【正文】 1 上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院 助產(chǎn)專業(yè) 建設(shè) 方案 上海健康職業(yè)技術(shù)學(xué)院原名上海職工醫(yī)學(xué)院， 1957 年建校，直屬于上海市衛(wèi)生局。 2020 年 2 月，由獨(dú)立設(shè)置的成人高校轉(zhuǎn)制為獨(dú)立設(shè)置的全日制普通高等學(xué)校（?？茖哟危?，同時更名。新學(xué)院的成功轉(zhuǎn)型正值《國家中長期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（ 20202020年）和新一輪《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式頒布之時。我校作為一所全新的以 “健康 ”冠名、并由衛(wèi)生行業(yè)主管的職業(yè)技術(shù)類院校，肩負(fù)著為 “健康中國 2020 戰(zhàn)略 ”的實(shí)施、促進(jìn)我國健康事業(yè)的發(fā)展、提高全民健康水平培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才 的重任，在上海社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和推進(jìn)健康城市建設(shè)中發(fā)揮積極作用。助產(chǎn)專業(yè)開設(shè)于 2020 年，作為新專業(yè)，為使助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)的技能型人才能對接上海的城市建設(shè)與人群健康對母嬰保健的需要，助產(chǎn)專業(yè)必須在人才培養(yǎng)模式、師資隊(duì)伍、教學(xué)資源等方面進(jìn)行全新設(shè)計和建設(shè)，確保辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，以 提升專業(yè)服務(wù)行業(yè)發(fā)展能力 ，特制定助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)方案。 一、需求論證 （一）社會需求 “世界需要助產(chǎn)士 —現(xiàn)在比任何時候更迫切 ”，這是國際助產(chǎn)聯(lián)盟 2020 年國際助產(chǎn)士節(jié)的主題。助產(chǎn)專業(yè)是一個傳統(tǒng)專業(yè)， 1928 年楊崇瑞開辦了我國第一個產(chǎn)婆培訓(xùn) 班。新中國成立后，我國建立了一批中專層次的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)校，而高職大專層次助產(chǎn)專業(yè)的開設(shè)僅 67年時間。 20世紀(jì) 90年代，衛(wèi)生部取消了助產(chǎn)士的職稱系列，導(dǎo)致絕大多數(shù)院校停辦了助產(chǎn)專業(yè)，同時，十多年來，中專學(xué)歷的助產(chǎn)專業(yè)人員未有機(jī)會接受進(jìn)一步技能培訓(xùn)，造成了巨大的人才缺口和繼續(xù)教育需求。 助產(chǎn)人員是 從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才。主要負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并負(fù)責(zé)計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術(shù)指導(dǎo)。近年來開展的導(dǎo)樂陪產(chǎn)和助產(chǎn)一對一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)的人性化服務(wù)取得了非常 好的效果。隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的不斷提高，對圍產(chǎn) 2 期的保健、護(hù)理和診療等醫(yī)療服務(wù)日益重視，發(fā)展 “助產(chǎn) ”專業(yè)勢在必行，同時也符合我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向。 我國剖宮產(chǎn)居高與助產(chǎn)人才缺乏密切相關(guān) 據(jù)研究表明， 90%生育期健康的婦女需要的是生育助產(chǎn)護(hù)理，社會需要更多的助產(chǎn)士。雖然有少數(shù)院校開設(shè)了高職助產(chǎn)專業(yè)，但遠(yuǎn)不能滿足目前社會上對助產(chǎn)士的需求。據(jù) 2020年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國以 %的剖宮產(chǎn)率，成為剖宮產(chǎn)率居全球第一的國家，遠(yuǎn)超世界衛(wèi)生組織推薦的 15%剖宮產(chǎn)率。據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國每年新生嬰兒約為 2020 萬，其中約一半為剖宮產(chǎn)兒。在我國部分地區(qū)三級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率平均在 70%左右，在上海的少數(shù)醫(yī)院甚至達(dá) 90%以上。專家在原因分析中發(fā)現(xiàn)，目前我國幫助自然分娩的助產(chǎn)人才匱乏，是導(dǎo)致我國剖宮產(chǎn)率居高的重要因素之一。我國助產(chǎn)人員與生育婦女的比例為 1： 4000，而發(fā)達(dá)國家這一比例為 1： 1000。 上海亟需孕產(chǎn)期人群健康服務(wù)人才 上海市十二五規(guī)劃明確提出要進(jìn)一步完善包括 “深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ”在內(nèi)的基本公共服務(wù)體系。 2020 年 5月出臺的上海新醫(yī)改方案再次提出保障居民的基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)及發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的總體目標(biāo)。 2020 年第六次人口普查統(tǒng)計顯示：隨著外來人口的急劇增加，上海市常住人口已突破 2300 萬。其中， 17 歲 43 歲生育年齡組中，外來人口與滬籍人口之比為 6:5；總出生人口為 /年。統(tǒng)計局專家估計這個數(shù)字在近幾年還會上升。若以上海年出生人口及上海市現(xiàn)有接產(chǎn)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院） 84 所單位 3200余張床位的現(xiàn)狀綜合計算，助產(chǎn)人員每年新增需求量約為 8001000名左右。因此，預(yù)計未來 3年約需新增助產(chǎn)人才 24003000人左右。目前上海每年僅有高職及本科層次助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不足 300人，數(shù)量上遠(yuǎn)未滿足上海地區(qū)社會發(fā)展的需求。 中國的助產(chǎn)專業(yè)特色領(lǐng)域亟需開辟和拓寬，助產(chǎn)專業(yè)人才的新型培養(yǎng)模式需要重建 目前我國僅有少數(shù)學(xué)校嘗試性地開設(shè)了高職層次助產(chǎn)專業(yè)教育，但對高職助產(chǎn)專業(yè)的人才規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)、崗位綜合職業(yè)能力需求、課程設(shè)置等尚無具有指導(dǎo)意義的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)體系。 3 國際助產(chǎn)士聯(lián)盟將助產(chǎn)士定義為：一名可信賴的專業(yè)人士，通過與孕婦建立伙伴關(guān)系，提供婦女整個孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后必要的支持、護(hù)理和咨詢，在其職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行助產(chǎn)接生、提供新生兒照護(hù)，為孕產(chǎn)婦提供全程連續(xù)性服務(wù)。此外，國際助產(chǎn)專業(yè)的服務(wù)理 念在于崇尚自然分娩，倡導(dǎo) “助產(chǎn)士主導(dǎo)模式 ”，強(qiáng)調(diào)妊娠是一個正常的生理過程，助產(chǎn)士（產(chǎn)科護(hù)士）是低危孕產(chǎn)婦的專業(yè)護(hù)理者。例如瑞士助產(chǎn)士在降低孕產(chǎn)婦病死率方面擔(dān)任重要角色，并通過圍產(chǎn)期護(hù)理、計劃生育、婦科保健、為青少年提供性健康教育和為助產(chǎn)專業(yè)的研究發(fā)展開展工作等形式 使其角色 凸 顯了保障生殖健康和提供公共衛(wèi)生服務(wù)兩大職能 。 香港助產(chǎn)士則在全力提倡母乳喂養(yǎng)、多元化健康教育、心理輔導(dǎo)服務(wù)、出院后跟進(jìn)等方面發(fā)揮了出色作用。而我國 雖有 少數(shù)助產(chǎn)士在孕期以健康教育者的角色滲入門診或孕婦學(xué)校， 但 整個圍產(chǎn)期缺乏有 責(zé)任制 助產(chǎn)士對孕產(chǎn) 婦進(jìn)行 系統(tǒng)的 、 個體化的連續(xù)性照護(hù) 。 相比之下，我國亟需開辟、拓寬助產(chǎn)專業(yè)特色領(lǐng)域，借鑒國外先進(jìn)的助產(chǎn)服務(wù)理念和成功的助產(chǎn)服務(wù)模式，從助產(chǎn)士的教育培訓(xùn)、人才隊(duì)伍的建設(shè)、角色職能的拓展、工作實(shí)踐范圍等多角度出發(fā)，探索適合我國國情的高級助產(chǎn)人才培養(yǎng)新模式。 高職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生具有比護(hù)理專業(yè)更廣的就業(yè)適應(yīng)面 根據(jù)現(xiàn)行高職高專 專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于護(hù)理類。助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生不僅要具有婦產(chǎn)科護(hù)理的特色專長，還要具備普通護(hù)士的基本條件。我國助產(chǎn) 專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前還可以參加國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)時可獲得畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證 和婦幼保健員或母嬰保健技術(shù)考核合格證書等資格證書。 此外，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分人認(rèn)為助產(chǎn)士與普通護(hù)士工作性質(zhì)有明顯區(qū)別，特別是知識結(jié)構(gòu)、服務(wù)態(tài)度、英語水平等。 助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生除掌握一般的護(hù)理知識外，還 具有 了婦產(chǎn)科、新生兒科的專業(yè) 特長 ，不僅能勝任綜合性醫(yī)院普通內(nèi)、外科護(hù)理的工作， 更 能勝任婦、產(chǎn)、兒科的護(hù)理工作， 因此， 比護(hù)理專業(yè)具有更廣的就業(yè)適應(yīng)面。 （二） 專業(yè)定位與培養(yǎng)目標(biāo) 專業(yè)定位： 按照現(xiàn)行 高職高專 專業(yè)目錄分類，助產(chǎn)專業(yè)屬于 醫(yī)藥衛(wèi)生大類下的 護(hù)理類，其培養(yǎng)的目標(biāo) 應(yīng) 定位為產(chǎn)科護(hù)士。 培養(yǎng)目標(biāo)： 以助產(chǎn)專業(yè)崗位需求 為標(biāo)準(zhǔn)，注重學(xué)生綜合能力培養(yǎng)，使學(xué)生成為適應(yīng) 21世紀(jì)助產(chǎn)、婦女保健和護(hù)理 需要， 德、智、體、美 、勞全面發(fā)展， 4 具有良好的職業(yè)道德和現(xiàn)代護(hù)理理念 、 人文知識和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，具有產(chǎn)科、 婦科、護(hù)理學(xué)的基本理論與熟練的操作技能 及 較強(qiáng)的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，畢業(yè)后能在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健院、社區(qū) 從事臨床助產(chǎn)及母嬰保健工作的 高 技能型、應(yīng)用型助