鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛講ppt課件(已修改)
2025-05-19 05:49 本頁(yè)面
【正文】 ICU病人 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 ICU：殷桂春 引言 ICU病人鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療指征 ICU病人疼痛與意識(shí)狀態(tài)及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜療效 的觀察與評(píng)價(jià) ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的方法與藥物選擇 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療中器官功能的監(jiān)測(cè)與保護(hù) 總 論 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療是 ICU病人基本治療的一部分 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目的與意義 ICU中重癥病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療與手術(shù)中麻醉 的區(qū)別 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療在 ICU綜合治療中的地位 引 言 鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜治療 是 ICU病人基本治療的一部分 1．自身嚴(yán)重疾病的影響 2．環(huán)境因素 3．隱匿性疼痛 4．對(duì)未來(lái)命運(yùn)的憂慮 ICU的重癥病人處于強(qiáng)烈的應(yīng)激環(huán)境之中，其常見原因包括： ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 目的與意義 消除或減輕病人的疼痛及軀體不適感 幫助和改善病人睡眠，誘導(dǎo)遺忘， 減輕或消除病人焦慮、躁動(dòng)甚至譫妄 降低病人的代謝速率，減少其氧耗氧需 ICU中重癥病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療與手術(shù)中麻醉的區(qū)別 此處有個(gè)對(duì)比圖 重癥病人救治的目的 重癥病人救治的手段 ? ? ?1 .降低代謝和氧需氧耗 ?2. 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療 在 ICU綜合治療中的地位 ICU病人鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指征 疼痛 焦慮 躁動(dòng) 瞻望 睡眠障礙 疼 痛 1. 定義：疼痛是因損傷或炎癥刺激，或因情感痛苦而產(chǎn)生的一種不適的感覺。 2. ICU病人疼痛的誘發(fā)因素包括 : ① 原發(fā)疾病 ② 各種監(jiān)測(cè) ③ 治療手段 ④ 長(zhǎng)時(shí)間臥床制動(dòng) ⑤ 氣管插管。 疼痛導(dǎo)致機(jī)體應(yīng)激 ,睡眠不足和代謝改變，進(jìn)而出現(xiàn)疲勞和定向力障礙，導(dǎo)致心動(dòng)過速、組織耗氧增加、凝血過程異常、免疫抑制和分解代謝增加等。疼痛還可刺激疼痛區(qū)周圍肌肉的保護(hù)性反應(yīng)，全身肌肉僵直或痙攣等限制胸壁和膈肌運(yùn)動(dòng)進(jìn)而造成呼吸功能障礙。鎮(zhèn)痛是為減輕或消除機(jī)體對(duì)痛覺刺激的應(yīng)激及病理生理?yè)p傷所采取的藥物 治療 措施。鎮(zhèn)痛藥物可減輕重癥病人的應(yīng)激反應(yīng)。 焦 慮 1. 定義：一種強(qiáng)烈的憂慮 ,不確定或恐懼狀態(tài)。 2. 產(chǎn)生焦慮的原因： ? 病房環(huán)境 ? 對(duì)自己疾病和生命的擔(dān)憂； ? 高強(qiáng)度的醫(yī)源性刺激 ? 各種疼痛； ? 原發(fā)疾病本身的損害； ? 對(duì)診斷和治療措施的不了解與恐懼； ? 對(duì)家人和親朋的思念 躁 動(dòng) ：躁動(dòng)是一種伴有不停動(dòng)作的易激惹狀態(tài)，或者說是一種伴隨著掙扎動(dòng)作的極度焦慮狀態(tài)。 ： ?機(jī)體原因： 藥物的副作用、休克、低氧血癥，低血糖、酒精及其它藥物的戒斷反應(yīng)、機(jī)械通氣不同步。 ?其他原因：
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