《輸液反應(yīng)及處理》ppt課件-文庫吧
2025-04-14 03:08 本頁面
【正文】 %的乙醇 溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散。③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。④必要時進(jìn)行 四肢輪扎 ：用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過。每 5～ 10min輪流放松一個肢體上的止血帶。⑤靜脈放血 200～ 300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。 Page 15 ? 原因：由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染 ? 癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn) 條索狀紅線 ，局部組織 紅、腫、灼熱、疼痛 ，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀 靜 脈 炎 護(hù)理措施 預(yù)防： ? 嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外 ? 有計劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈 處理： ? 停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用 50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日 2次，每次 20分鐘 ? 超短波理療 ? 中藥治療 ? 如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素 Page 17 原因： ? 輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡。 ? 導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。 ? 拔出深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密。 ? 加壓輸液、輸血時無人守護(hù)；液體輸完未及時更換藥液或拔針。 癥狀： 病人感覺 胸部異常不適，瀕死感 ，隨即出現(xiàn) 呼吸困難，嚴(yán)重紫紺 ，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變 空氣栓塞 護(hù)理措施 預(yù)防： ? ①輸液前認(rèn)真檢查輸液器，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣。 ? ②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時添加藥液或更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針。 ? ③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，立即嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。 處理： ? ①如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，立即將患者臵于 左側(cè)頭低足高位 ，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。隨著心臟的舒縮，空氣被打成泡沫分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。 ? ② 高流量氧氣 吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。 ? ③有條件可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。 ? ④嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時對癥處理。 Page 19 藥 物 外 滲 ? 原因：穿刺時刺破血管或輸液過程中針頭或留臵導(dǎo)管滑出血管外，使液體進(jìn)入穿刺部位的血管外組織而引起。 ? 癥狀：局部皮膚腫脹、蒼白、疼痛，輸液不暢，如藥物有刺激性或毒性，可引起嚴(yán)重的組織壞死。 護(hù) 理 措 施 ? 評估靜脈血管的彈性、粗細(xì)及位臵，根據(jù)血管選擇合適的頭皮針 ? 掌握藥物的性能、特點(diǎn)及使用注意事項，注意輸入藥物的濃度及速度 ? 刺激性強(qiáng)的藥物輸液前必須 以生理鹽水建立靜脈通路 ，確定穿刺成功后，再輸注刺激性強(qiáng)的藥物。在使用刺激性大的藥物過程中，密切觀察必須確保針頭在血管內(nèi)。 ? 在輸注高危藥物時要向患者及家屬說明，要求患者盡量減少活動，并指導(dǎo)患者及家屬自我觀察，如果出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹，及時向護(hù)理人員報告 ? 加強(qiáng)責(zé)任心、多巡視 特別是危重患者，巡視時發(fā)現(xiàn)藥物外滲，立即更換注射部位；輸注化療藥物或其他容易引起組織壞死的藥物時，要密切觀察注射部位，要進(jìn)行 床頭交接班 Page 20 具體方法 如抗生素類： （ 1）腫塊 5cm 5cm時，可采用 熱敷 方法（拔針 4h后可行） （ 2）腫塊 5cm 5cm時，應(yīng)及時給予 硫酸鎂或呋喃西林濕敷 （局
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