眩暈暈厥意識(shí)障礙ppt課件(已修改)
2025-05-13 22:13 本頁(yè)面
【正文】 眩暈 眩暈 概念 ? 眩暈 (vertigo) 患者主觀感覺(jué)自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)感或搖動(dòng)的主觀感覺(jué)。是一種自身或外界物體運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，一般 無(wú)意識(shí)障礙。 ? 頭暈 (dizziness) 常缺乏自身或外界物體的旋轉(zhuǎn)感，可僅表現(xiàn)為頭重腳輕、行走不穩(wěn)等。 發(fā)病機(jī)制 與前庭神經(jīng)、迷路、腦干、小腦有關(guān)。 梅尼爾?。簝?nèi)耳淋巴代謝障礙 — 迷路積水。也肯能與變態(tài)反應(yīng)、 VB缺乏有關(guān)。 迷路炎：膽脂瘤 直接破壞迷路 藥物中毒：藥物敏感、前庭受損。 暈動(dòng)病（暈車(chē)）：機(jī)械刺激迷路 — 前庭功能紊亂。 椎基底動(dòng)脈 供血不足。 臨床分類(lèi)及表現(xiàn) ? 1. 系統(tǒng)性眩暈 ? 病因： 由前庭系統(tǒng)病變引起，是眩暈的主要原因。 ? 可伴有平衡障礙、 眼球震顫 及聽(tīng)力障礙。 周?chē)匝?(真性眩暈 ) 中樞性眩暈 (亦稱(chēng)假性眩暈 ) 2. 非系統(tǒng)性眩暈 周?chē)匝?(真性、耳性眩暈 ) ? 梅尼爾?。喊槎Q、聽(tīng)力減退，眼球震顫。嚴(yán)重可嘔吐面色蒼白。病程短， 2周，易復(fù)發(fā)。 ? 迷路炎：同上，伴有鼓膜穿孔。 ? 藥物中毒（氨基甙類(lèi)）進(jìn) 行性 眩暈伴耳鳴、聽(tīng)力減退，可 先有口周、四肢麻木 。 ? 前庭神經(jīng)元炎：多在上感后突然出現(xiàn)，無(wú)聽(tīng)力障礙，病程長(zhǎng)（ 6周），很少?gòu)?fù)發(fā)。 ? 位置性：壺腹嵴頂耳石癥。由一定的頭位所誘發(fā)的 ,持續(xù)短于 30秒的劇烈眩暈 .無(wú)耳鳴、聽(tīng)力障礙。 ? 暈動(dòng)病 中樞性眩暈 (假性、腦性眩暈 ) ? 是指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及小腦、大腦等病變引起的眩暈 ? 顱內(nèi)血管：椎基底動(dòng)脈供血不足、高血壓腦病、小腦出血。 ? 顱內(nèi)占位：聽(tīng)神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤。 ? 感染：小腦膿腫。 ? 脫髓鞘及變性疾?。憾喟l(fā)性硬化。 ? 癲癇 平衡傳導(dǎo)路 前壺腹嵴 橢圓囊 后壺腹嵴 ,球囊 感受器 聽(tīng)區(qū)前方的 22區(qū) 前庭反射 2. 迷路反應(yīng) 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，疑核 迷走神經(jīng)背核 眼球震顫 Ⅷ
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