院 為解決 醫(yī) 藥衛(wèi)生深層次體制機(jī)制問(wèn)題， 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)論證 提出并實(shí)施 的。醫(yī)改目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)人人享 有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 實(shí)現(xiàn)目標(biāo)必須 加強(qiáng)基本藥物制度建設(shè)、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè) ，進(jìn)行 公立醫(yī)院改革， 這 需要衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展 。 6 ㈢衛(wèi)生發(fā)展挑戰(zhàn) 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不相適應(yīng)。 “十二五 ”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成績(jī)，但是，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展仍 不協(xié)調(diào)，與 居民健康期望還有差距，基本醫(yī)療制度公平性建設(shè)與 山區(qū)縣級(jí)財(cái)政承受 力還不匹配 ， 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性 還不強(qiáng)， 城鄉(xiāng)醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)體系結(jié)構(gòu)和服務(wù)方式仍不適應(yīng)疾病譜變化， 居民個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體 化、均等化任 務(wù)繁重 。 城市衛(wèi)生發(fā)展與農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展不相適應(yīng) 。 城鄉(xiāng)醫(yī)療 衛(wèi)生資源總體利用率偏低，共享不足 。 市區(qū) 醫(yī)療 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu) 分布 密集與 新建小區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn) 缺乏 ，優(yōu)質(zhì) 衛(wèi)生 資源與基層衛(wèi)生資源不足并存 ； 城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡， 導(dǎo)致 農(nóng) 村 醫(yī)療 衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備 簡(jiǎn)陋，服務(wù)能力不強(qiáng) ，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 資源利用 低， 發(fā)展活力不足 ，人才難留 難招，結(jié)構(gòu)不合理，發(fā)展受制約 ，大醫(yī)院 大量承擔(dān) 常見(jiàn)病或健康檢查工作， 超負(fù)荷運(yùn)行 ， 城鄉(xiāng) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 不能 較好地 滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化 醫(yī)療衛(wèi)生需求。 繁重 公共衛(wèi)生服 務(wù)與經(jīng)費(fèi)保障不相適應(yīng)。 工 業(yè)化、信息化、城市化和人口老齡化進(jìn)程加快， 生產(chǎn) 方式、 生活方式 、環(huán)境變化導(dǎo)致的食品藥品安全、飲用水安全、職業(yè)安全、環(huán)境安全、心理衛(wèi)生 等 問(wèn) 題日益突出，新老傳染病、慢性疾病 和亞健康狀態(tài) 交相而至，重大公共衛(wèi)生安全事件頻發(fā)，衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)繁重，維護(hù)社會(huì)安寧責(zé)任重大。疾病監(jiān)測(cè)顯示， XX市居民死因前 5 位 疾病為 腦血管病、心臟病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病，慢性非傳染性疾病。 7 但是， 公共衛(wèi)生服務(wù) 財(cái)政 保障經(jīng)費(fèi)不足，傳染病、精神病、婦幼保健等公共衛(wèi)生 服務(wù) 仍需 醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償維持運(yùn)轉(zhuǎn)。 醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展 與 管理 體制機(jī)制 不相適應(yīng) 。 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大背景 下， 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與 衛(wèi)生財(cái)政 投入政策、醫(yī)療保障政策、藥品流通方式、衛(wèi)生行政管理體制、一些 法律制度等 不相適應(yīng)， 引發(fā)的各種問(wèn)題和矛盾最終集中在衛(wèi)生部門(mén) ，并通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)反映，醫(yī)患矛盾難以協(xié)調(diào)。衛(wèi)生既承擔(dān)保吃飯、保穩(wěn) 定、保發(fā)展 壓力，還承擔(dān) 服務(wù)、責(zé)任、社會(huì)、安全壓力 ， 醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展 難以 完全改變 外延式擴(kuò)張為主的發(fā)展方式。 二、衛(wèi)生發(fā)展總要求 ㈠指導(dǎo)思想 深入貫徹落實(shí) 科學(xué)發(fā)展觀， 以 人群健康需求為導(dǎo)向，把握加快衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展主題， 優(yōu)化