鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛講ppt課件(已修改)
2025-05-19 05:49 本頁面
【正文】 ICU病人 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 ICU：殷桂春 引言 ICU病人鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療指征 ICU病人疼痛與意識狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效 的觀察與評價 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的方法與藥物選擇 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中器官功能的監(jiān)測與保護 總 論 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療是 ICU病人基本治療的一部分 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義 ICU中重癥病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療與手術中麻醉 的區(qū)別 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療在 ICU綜合治療中的地位 引 言 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療 是 ICU病人基本治療的一部分 1．自身嚴重疾病的影響 2．環(huán)境因素 3．隱匿性疼痛 4．對未來命運的憂慮 ICU的重癥病人處于強烈的應激環(huán)境之中，其常見原因包括： ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 目的與意義 消除或減輕病人的疼痛及軀體不適感 幫助和改善病人睡眠，誘導遺忘， 減輕或消除病人焦慮、躁動甚至譫妄 降低病人的代謝速率，減少其氧耗氧需 ICU中重癥病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療與手術中麻醉的區(qū)別 此處有個對比圖 重癥病人救治的目的 重癥病人救治的手段 ? ? ?1 .降低代謝和氧需氧耗 ?2. 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 在 ICU綜合治療中的地位 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指征 疼痛 焦慮 躁動 瞻望 睡眠障礙 疼 痛 1. 定義：疼痛是因損傷或炎癥刺激，或因情感痛苦而產(chǎn)生的一種不適的感覺。 2. ICU病人疼痛的誘發(fā)因素包括 : ① 原發(fā)疾病 ② 各種監(jiān)測 ③ 治療手段 ④ 長時間臥床制動 ⑤ 氣管插管。 疼痛導致機體應激 ,睡眠不足和代謝改變，進而出現(xiàn)疲勞和定向力障礙，導致心動過速、組織耗氧增加、凝血過程異常、免疫抑制和分解代謝增加等。疼痛還可刺激疼痛區(qū)周圍肌肉的保護性反應，全身肌肉僵直或痙攣等限制胸壁和膈肌運動進而造成呼吸功能障礙。鎮(zhèn)痛是為減輕或消除機體對痛覺刺激的應激及病理生理損傷所采取的藥物 治療 措施。鎮(zhèn)痛藥物可減輕重癥病人的應激反應。 焦 慮 1. 定義：一種強烈的憂慮 ,不確定或恐懼狀態(tài)。 2. 產(chǎn)生焦慮的原因： ? 病房環(huán)境 ? 對自己疾病和生命的擔憂； ? 高強度的醫(yī)源性刺激 ? 各種疼痛； ? 原發(fā)疾病本身的損害； ? 對診斷和治療措施的不了解與恐懼； ? 對家人和親朋的思念 躁 動 ：躁動是一種伴有不停動作的易激惹狀態(tài)，或者說是一種伴隨著掙扎動作的極度焦慮狀態(tài)。 ： ?機體原因： 藥物的副作用、休克、低氧血癥，低血糖、酒精及其它藥物的戒斷反應、機械通氣不同步。 ?其他原因：
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