有機(jī)磷酸酯類ppt課件(已修改)
2025-05-12 22:12 本頁面
【正文】 有機(jī)磷酸酯類有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒及其解救農(nóng)藥中毒及其解救實(shí)驗(yàn)技術(shù)教研室實(shí)驗(yàn)技術(shù)教研室 張曉張曉引 言 有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥，常見的有敵百蟲、樂果、敵敵畏等，其主要作為農(nóng)業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑，其殺蟲效力高，對人畜的毒性大，可通過皮膚、呼吸道引起中毒。目前常見的為口服有機(jī)磷農(nóng)藥引起的中毒。 世界衛(wèi)生組織（ WHO） 文件曾認(rèn)為殺蟲劑中毒已成為一個全球性的問題，尤其在發(fā)展中國家。Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 1 患者，女， 44歲，口服 “ 樂果 ” 30ml， 在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院搶救，給予靜脈 注射阿托品及解磷定的同時，行 “ 洗胃術(shù) ” ，由于洗胃不慎致“ 胃破裂 ” ，送急救中心進(jìn)行 “ 胃修補(bǔ) ” 手術(shù)后，繼續(xù)以 “ 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 ” 救治患者病情緩解。于 64小時后，患 者出現(xiàn) “ 反跳 ” ：意識喪失、呼吸停止、全身多汗、針尖樣瞳孔、血膽堿酯酶活性下降至 27 0Ｕ /L， (正常值 4300～10500Ｕ /L)。分析Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 2 患者，男， 14歲，患者入院前 2小時，口服“ 噴伴靈 ” 約 30ml， 在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所給予肌肉 注射阿托品 (具體用量不詳 )后急送我院急救中心，入院后神志不清，呈深度昏迷狀態(tài)，雙側(cè) 瞳孔約 1mm， 對光反應(yīng)消失，血壓為零，口唇發(fā)紺，口吐白沫，呼吸 4次 /分，呈嘆息樣，心 率 35次 /分，節(jié)律不齊，血膽堿酯酶測定為 8U/L。分析Ｃ ase Ｏ f Ａ Ｐ articular Ｄ isease 3 患者女， 42歲。因昏迷 5小時于 2022年 10月 5日 20∶00 急診入院?；颊哂谌朐呵?小時因口服 “ 棉神 1號 ” 200ml ， 至地方某診所救治，予人工洗胃及對癥治療。入院時檢查 ： T： ℃ ， P:132次 /分， R:13次/分 ， BP:11/8kPa。 神志不清，面色蒼白，兩瞳孔直徑約 4mm， 對光反應(yīng)遲鈍，雙肺滿布濕口羅音，上腹部膨隆，四肢皮膚濕冷。血膽堿酯酶 0U/L，血 K+， 心電圖：STⅡ ， Ⅲ ， avF壓低， Q? T間期 ， 肝腎功能正常。即予清水 5
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