輸液反應(yīng)及處理ppt課件(已修改)
2025-05-11 03:08 本頁面
【正文】 輸液反應(yīng) Page 2 目錄 輸液反應(yīng)的定義 反應(yīng)的類型 常見反應(yīng)的癥狀、原因及護(hù)理措施 發(fā)生原因 預(yù)防措施 《 輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南 》 重要內(nèi)容介紹 Page 3 ? 輸液反應(yīng)是臨床采用輸液時(shí)出現(xiàn)的各種非治療效應(yīng)，引起輸液反應(yīng)的因素很復(fù)雜，不單是藥品質(zhì)量問題，而是多種因素的綜合表現(xiàn) 輸液反應(yīng)定義 Page 4 輸液反應(yīng) 類型 熱原反應(yīng) 熱原樣 反應(yīng) 過敏反應(yīng) 細(xì)菌污 染引起 Page 5 發(fā)生的原因 藥物 輸液器材及速度 患者個(gè)人因素 輸液環(huán)境 Page 6 藥物 ? 大輸液質(zhì)量：使用前一定要仔細(xì)檢查 ? 添加藥物：對(duì)添加藥物的質(zhì)量，劑量，溶酶，及藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)不熟悉 ? 熱原累加：進(jìn)入體內(nèi)熱原質(zhì)細(xì)菌 內(nèi)毒素達(dá)到一定量 ? 微粒累加 Page 7 輸液器材及速度 ?使用不合格的注射器和輸液器 ? 靜滴含 K + 、 Ca 2+ 、 Mg 2+ 等離子的藥物時(shí)，滴速過快，敏感患者可引起輸液反應(yīng)。對(duì)體質(zhì)較弱或敏感患者一定要控制滴速 Page 8 環(huán)境 ?一般在夏季氣溫炎熱，空氣濕度偏高時(shí)，藥液易被微生物污染而引發(fā)輸液反應(yīng)。氣候寒冷季節(jié)，對(duì)高齡患者或者體質(zhì)較弱者，也可引發(fā)輸液反應(yīng)。輸液時(shí)一定要注意環(huán)境溫度、濕度。 Page 9 患者個(gè)人因素 （ 1）疾病 （ 2）患者年齡 （ 3）個(gè)體差異 Page 10 常見輸液反應(yīng)癥狀 發(fā)熱反應(yīng) 循環(huán)負(fù)荷 過重 靜脈炎 空氣栓塞 藥物外滲 Page 11 原因 發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物；輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等引起 發(fā)熱反應(yīng) 癥狀 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（ 輕者發(fā)熱常在 38℃ 左右，嚴(yán)重者高熱達(dá) 40－ 41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。 Page 12 護(hù)理措施 預(yù)防： ? 輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液用具包裝及滅菌日期、有效 ? 嚴(yán)格無菌操作 處理： ? 反應(yīng)輕者，立即減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，并及時(shí)通知醫(yī)生 ? 反應(yīng)嚴(yán)重者，立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)科做細(xì)菌培養(yǎng) ? 對(duì)高熱者給予物理降溫，嚴(yán)格觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。 Page 13 原因： ? 輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。 ? 患者原有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。 癥狀：病人突然感到 胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫痰 ；嚴(yán)重時(shí)痰液可由口鼻涌出， 聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊 循環(huán)負(fù)荷過重 護(hù)理措施 ? 預(yù)防：輸液過程中，密切觀察，注意控制輸液速度和輸液量，一般 成人 4060滴 /分，兒童 2040滴 /分 ，老年人、兒童及心肺功能不全患者應(yīng)減慢滴速。 ? 處理：①出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理： 取端坐位，雙腿下垂 ，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理 。②高流量氧氣吸入，一般氧流量為 6～ 8L/min,濕化瓶內(nèi)加入 20%～ 30
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