【正文】 1 上海健康職業(yè)技術學院 助產(chǎn)專業(yè) 建設 方案 上海健康職業(yè)技術學院原名上海職工醫(yī)學院， 1957 年建校，直屬于上海市衛(wèi)生局。 2020 年 2 月，由獨立設置的成人高校轉制為獨立設置的全日制普通高等學校（?？茖哟危?，同時更名。新學院的成功轉型正值《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20202020年）和新一輪《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式頒布之時。我校作為一所全新的以 “健康 ”冠名、并由衛(wèi)生行業(yè)主管的職業(yè)技術類院校，肩負著為 “健康中國 2020 戰(zhàn)略 ”的實施、促進我國健康事業(yè)的發(fā)展、提高全民健康水平培養(yǎng)高素質技能型人才 的重任，在上海社會經(jīng)濟發(fā)展和推進健康城市建設中發(fā)揮積極作用。助產(chǎn)專業(yè)開設于 2020 年，作為新專業(yè)，為使助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)的技能型人才能對接上海的城市建設與人群健康對母嬰保健的需要，助產(chǎn)專業(yè)必須在人才培養(yǎng)模式、師資隊伍、教學資源等方面進行全新設計和建設，確保辦學水平和人才培養(yǎng)質量，以 提升專業(yè)服務行業(yè)發(fā)展能力 ，特制定助產(chǎn)專業(yè)建設方案。 一、需求論證 （一）社會需求 “世界需要助產(chǎn)士 —現(xiàn)在比任何時候更迫切 ”，這是國際助產(chǎn)聯(lián)盟 2020 年國際助產(chǎn)士節(jié)的主題。助產(chǎn)專業(yè)是一個傳統(tǒng)專業(yè)， 1928 年楊崇瑞開辦了我國第一個產(chǎn)婆培訓 班。新中國成立后，我國建立了一批中專層次的助產(chǎn)專業(yè)學校，而高職大專層次助產(chǎn)專業(yè)的開設僅 67年時間。 20世紀 90年代，衛(wèi)生部取消了助產(chǎn)士的職稱系列，導致絕大多數(shù)院校停辦了助產(chǎn)專業(yè)，同時，十多年來，中專學歷的助產(chǎn)專業(yè)人員未有機會接受進一步技能培訓，造成了巨大的人才缺口和繼續(xù)教育需求。 助產(chǎn)人員是 從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作的高級技術應用型專門人才。主要負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并負責計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術指導。近年來開展的導樂陪產(chǎn)和助產(chǎn)一對一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)的人性化服務取得了非常 好的效果。隨著人們經(jīng)濟生活水平的不斷提高，對圍產(chǎn) 2 期的保健、護理和診療等醫(yī)療服務日益重視，發(fā)展 “助產(chǎn) ”專業(yè)勢在必行，同時也符合我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。 我國剖宮產(chǎn)居高與助產(chǎn)人才缺乏密切相關 據(jù)研究表明， 90%生育期健康的婦女需要的是生育助產(chǎn)護理，社會需要更多的助產(chǎn)士。雖然有少數(shù)院校開設了高職助產(chǎn)專業(yè)，但遠不能滿足目前社會上對助產(chǎn)士的需求。據(jù) 2020年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國以 %的剖宮產(chǎn)率，成為剖宮產(chǎn)率居全球第一的國家，遠超世界衛(wèi)生組織推薦的 15%剖宮產(chǎn)率。據(jù)調研發(fā)現(xiàn)，我國每年新生嬰兒約為 2020 萬，其中約一半為剖宮產(chǎn)兒。在我國部分地區(qū)三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率平均在 70%左右，在上海的少數(shù)醫(yī)院甚至達 90%以上。專家在原因分析中發(fā)現(xiàn)，目前我國幫助自然分娩的助產(chǎn)人才匱乏，是導致我國剖宮產(chǎn)率居高的重要因素之一。我國助產(chǎn)人員與生育婦女的比例為 1： 4000，而發(fā)達國家這一比例為 1： 1000。 上海亟需孕產(chǎn)期人群健康服務人才 上海市十二五規(guī)劃明確提出要進一步完善包括 “深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ”在內(nèi)的基本公共服務體系。 2020 年 5月出臺的上海新醫(yī)改方案再次提出保障居民的基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務及發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務業(yè)的總體目標。 2020 年第六次人口普查統(tǒng)計顯示：隨著外來人口的急劇增加，上海市常住人口已突破 2300 萬。其中， 17 歲 43 歲生育年齡組中，外來人口與滬籍人口之比為 6:5；總出生人口為 /年。統(tǒng)計局專家估計這個數(shù)字在近幾年還會上升。若以上海年出生人口及上海市現(xiàn)有接產(chǎn)機構（醫(yī)院） 84 所單位 3200余張床位的現(xiàn)狀綜合計算，助產(chǎn)人員每年新增需求量約為 8001000名左右。因此，預計未來 3年約需新增助產(chǎn)人才 24003000人左右。目前上海每年僅有高職及本科層次助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不足 300人，數(shù)量上遠未滿足上海地區(qū)社會發(fā)展的需求。 中國的助產(chǎn)專業(yè)特色領域亟需開辟和拓寬，助產(chǎn)專業(yè)人才的新型培養(yǎng)模式需要重建 目前我國僅有少數(shù)學校嘗試性地開設了高職層次助產(chǎn)專業(yè)教育，但對高職助產(chǎn)專業(yè)的人才規(guī)格、培養(yǎng)目標、崗位綜合職業(yè)能力需求、課程設置等尚無具有指導意義的規(guī)范標準體系。 3 國際助產(chǎn)士聯(lián)盟將助產(chǎn)士定義為：一名可信賴的專業(yè)人士，通過與孕婦建立伙伴關系，提供婦女整個孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后必要的支持、護理和咨詢，在其職責范圍內(nèi)進行助產(chǎn)接生、提供新生兒照護，為孕產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性服務。此外，國際助產(chǎn)專業(yè)的服務理 念在于崇尚自然分娩，倡導 “助產(chǎn)士主導模式 ”，強調妊娠是一個正常的生理過程，助產(chǎn)士（產(chǎn)科護士）是低危孕產(chǎn)婦的專業(yè)護理者。例如瑞士助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦病死率方面擔任重要角色，并通過圍產(chǎn)期護理、計劃生育、婦科保健、為青少年提供性健康教育和為助產(chǎn)專業(yè)的研究發(fā)展開展工作等形式 使其角色 凸 顯了保障生殖健康和提供公共衛(wèi)生服務兩大職能 。 香港助產(chǎn)士則在全力提倡母乳喂養(yǎng)、多元化健康教育、心理輔導服務、出院后跟進等方面發(fā)揮了出色作用。而我國 雖有 少數(shù)助產(chǎn)士在孕期以健康教育者的角色滲入門診或孕婦學校， 但 整個圍產(chǎn)期缺乏有 責任制 助產(chǎn)士對孕產(chǎn) 婦進行 系統(tǒng)的 、 個體化的連續(xù)性照護 。 相比之下，我國亟需開辟、拓寬助產(chǎn)專業(yè)特色領域，借鑒國外先進的助產(chǎn)服務理念和成功的助產(chǎn)服務模式，從助產(chǎn)士的教育培訓、人才隊伍的建設、角色職能的拓展、工作實踐范圍等多角度出發(fā)，探索適合我國國情的高級助產(chǎn)人才培養(yǎng)新模式。 高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生具有比護理專業(yè)更廣的就業(yè)適應面 根據(jù)現(xiàn)行高職高專 專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于護理類。助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不僅要具有婦產(chǎn)科護理的特色專長，還要具備普通護士的基本條件。我國助產(chǎn) 專業(yè)學生畢業(yè)前還可以參加國家護士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)時可獲得畢業(yè)證、護士執(zhí)業(yè)證 和婦幼保健員或母嬰保健技術考核合格證書等資格證書。 此外，調研發(fā)現(xiàn)，大部分人認為助產(chǎn)士與普通護士工作性質有明顯區(qū)別，特別是知識結構、服務態(tài)度、英語水平等。 助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生除掌握一般的護理知識外，還 具有 了婦產(chǎn)科、新生兒科的專業(yè) 特長 ，不僅能勝任綜合性醫(yī)院普通內(nèi)、外科護理的工作， 更 能勝任婦、產(chǎn)、兒科的護理工作， 因此， 比護理專業(yè)具有更廣的就業(yè)適應面。 （二） 專業(yè)定位與培養(yǎng)目標 專業(yè)定位： 按照現(xiàn)行 高職高專 專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于 醫(yī)藥衛(wèi)生大類下的 護理類，其培養(yǎng)的目標 應 定位為產(chǎn)科護士。 培養(yǎng)目標： 以助產(chǎn)專業(yè)崗位需求 為標準，注重學生綜合能力培養(yǎng)，使學生成為適應 21世紀助產(chǎn)、婦女保健和護理 需要， 德、智、體、美 、勞全面發(fā)展， 4 具有良好的職業(yè)道德和現(xiàn)代護理理念 、 人文知識和醫(yī)學基礎知識，具有產(chǎn)科、 婦科、護理學的基本理論與熟練的操作技能 及 較強的人際溝通能力和團隊協(xié)作精神，畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機構、婦幼保健院、社區(qū) 從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的 高 技能型、應用型助