20xx醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(已修改)
2024-11-13 09:03 本頁面
【正文】 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄 A 、附錄 B、附錄 C 、附錄 D 為規(guī)范性附錄，附錄 E 、附錄F 和附錄 G 為資料性附錄。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)提出。 本標(biāo)準(zhǔn)起草單位 :北京大學(xué)第一醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、 解放軍 301 醫(yī)院、山東省立醫(yī)院。 本標(biāo)準(zhǔn)起草人 李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力紅、吳安華、胡必杰、魏華、李衛(wèi)光、賈會(huì)學(xué)、 張桂花、曹紅誼。 S/T 31 12020 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。 本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院。 其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改 (不包括勘誤內(nèi)容 )或 修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 GB 19082 區(qū)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求 WS/T 313 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部 3 術(shù)語和定義 下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。 3. 1 感染源 source of infection 病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。 傳播途徑 modes of lransmission 病原體從感染源傳播到易感者的 途徑。 易感人群 susceptible ?hosts 對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 staodard precaotion 針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物 (不包括汗液 )、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。 空氣傳播 airborne transmission 帶有病原微生物的微粒子 (≤5 μm) 通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。 飛沫傳播 droplet transmission 帶有病原微生物的飛沫核 ( 5μm) ，在空氣中短距離 (l m 內(nèi) )移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 接觸傳播 contact transmission 病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 感染鏈 infection chain 感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。 個(gè)人防護(hù)用 品 personal protective equipment ,PPE 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 紗布口罩 mask 保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。 外科口罩 surgical mask 能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。 醫(yī)用防護(hù)口 .. respirator 能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑 ≤5μm 感染 因子或近距離 1m) 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測(cè)試、培訓(xùn)、型號(hào)的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。 護(hù)目鏡 防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。 防護(hù)面罩（防護(hù)面屏） 防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺到人體面部的用品。 手套 防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。 隔離衣 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與 患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號(hào)。 防護(hù)服 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。 3. 10 隔離 采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 3. 11 清潔區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包 括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。 3． 12 潛在污染區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。 3． 13 污染區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場(chǎng)所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。 3． 14 兩通道 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。 緩沖間 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。 負(fù)壓病區(qū) (房 ) 通過特殊通風(fēng)裝置， 使病區(qū) (病房〕的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng)， 使病區(qū) (病房 ) 內(nèi)的壓力低于室外壓力。負(fù)壓病區(qū)（房 ) 排出的空氣需經(jīng)處理， 確保對(duì)環(huán)境無害。 床單位消毒 對(duì)患者住院期 間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周
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