抗菌素的合理應(yīng)用ppt課件(已修改)
2025-05-11 02:04 本頁(yè)面
【正文】 抗菌素的合理應(yīng)用 ? 抗菌素的概念 ： ? 抗菌藥物：是指具有殺菌或抑菌活性的藥物。 包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)，也可化學(xué)全合成?？咕幬镌谝欢舛认聦?duì)病原體有抑制和殺滅作用。 ? 抗菌藥作用機(jī)理 ? ：代表藥物： β內(nèi)酰胺類抗生素如青霉素類、頭孢菌素類等。 ? ：兩性霉素 B、多粘菌素和制霉菌素 ? ： 氨基糖苷 類（鏈霉素、卡拉霉素、妥布霉素、新霉素、大觀霉素、慶大霉素、西索米星、小諾霉素、阿米卡星）； 四環(huán)素類 （四環(huán)素、土霉素）； 大環(huán)類酯類 （紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素）； 氯霉素等。 ? DNA、 RNA的合成 ： 喹諾酮類 （吡哌酸、諾氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、司氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星氟羅沙星、左氧氟沙星、司帕沙星）；乙胺嘧啶和利福平 ? ： 磺胺類 ，甲氧芐啶導(dǎo)致核酸合成受阻 ? 病原菌的耐藥性： ? 天然耐藥性：病原菌染色體基因決定代代相傳的耐藥。鏈球菌對(duì)氨基糖苷類天然耐藥。 ? 獲得耐藥性：病原菌多次接觸抗菌藥物后敏感性降低或消失。 ? 交叉耐藥性：化學(xué)結(jié)構(gòu)相似。 ? 耐藥性產(chǎn)生機(jī)理： ? 產(chǎn)生滅活酶：抗生素被酶分解破壞。 ? 抗菌藥物靶位改變：改變細(xì)菌自己的結(jié)構(gòu)。 ? 降低細(xì)菌胞漿膜通透性：藥物無(wú)法進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)。 ? 細(xì)菌代謝改變：改變自身代謝途徑 ? 增強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng) ? 微生物的種類： ? 需氧菌，厭氧菌 ? 革蘭氏陽(yáng)性，陰性 ? 球菌，桿菌，螺旋菌?；【? ? 細(xì)菌，真菌，衣原體，支原體，病毒 ? 革蘭氏染色 ： 先用龍膽紫來染細(xì)菌，所有細(xì)菌都染成了紫色，然后再涂以革蘭氏碘液，來加強(qiáng)染料與菌體的結(jié)合，再用 95%的酒精來脫色 20～ 30秒鐘，有些細(xì)菌不被脫色，仍保留紫色 ， 有些細(xì)菌被脫色變成無(wú)色，最后再用番紅或沙黃復(fù)染 1分鐘，結(jié)果已被脫色的細(xì)菌被染成紅色 ，未脫色的細(xì)菌仍然保持紫色，不再著色，這樣， 凡被染成紫色的細(xì)菌稱為革蘭氏陽(yáng)性菌（ G+菌） ； 染成紅色
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