【正文】 于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。 床單位消毒 對患者住院期 間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。 5． 1． 2． 2 根據(jù)建筑分區(qū)的要求，同一等級分區(qū)的科室宜相對集中，高 危險(xiǎn)區(qū)的科室宜相對獨(dú)立，宜與普通病區(qū)和生活區(qū)分開。 5. 3. 2. 1 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動(dòng)的影響。 病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . 急診觀察室應(yīng)按病房要求進(jìn)行管理。 隔 離衣與防護(hù)服的使用 應(yīng)根據(jù)診療工作的需要，選用隔離衣或防護(hù)服。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 . 1. 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施， 減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。 7． 4． 1． 3 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。 . 1. 4 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。 隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān)測體溫兩次，體溫超過 ℃ 及時(shí)就診。 A. 4. 3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖 A .8。 D. 1. 1. 9 將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好如圖 ， 脫隔離衣方法 D. 解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如圖 D. 10 。脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。向上提拉帽子，使帽子脫離頭 部，脫袖子 (圖 0. 23 、圖 D. 24)；由上向下邊脫邊卷 (圖 D. 25)，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi) (圖 D. 26 ) 。 C． 3． 4 戴無菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。 A. 3. 4 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前， 應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。 醫(yī)務(wù)人員接 觸，多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。 7． 9 急性傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的隔離。 7． 3． 2． 3 防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循第 6章的規(guī)定。 7． 1． 5 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。 手套的使用 . 1 應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . . 1. 1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。 診室應(yīng)通風(fēng)良好，應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . 建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者，應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染疾病科門診診治，可能污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)消毒。 中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。 5. 3 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求 . 1 適用于經(jīng)空氣傳播疾病患者的隔離。 5． 1． 1． 2 中等危險(xiǎn)區(qū)域 包括普通門診、普通病房等。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。 3. 1 感染源 source of infection 病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。 本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。根據(jù)與 患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣和選擇其型號。 3. 18 終末消毒 tenninal disinfection 傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒 . 如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病窒進(jìn)行的最后一次消毒。 5． 1． 2． 3 通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化，防止區(qū)域間空氣交叉污染。 . 負(fù)壓病室內(nèi)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，有流動(dòng)水洗手和衛(wèi)浴設(shè)施。 應(yīng)配備適量非于觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。 6 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用 6. 1 防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用 . 口罩的使用 6. 2. 1 應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。防護(hù)服應(yīng)符合 GB 19082 的規(guī)定。 6． 7． 4 一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用，受到明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和 /或手消毒。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。 . 2 醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程， 按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。 附錄 B (規(guī)范性附錄 ) 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法 B. 1 戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法 戴上護(hù)自鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度， 如圖 B. 1, B. 2 摘護(hù)目鏡或面罩的方法 捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖 。 D. 1. 2. 2 解開袖帶， 塞人袖拌內(nèi)， 充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖 D. ll 。 隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 穿法同 。 D. 2. 2. 2 脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底 (圖 D. 22) 。 C． 3． 3 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 A. 3. 2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 . A. 3. 3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。 . 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 7． 8 常見多重耐藥菌感染患者的隔離應(yīng)按照 7． 2采取有效的隔離 措施，常見多重耐藥感