有機磷酸酯類ppt課件(已修改)
2025-05-12 22:12 本頁面
【正文】 有機磷酸酯類有機磷酸酯類農藥中毒及其解救農藥中毒及其解救實驗技術教研室實驗技術教研室 張曉張曉引 言 有機磷酸酯類農藥，常見的有敵百蟲、樂果、敵敵畏等，其主要作為農業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑，其殺蟲效力高，對人畜的毒性大，可通過皮膚、呼吸道引起中毒。目前常見的為口服有機磷農藥引起的中毒。 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 文件曾認為殺蟲劑中毒已成為一個全球性的問題，尤其在發(fā)展中國家。Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 1 患者，女， 44歲，口服 “ 樂果 ” 30ml， 在當地衛(wèi)生院搶救，給予靜脈 注射阿托品及解磷定的同時，行 “ 洗胃術 ” ，由于洗胃不慎致“ 胃破裂 ” ，送急救中心進行 “ 胃修補 ” 手術后，繼續(xù)以 “ 重度有機磷農藥中毒 ” 救治患者病情緩解。于 64小時后，患 者出現 “ 反跳 ” ：意識喪失、呼吸停止、全身多汗、針尖樣瞳孔、血膽堿酯酶活性下降至 27 0Ｕ /L， (正常值 4300～10500Ｕ /L)。分析Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 2 患者，男， 14歲，患者入院前 2小時，口服“ 噴伴靈 ” 約 30ml， 在當地衛(wèi)生所給予肌肉 注射阿托品 (具體用量不詳 )后急送我院急救中心，入院后神志不清，呈深度昏迷狀態(tài)，雙側 瞳孔約 1mm， 對光反應消失，血壓為零，口唇發(fā)紺，口吐白沫，呼吸 4次 /分，呈嘆息樣，心 率 35次 /分，節(jié)律不齊，血膽堿酯酶測定為 8U/L。分析Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 3 患者女， 42歲。因昏迷 5小時于 2022年 10月 5日 20∶00 急診入院。患者于入院前 小時因口服 “ 棉神 1號 ” 200ml ， 至地方某診所救治，予人工洗胃及對癥治療。入院時檢查 ： T： ℃ ， P:132次 /分， R:13次/分 ， BP:11/8kPa。 神志不清，面色蒼白，兩瞳孔直徑約 4mm， 對光反應遲鈍，雙肺滿布濕口羅音，上腹部膨隆，四肢皮膚濕冷。血膽堿酯酶 0U/L，血 K+， 心電圖：STⅡ ， Ⅲ ， avF壓低， Q? T間期 ， 肝腎功能正常。即予清水 5
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