20xx醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(參考版)
2024-11-01 09:03本頁面
【正文】 隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫去左袖。 隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 穿法同 。穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng) . 發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換 。 注意事項(xiàng) 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。 D. 2. 2. 2 脫聯(lián)體防護(hù)服時(shí)，先將拉鏈拉到底 (圖 D. 22) 。脫袖子、上衣， 將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 (圖 D. 19) 。 脫防護(hù)服 脫分體防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開 (圖 D. 1 7) 。 D. 不再使用時(shí)， 將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如圖 D. 16 。 D. 1. 2. 7 左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū) 。 D. 1. 2. 2 解開袖帶， 塞人袖拌內(nèi)， 充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖 D. ll 。 D. 1. 1. 8 向一側(cè)折疊， 一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如圖 D. 8 。 附錄 D (規(guī)范性附錄 ) 隔離衣與防護(hù)服穿脫方法 隔離衣穿脫方法 D. 1. 1 穿隔離衣方法 D. 1. 1. 1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如圖 D. 1, D. 1. 1. 2 換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)， 露出右手，勿觸及西部，如圖 D. 2 ， D. 1. 兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶， 如圖 。 C． 3． 3 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 C． 3注意事項(xiàng) C． 3． 1 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。 C． 2． 2 戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下，如圖 C． 6。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面，如圖 C． C． 4。 C． 1． 2 另一手捏住手 套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對準(zhǔn)五指戴上，如圖 C． 2。 附錄 B (規(guī)范性附錄 ) 護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的戴摘方法 B. 1 戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法 戴上護(hù)自鏡或防護(hù)面罩，調(diào)節(jié)舒適度， 如圖 B. 1, B. 2 摘護(hù)目鏡或面罩的方法 捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)，如圖 。 A. 4. 2 先解開下面的系帶， 再解開上面的系帶， 如圖 A . 7 。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩， 快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)按 A. 2. 5 調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。 A. 3. 2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用 . A. 3. 3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。 將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾，如圖 。 用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，如圖 。 A. 2 醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法 A. 一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外， 如圖 A. 2 。 附錄 A (規(guī)范性附錄 ) 口罩的佩戴方法 外科口罩的佩戴方法 A. 1. 1 將口罩罩住鼻、口及下巴， 口罩下方帶系于頸后， 上方帶系于頭頂中部，如圖 A . l。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程， 按程序做好個(gè)人防護(hù)，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。 . 接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。 . 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 c) 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣 → 離開清潔區(qū)。 c) 為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝，且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。 . 2 醫(yī)務(wù)人員防護(hù) 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。 7． 9． 1． 3 限制患者活動(dòng)范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)戴外科口罩。 7． 9． 1 患者的隔離 7． 9． 1． 1 將口才安置于有效通風(fēng)的隔離病房或隔離區(qū)域內(nèi)，必要時(shí)置于負(fù)壓病房隔離。 7． 8 常見多重耐藥菌感染患者的隔離應(yīng)按照 7． 2采取有效的隔離 措施，常見多重耐藥感染患者的隔離要求，參見附錄 C。 7． 6 常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期，參見附錄 E。防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循第 6章的規(guī)定。具體流程與操作見 7． 9． 2． 3。 7． 4． 1． 5 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍。 7． 4． 1． 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。 7． 4飛沫傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。 7． 3． 2． 2 進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) 應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確 處理使用后物品。 . 1. 2 當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處 置。 7. . 2 進(jìn)入隔離
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