20xx醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(完整版)
【正文】 辦公室、治療室、護士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。 隔離衣 用于保護醫(yī)務人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護患者避免感染的防護用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。 本標準的附錄 A 、附錄 B、附錄 C 、附錄 D 為規(guī)范性附錄，附錄 E 、附錄F 和附錄 G 為資料性附錄。 S/T 31 12020 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 1 范圍 本標準規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)務人員防護用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預防。 傳播途徑 modes of lransmission 病原體從感染源傳播到易感者的 途徑。 接觸傳播 contact transmission 病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。 護目鏡 防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。 3. 11 清潔區(qū) 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。 緩沖間 進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務人員的準備間。 4． 4 應加強傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴格執(zhí)行探視制度。 5． 1． 1． 3 高危險區(qū)域 包括感染疾病科（門診、病房）等。緩沖間兩側(cè)的門不應同時開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。 5. 3. 2 建筑布局應設病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。病室的氣壓宜為 30Pa ，緩沖間的氣壓宜為一 15Pa 。 隔離要求 應分區(qū)明確，標識清楚。 病情較重的患者宜單人間安置。 5. 7 急診科 (窒 )的建筑布局與隔離要求 . 1 建筑布局 . 1. 1 應設單獨出人口、預檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。 應正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄 A。 . 1. 2 進行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 b ) 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 6． 7 防水圍裙的的使用 6． 7． 1 分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 6． 8． 4 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。 7． 1． 6 建筑布局符合第 5章中相應的規(guī)定。接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處 置。 7． 4飛沫傳播的隔離與預防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標準預防的基礎(chǔ)上，還應采用飛沫傳播的隔離預防。具體流程與操作見 7． 9． 2． 3。 7． 9． 1 患者的隔離 7． 9． 1． 1 將口才安置于有效通風的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時置于負壓病房隔離。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 . 接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換。 A. 2 醫(yī)用防護口罩的佩戴方法 A. 一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外， 如圖 A. 2 。檢查方法將雙手完全蓋住防護口罩， 快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應按 A. 2. 5 調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應調(diào)整到不漏氣為止。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面，如圖 C． C． 4。 附錄 D (規(guī)范性附錄 ) 隔離衣與防護服穿脫方法 隔離衣穿脫方法 D. 1. 1 穿隔離衣方法 D. 1. 1. 1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如圖 D. 1, D. 1. 1. 2 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)， 露出右手，勿觸及西部，如圖 D. 2 ， D. 1. 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶， 如圖 。 D. 不再使用時， 將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如圖 D. 16 。 注意事項 隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時更換。穿時勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) . 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應及時更換 。 脫防護服 脫分體防護服時應先將拉鏈拉開 (圖 D. 1 7) 。 D. 1. 1. 8 向一側(cè)折疊， 一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖 D. 8 。 C． 2． 2 戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下，如圖 C． 6。 A. 4. 2 先解開下面的系帶， 再解開上面的系帶， 如圖 A . 7 。 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖 。 戴醫(yī)用防護口罩或全面型呼吸防護器應進行面部密合性試驗。 c) 為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 7． 9． 1． 3 限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應戴外科口罩。防護用品使用的具體要求應遵循第 6章的規(guī)定。 7． 4． 1． 2 應減少轉(zhuǎn)運，當需要轉(zhuǎn)動時，醫(yī)務人員應注意防護。 . 1. 2 當患者病情容許時，應戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。 7． 2． 1患者的隔離 7． 2． 1． 1 應限制患者的活動范圍。 7 不同傳播途徑疾病的隔離與預防 7． 1 隔離原則 7． 1． 1 在標準預防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空
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