20xx醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范-wenkub
2022-11-08 09:03:01 本頁面
【正文】 “標(biāo)準(zhǔn)預(yù) 防 ”和 “基于疾病傳播途徑的預(yù)防 ”原則。 床單位消毒 對患者住院期 間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械等的處理室、內(nèi)走廊等。 3. 10 隔離 采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。 隔離衣 用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。 飛沫傳播 droplet transmission 帶有病原微生物的飛沫核 ( 5μm) ，在空氣中短距離 (l m 內(nèi) )移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。 3. 1 感染源 source of infection 病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。 2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。李六億、邵麗麗、劉玉村、鞏玉秀、王力紅、吳安華、胡必杰、魏華、李衛(wèi)光、賈會學(xué)、 張桂花、曹紅誼。 本標(biāo)準(zhǔn)的附錄 A 、附錄 B、附錄 C 、附錄 D 為規(guī)范性附錄，附錄 E 、附錄F 和附錄 G 為資料性附錄。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。 S/T 31 12020 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 1 范圍 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院隔離的管理要求、建筑布局與隔離要求、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用和不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改 (不包括勘誤內(nèi)容 )或 修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。 傳播途徑 modes of lransmission 病原體從感染源傳播到易感者的 途徑。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 接觸傳播 contact transmission 病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。 紗布口罩 mask 保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。 護(hù)目鏡 防止患者的血液、體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體眼部的用品。根據(jù)與 患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。 3. 11 清潔區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。 3． 13 污染區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。 緩沖間 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的兩側(cè)均有門的小室，為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間。 3. 18 終末消毒 tenninal disinfection 傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒 . 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進(jìn)行的最后一次消毒。 4． 4 應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理，包括隔離患者，嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。 4． 8 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 5． 1． 1． 3 高危險(xiǎn)區(qū)域 包括感染疾病科（門診、病房）等。 5． 1． 2． 3 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。 5. 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動水洗手池 . 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。 5. 3. 2 建筑布局應(yīng)設(shè)病室及緩沖間，通過緩沖間與病區(qū)走廊相連。 . 負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。病室的氣壓宜為 30Pa ，緩沖間的氣壓宜為一 15Pa 。 感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要 求 適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離。 隔離要求 應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚。 應(yīng)配備適量非于觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施。 病情較重的患者宜單人間安置。 5. 6. 1. 2 兒科門診應(yīng)自成一區(qū)，出入方便， 并設(shè)預(yù)檢分診、隔離診查室等。 5. 7 急診科 (窒 )的建筑布局與隔離要求 . 1 建筑布局 . 1. 1 應(yīng)設(shè)單獨(dú)出人口、預(yù)檢分診、診查室、隔離診查室、搶救室、治療室、觀察室等。 6 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 6. 1 防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用 . 口罩的使用 6. 2. 1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。 應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項(xiàng)見附錄 A。 佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。 . 1. 2 進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。防護(hù)服應(yīng)符合 GB 19082 的規(guī)定。 b ) 對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。 6. 6 鞋套的使用 . 1 鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。 6． 7 防水圍裙的的使用 6． 7． 1 分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。 6． 7． 4 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 6． 8． 4 布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。 7． 1． 3 隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。 7． 1． 6 建筑布局符合第 5章中相應(yīng)的規(guī)定。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和 /或手消毒。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物
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