偏頭痛性眩暈ppt課件(已修改)
2025-03-05 12:24 本頁面
【正文】 偏頭痛性眩暈 山東省立醫(yī)院 陳春富 歷史 ? 早在 1961年 Bickerstaff提出的基底型偏頭痛 （ 偏頭痛 +眩暈 ） 。 近年來 ， 學(xué)者們逐漸發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者眩暈的發(fā)病時(shí)間 、 持續(xù)時(shí)間 ， 不符合 IHS關(guān)于 “偏頭痛先兆 ”的界定標(biāo)準(zhǔn) ， 難以用偏頭痛的 “先兆癥狀 ”來解釋 ， 由此提出了偏頭痛性眩暈 （ MV） 這一病癥 。 定義 ? IHS分類中只有基底型偏頭痛和兒童良性陣發(fā)性眩暈兩個(gè)亞型中提到眩暈癥狀 ， 大部分伴眩暈的偏頭痛患者不能滿足上述兩亞型的診斷 。 因此 ， 有作者提出了偏頭痛性眩暈的診斷 ， 但 目前缺乏偏頭痛性眩暈的明確定義 。 偏頭痛有關(guān)眩暈綜合癥 ? Migrainous vertigo ? Benign recurrent vertigo ? Migraineassociated vertigo ? Migraineinduced vertigo ? Migrainerelated vertigo ? Migrainerelated vestibulopathy ? Vestibular migraine Hannelore K. Neuhauser et al, Epidemiology of Vertigo. Current Opinion in Neurology 2022,20:4046 流行病學(xué) ? 若兩者毫無關(guān)聯(lián) ， 偏頭痛與眩暈共同發(fā)病的概率約為 3%， 但臨床所見的或流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)的偏頭痛與眩暈的共病率遠(yuǎn)高于此 。 在過去的工作中 ， 頭痛方面的專家在采集病史時(shí)并未對(duì)眩暈加以關(guān)注 ， 從而低估了 MV的發(fā)病 。 Vlasta V,Davor P,Ivana G,et of vertigo， dizziness and migrainous vertigo in patients with migrain. Headache,2022,47:14271435 Thakar A,Anjaneyulu C,Deka RC． Vertigo syndromes and mechanisms in migraine． J Laryngol Otol,2022,115：782787 ? 26％ 33％ 的偏頭痛患者有眩暈發(fā)作 ，27％ 72％ 的偏頭痛患者有頭暈發(fā)作 。 ? 眩暈與偏頭痛相關(guān)遠(yuǎn)高于緊張型頭痛 ? 2022年 Vlasta等比較 324偏頭痛與 327對(duì)照 ， 發(fā)現(xiàn) ％ 的偏頭痛患者患有眩暈 ， 其中 ％ 屬于偏頭痛型眩暈 ,而正常對(duì)照人群的眩暈患病率僅為％ ， 有先兆發(fā)作的偏頭痛患者更易發(fā)生眩暈 。 流行病學(xué) 流行病學(xué) ? 偏頭痛與眩暈不僅僅是偶然重疊的相互關(guān)系 。 但是很多學(xué)者認(rèn)為對(duì)于
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