【正文】 查、預(yù)約、轉(zhuǎn)診等一體化管理，共同為慢性病患 者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)責(zé)任區(qū)域，實(shí)行 網(wǎng)格化管理。合理控制全市三級(jí)醫(yī)院規(guī)模和數(shù)量，建立以服務(wù)人口病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)任務(wù)、工作效率等為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機(jī)制，嚴(yán)格控制不符合功能定位的公立醫(yī)院床位規(guī)模不合理擴(kuò)張。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升衛(wèi)生高級(jí)任職資格評(píng)審時(shí)，按照在基層工作年限傾斜加分，逐步推進(jìn)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)改革，確?；鶎有l(wèi)生人才 “進(jìn)得來(lái)、留得住 ”。通過(guò)完善醫(yī)保支付政策、加強(qiáng)費(fèi)用控制等手段，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者，主動(dòng)承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病患者診療服務(wù)。鼓勵(lì)第三方互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)建立分級(jí)診療平臺(tái)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，建立跨區(qū)域醫(yī)生資源縱向協(xié)作機(jī)制。通過(guò)政策引導(dǎo)，推進(jìn)居民或者家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。科學(xué)安排急危重癥患者救治和康復(fù)治療，按照保證及時(shí)救治的原則，急危重癥患者就近直接轉(zhuǎn)入二、三級(jí)醫(yī)院就診，病情穩(wěn)定后且符合向下轉(zhuǎn)診指征的患者，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行接續(xù)治療、 康復(fù)治療。 。到 2018 年，全市 100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建成為 省級(jí)甲 A 單位， 100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完成規(guī)范化建設(shè)， 60%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建成為 “四化 ”(建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化、運(yùn)行信息化 )衛(wèi)生院， 100%村衛(wèi)生室創(chuàng)建成為 “五化 ”(產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運(yùn)行信息化、管理一體化 )村衛(wèi)生室。 ——急慢分治。 【 2020 衛(wèi)生院分級(jí)診療實(shí)施方案 1】 為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善我市醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》 (國(guó)辦發(fā)〔 2020〕 70 號(hào) )、《省衛(wèi)生計(jì)生委省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于湖北省分級(jí)診療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》 (鄂衛(wèi)生計(jì)生發(fā)〔 2020〕 45 號(hào) )等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本實(shí)施方案。充分利用信息化手段，建立全市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間共享診療信息、開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和教學(xué)培訓(xùn)的信息網(wǎng)絡(luò)體系，建立不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥能力提升工程，加強(qiáng)國(guó)醫(yī)堂建設(shè)，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。 。依托 “一體化 ”管理模式，使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)急慢病診療服務(wù)功能，及時(shí)將控制不良、急危重癥患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化治療，并引導(dǎo)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者從醫(yī)院及時(shí)轉(zhuǎn)出至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。加強(qiáng)全市慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置和發(fā)展，鼓勵(lì)有條件的二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。 四、實(shí)施步驟 (一 )試點(diǎn)階段 (2020 年 1 月 —2017 年 12 月 )。 。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展在線醫(yī)療服務(wù)，提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)等便捷服務(wù)。建立基層簽約服務(wù)制度。暢通下轉(zhuǎn)渠道，重點(diǎn)暢通常見(jiàn)病、多發(fā)病患者和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者