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20xx年版消毒技術(shù)規(guī)范(供應(yīng)室)(已修改)

2025-08-17 00:35 本頁面
 

【正文】 2012年版消毒技術(shù)規(guī)范(供應(yīng)室)一、術(shù)語、1 清潔 去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。2 清洗 去除診療器械、器具和物品上污物的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和 終末 漂洗。3 清潔劑 洗滌過程中幫助去除被處理物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物的制劑。4 消毒 清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。 5 消毒劑 能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑。6高效消毒劑 能殺滅一切細(xì)菌繁殖體(所括分枝桿菌)、病毒、真菌及其孢子等, 對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。7 中效消毒劑 能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的消毒制劑。8 低效消毒劑 能殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒的消毒制劑。9 滅菌 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。10 滅菌劑 能殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢),并達(dá)到滅菌要求的制劑。11高度危險(xiǎn)性物品 進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。12中度危險(xiǎn)性物品 與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。13低度危險(xiǎn)性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽診器、血壓計(jì)袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ;墻面、地面、痰盂(杯)和便器等14滅菌水平 殺滅一切微生物包括細(xì)菌芽孢,達(dá)到無菌保證水平。達(dá)到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法,以及采用環(huán)氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戊二醛、過氧乙酸等化學(xué)滅菌劑在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行滅菌的方法。15高水平消毒 殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。16中水平消毒 殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯已定碘等)、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑,在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。17低水平消毒 能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定)等,在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。二、消毒、滅菌方法的選擇原則 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法:a) 高度危險(xiǎn)性物品 應(yīng)采用滅菌方法處理;b) 中度危險(xiǎn)性物品 應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法;c) 低度危險(xiǎn)性物品 宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。2 、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法:a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。b) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應(yīng)采用中水平以上的消毒方法。c) 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品, 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。d) 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí),應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時(shí)間。e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí), 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和(或)延長消毒時(shí)間。根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法:a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。b) 不耐熱、不耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。c) 物體表面消毒,應(yīng)考慮表面性質(zhì),光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。職業(yè)防護(hù)(1) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法,采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。(2) 在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。(3) 處理銳利器械和用具,應(yīng)采
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