醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范_(20xx年版(已修改)
2025-08-17 20:38 本頁面
【正文】 《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》 (2015年版） 中華人民共和國衛(wèi)生部 20150405發(fā)布 20150801正式實施 清潔cleaning去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。 清洗 washing去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。 清潔劑 detergent洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機物、無機物和微生物的制劑。 消毒 disinfection清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。 消毒劑 disinfectant能殺滅傳播媒介上的微生物并達到消毒要求的制劑。 highefficacy disinfectant能殺滅一切細菌繁殖體（所括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。 intermediateefficacy disinfeetant能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細菌繁殖體等微生物的消毒制劑。 intermediateefficacy disinfectant能殺滅細菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。 sterilization殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。 sterilant能殺滅一切微生物（包括細菌芽孢），并達到滅菌要求的制劑。 sterility assurance 滅菌處理后單位產品上存在活微生物的概率。SAL通示為10n 。醫(yī)學滅菌一般設定SAL為106 。即經滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。 classification，將醫(yī)療器械分三類，即高度危險性物品（critical items）、中度危險性物品（semicritical items）和低度危險性物品（non critical items）。 critical items進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險，如手術器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導管、植入物等。 semicritical items與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。 critical items與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。 level殺滅一切微生物包括細菌芽孢，達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法，以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學滅菌劑在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。 high level disinfeetion殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 middle level disinfection殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑，在規(guī)定條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 low level disinfection能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑（氯已定）等，在規(guī)定的條件下，以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。 available chlorine與含氯消毒劑氧化能力相當的氯量，其含量用mg/L或 (g/100ml)濃度表示， biological indicator含有活微生物，對特定滅菌過程提供特定的抗力的測試系統(tǒng)。 neutralizer在微生物殺滅試驗中，用以消除試驗微生物與消毒劑的混懸液中和微生物表面上殘留的消毒劑，使其失去對微生物抑制和殺滅作用的試劑。 terminal disinfection感染源離開疫源地后進行的徹底消毒。 exposure time消毒或滅菌物品接觸消毒或滅菌因子的作用時間。 sur
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