【正文】 醫(yī)院機(jī)構(gòu)規(guī)章制度匯編前 言為了保證醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，使管理上臺(tái)階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫(yī)院的社會(huì)效益，必須建立和健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，使醫(yī)院各部門、各科室、各級(jí)各類人員在工作中有章可循，循章必嚴(yán)、違章必究。為此，我們吸取社會(huì)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合高校特點(diǎn)和本院實(shí)際情況，制訂了一系列規(guī)章制度，匯編成冊(cè)，發(fā)給各科室，人手一冊(cè)。要求廣大醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，務(wù)必使每個(gè)工作人員熟練掌握和嚴(yán)格執(zhí)行。規(guī)章制度的條款是協(xié)調(diào)和處理醫(yī)療及其它各項(xiàng)工作的依據(jù)。在規(guī)章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和違反。這套規(guī)章制度，整理編寫時(shí)間倉促，加之水平有限，難免涉及的范圍和條款不全面。望各科室在執(zhí)行中，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、有利工作的態(tài)度，及時(shí)提出意見，由院委會(huì)及編輯小組負(fù)責(zé)修訂或增補(bǔ)，使之日臻完善。目錄一、崗位職責(zé)1院長職責(zé)1業(yè)務(wù)副院長職責(zé)2行政副院長職責(zé)3門診部主任職責(zé)4醫(yī)療科科長職責(zé)5護(hù)理部主任職責(zé)6預(yù)防保健科長職責(zé)8主治醫(yī)師職責(zé)9住院醫(yī)師職責(zé)10主管護(hù)師職責(zé)12護(hù)師職責(zé)13急診室觀察室護(hù)士職責(zé)14注射室護(hù)士職責(zé)15換藥室護(hù)士職責(zé)16病房護(hù)士職責(zé)17主班護(hù)士職責(zé)18治療護(hù)士職責(zé)19臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)20供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)21手術(shù)室護(hù)士職責(zé)22檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)24放射科醫(yī)師職責(zé)25“B”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé)26藥房工作人員職責(zé)27預(yù)防保健科醫(yī)師職責(zé)28電腦操作人員職責(zé)29衛(wèi)生員、清潔工職責(zé)30二、規(guī)章制度31院委員會(huì)辦公制度31請(qǐng)示報(bào)告制度32會(huì)議制度33考勤制度34聘用制度35獎(jiǎng)懲制度39休假制度42安全工作制度43清潔衛(wèi)生工作制度44物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法45門診工作制度47腸道門診工作制度49首診負(fù)責(zé)制度50病歷書寫制度51醫(yī)囑制度54處方制度56查房制度58值班、交接班制度59病例討論制度60查對(duì)制度61醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度63檢驗(yàn)科工作制度65放射拉工作制度66收費(fèi)處工作制度67病案管理工作制度68醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)工作制度69醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度70護(hù)理部工作制度72治療室工作制度73換藥室工作制度74注射室工作制度75供應(yīng)室工作制度76手術(shù)室工作制度77病房工作制度78值班、交接班制度79查對(duì)制度80物品管理制度81藥品管理制度82器械管理制度83消毒隔離制度84病房工作人員守則85住院規(guī)則87藥房工作制度88疾病證明書管理制度8991 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96一、崗位職責(zé)院長職責(zé)1．在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨和國家的有關(guān)方針政策，主持醫(yī)院工作。全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政、醫(yī)療、預(yù)防保健、各項(xiàng)體檢、學(xué)生計(jì)劃免疫、傳染病防治、醫(yī)療保險(xiǎn)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作。2．制訂醫(yī)院工作計(jì)劃。工作目標(biāo)，按期布置、檢查、督促、總結(jié)工作，并向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。3．定期檢查醫(yī)院的各項(xiàng)工作及規(guī)章制度的落實(shí)情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，從嚴(yán)治院、協(xié)調(diào)各科室的工作。4．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。5．負(fù)責(zé)審批全院經(jīng)費(fèi)支出，杜絕不合理開支、合理調(diào)配使用全院人力、物力、財(cái)力，發(fā)揮最佳經(jīng)濟(jì)效益。6．及時(shí)研究處理全校師生員工對(duì)醫(yī)院工作的意見。7．抓好全院的思想政治工作和精神文明建設(shè)。業(yè)務(wù)副院長職責(zé)1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理和門診部的工作。2．督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3．深入科室了解醫(yī)療、護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的搶救工作，不斷地提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。4．負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院預(yù)防、保健、傳染病管理、食品衛(wèi)生工作。5．負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)門診急診工作以及病房、手術(shù)室重癥病人的搶救治療工作。6．負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員日常工作及體檢工作的安排和協(xié)調(diào)。7．完成院長交辦的其他工作。行政副院長職責(zé)1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政和總務(wù)工作，協(xié)助院長做好財(cái)務(wù)管理。2．負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作管理制度，并負(fù)責(zé)經(jīng)常督促檢查。3．負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的申請(qǐng)和購置，保證醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。4．負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理和消防安全工作。5．協(xié)助院長掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)收入支出，以及醫(yī)院的成本核算工作。6．協(xié)助院長做好醫(yī)療保險(xiǎn)的政策咨詢、宣傳、聯(lián)絡(luò)、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷等各項(xiàng)相關(guān)事宜。門診部主任工作職責(zé)1．在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本門診部的醫(yī)療、科研、預(yù)防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。2．制定本門診部的工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查各科工作，定期總結(jié)匯報(bào)。3．負(fù)責(zé)對(duì)外業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)與處理工作。4．領(lǐng)導(dǎo)本門診部人員對(duì)病人進(jìn)行醫(yī)療、護(hù)理工作，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題，完成醫(yī)療任務(wù)。5．組織本門診部人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6．督促本門診部人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。如有違反規(guī)定出現(xiàn)問題要嚴(yán)肅處理、并上報(bào)醫(yī)院。7．確定本門診部醫(yī)師的會(huì)診、出診，并參與門診、會(huì)診和出診工作，決定病員的轉(zhuǎn)診和組織臨床病例討論。醫(yī)療科科長職責(zé)1．在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹醫(yī)院的政策、方針。負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、科研、預(yù)防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。2．制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務(wù)。4．定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。5．組織全科人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6．督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，對(duì)本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。7．安排兩校區(qū)的醫(yī)生輪崗、值班、會(huì)診、出診工作。決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論工作。8．領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和年終考核，提出獎(jiǎng)懲意見。護(hù)理部主任職責(zé)1．在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本部門行政管理工作。制定護(hù)理部工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，定期總結(jié)匯報(bào)。2．督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3．負(fù)責(zé)本部門護(hù)理人員的思想政治工作，教育護(hù)理人員認(rèn)真履行崗位職責(zé)，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。4．做好劇毒、麻醉、搶救藥品的管理，定期對(duì)醫(yī)療器械檢查，保證使用性能良好。急救藥品、物品要定點(diǎn)、定量、定位放置，及時(shí)補(bǔ)充、消毒、更換。制訂本部門物資請(qǐng)領(lǐng)計(jì)劃做好物資保管工作，保證日用品齊全。5．負(fù)責(zé)護(hù)理人員兩校區(qū)的輪崗、排班，經(jīng)常深入各科室檢查護(hù)理技術(shù)、質(zhì)量、制度執(zhí)行情況，復(fù)雜的技術(shù)親自執(zhí)行或指導(dǎo)操作。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。6．根據(jù)醫(yī)院安排、積極組織所屬人員完成預(yù)防注射、接種及各項(xiàng)體檢與保健任務(wù)。7．督促檢查護(hù)士、清潔員做好清潔衛(wèi)生、保持室內(nèi)外清潔整潔，醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開，防止交叉感染。8．定期與本部門護(hù)理人員討論研究工作中存在的問題，提出改進(jìn)工作意見或辦法。9．定期召開工作座談會(huì)，聽取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方向的意見，必要時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系或傳達(dá)意見，共同改進(jìn)門診病房管理工作。10．負(fù)責(zé)做好病員陪護(hù)、探視人員的管理工作，使門診病房保持整潔、安靜、舒適、安全，實(shí)現(xiàn)病房管理制度化、規(guī)范化。預(yù)防保健科長職責(zé)1．在院長、主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健相關(guān)工作。2．?dāng)M定預(yù)防保健相關(guān)工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成傳染病管理、信息報(bào)送、生命統(tǒng)計(jì)、職業(yè)病防控、健康教育、結(jié)核病防控、性病艾滋病防控工作以及傳染病監(jiān)測(cè)和食源性疾病監(jiān)測(cè)等相關(guān)工作，并對(duì)全院預(yù)防保健相關(guān)工作進(jìn)行指導(dǎo)。4．組織、管理、監(jiān)督本院相關(guān)科室的預(yù)防保健工作，協(xié)助處理重大疫情或其他重大事件等相關(guān)工作。5．要隨時(shí)確保通訊暢通，遇有重大事件要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。6．負(fù)責(zé)全院預(yù)防保健相關(guān)工作的培訓(xùn)工作，并做好檔案留存。7．督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生，對(duì)本科有違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上