20xx醫(yī)院隔離技術規(guī)范(編輯修改稿)
2024-12-03 09:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 域應及時消毒。 5. 7 急診科 (窒 )的建筑布局與隔離要求 . 1 建筑布局 . 1. 1 應設單獨出人口、預檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。 有條件的醫(yī)院宜設掛號、收費、取藥、化驗、 X 線檢查、手術室等。 急診觀察室床間距應不小于 1. 2mo 5. 7. 2 隔離要求 . 1 應嚴格預檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病 患者及疑似患者，及時采取隔離措施。 各診室內(nèi)應配備非手觸式開關的流動水洗手設施和 /或配備速干手消毒劑 . 急診觀察室應按病房要求進行管理。 6 醫(yī)務人員防護用品的使用 6. 1 防護用品應符合國家相關標準，在有效期內(nèi)使用 . 口罩的使用 6. 2. 1 應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 一般診療活動， 可佩戴紗布口罩或外科口罩 。 手術室工作或護理免疫功能低下患者、進行體腔穿刺等操作時應戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸 道傳染病患者時，應戴醫(yī)用防護口罩。 紗布口罩應保持清潔，每天更換、清潔與消莓，遇污染時及時更換。 應正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄 A。 護自鏡、防護面罩的使用 下列情況應使用護目鏡或防護面罩 a) 在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。 b ) 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 c）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作， 可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。 佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。 護自鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄 B 。 手套的使用 . 1 應根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . . 1. 1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應戴清潔手套。 . 1. 2 進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應戴無菌手套。 應正確戴脫元菌手套，具體方法及注意事項見附錄 C。 一次性手套應一次性使用。 隔 離衣與防護服的使用 應根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護服。防護服應符合 GB 19082 的規(guī)定。隔離衣應后開口，能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。 下列情況應穿隔離衣 a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 b ) 對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。 c) 可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 下列 情況應穿防護服： a) I臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時 . b) 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。 應正確穿脫隔離衣和防護服，具體方法及注意事項見附錄 D 。 6. 6 鞋套的使用 . 1 鞋套應具有良好的防水性能，并一次性應用。 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。 . 3 應在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應及時更換。 6． 7 防水圍裙的的使用 6． 7． 1 分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 6． 7． 2 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械的清洗時，應穿防水圍裙。 6． 7． 3 重復使用的圍裙，每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時，應及時更換。 6． 7． 4 一次性使用圍裙應一次性使用，受到明顯污染時應及時更換。 6． 8? 帽子的使用 6． 8． 1 分為布制帽子和一次性帽子。 6． 8． 2 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。 6． 8． 3 被患者血液、體液污染 時，應立即更換。 6． 8． 4 布制帽子應保持清潔，每次或每天更換與清潔。 6． 8． 5 一次性帽子應一次性使用。 7 不同傳播途徑疾病的隔離與預防 7． 1 隔離原則 7． 1． 1 在標準預防的基礎上，醫(yī)院應根據(jù)疾病的的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播），結合本院的實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 7． 1． 2 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 7． 1． 3 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的 隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍色為接觸傳播的隔離。 7． 1． 4 傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 7． 1． 5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。 7． 1． 6 建筑布局符合第 5章中相應的規(guī)定。 7． 2 接觸傳播的隔離與預防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標準預防的基礎上，還應采用接觸傳播的隔離與預防。 7． 2． 1患者的隔離 7． 2． 1． 1 應限制患者的活動范圍。 . 1. 2 應減少轉運， 如需要轉運時，應采取有效措施， 減少對其他患者、醫(yī)務人員和環(huán)境表面的污染。 醫(yī)務人員的防護 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應摘除手套，洗手和 /或手消毒。手上有傷口時應戴雙層手套。 7. . 2 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒 ?；蚴褂靡淮涡愿綦x衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。接觸甲類傳染病應按要求穿脫防護服，離開病室前，脫去防護服，防護服按醫(yī)療廢物管理要求進行處 置。 空氣傳播的隔離與預防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結核、水癥等，在標準預防的基礎上， . 1 患者的隔離 7. 3. 1. 1 無條件收治時，應盡快轉送至有條件收治
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