【正文】 就診質(zhì)量。工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)病員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，主動(dòng)熱情，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，做好急診搶救工作。（3）每次診查，均應(yīng)填寫日期。6．轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診記錄，科主任審查簽名。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。醫(yī)師不得為本人開處方。查房時(shí)應(yīng)自上而下逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。7．每日上午值班醫(yī)師將病員情況向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。2．檢驗(yàn)科（1）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?。醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度1．堅(jiān)持質(zhì)量教育。檢驗(yàn)科工作制度1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。7．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間。對(duì)借閱病案不得損壞、丟失、涂改、轉(zhuǎn)借、拆散等。（3）門診和急診工作堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。（3）根據(jù)調(diào)查結(jié)果由學(xué)校決定是否請(qǐng)?jiān)和鈱＜液蜕霞?jí)醫(yī)療部門鑒定。2．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。換藥室每日進(jìn)行紫外線空氣消毒一次，地面、家具每日用消毒液擦拭一次。合理設(shè)計(jì)收污、粗洗、精洗包裝、敷料制作、滅菌、無菌物品存放和發(fā)放順向路線，不得逆行。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。5．工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，向病人及陪護(hù)進(jìn)行宣傳，并保持病房環(huán)境的安靜。接班后因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。2．定期向病員宣傳、講解衛(wèi)生知識(shí)，做好思想、生活管理等工作。工作人員進(jìn)入滅菌室須換鞋，戴口罩、帽子。7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。無菌溶液超過三天重新配制。8．關(guān)心各級(jí)護(hù)理人員的思想、學(xué)習(xí)、工作和生活，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理工作水平。若患者已死亡，科室及時(shí)組織討論。醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度1．醫(yī)療事故預(yù)防措施（1）各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)和責(zé)任感，熱愛本職工作，改善服務(wù)態(tài)度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2．門診和住院病員應(yīng)有完整的病案，病人一經(jīng)住院，不論時(shí)間長短，其病案不得隨意取消。X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。醫(yī)療質(zhì)量的責(zé)任制要落實(shí)到醫(yī)療質(zhì)量形成過程的每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)崗位、每個(gè)人，要有明確的質(zhì)量管理要求和質(zhì)量檢查考評(píng)制度，做到逐級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。（3）相片檢查、閱片無誤后方可報(bào)告。非正常死亡之病例可邀請(qǐng)業(yè)務(wù)院長參加。涉及他科疾病，應(yīng)隨時(shí)觀察，必要時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。上級(jí)醫(yī)師查房，下級(jí)醫(yī)師必須參加。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。書寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。以后的病程記錄要重點(diǎn)突出，避免繁瑣。3．門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。5．詳細(xì)登記腸道門診日志和傳染病登記本，正確、及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)卡到防?？疲ǚ茬R檢報(bào)告有紅、白細(xì)胞均須報(bào)卡），由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)市CDC。門診工作制度1．業(yè)務(wù)副院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診各科室在各科主任管理下開展工作。3．定時(shí)沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。（11）凡是違反行政管理制度，醫(yī)療制度的一經(jīng)查實(shí)輕者處理同第（8）條，重者上報(bào)后勤管理處、人事處處理。獎(jiǎng)懲制度為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，激勵(lì)工作人員努力工作和學(xué)習(xí)，獎(jiǎng)勤罰懶，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，使醫(yī)院工作順利進(jìn)行，特制定本獎(jiǎng)懲制度，現(xiàn)下發(fā)執(zhí)行。（4）聘用人員的管理： ①聘用人員要遵守國家法律法規(guī)，遵守學(xué)校和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律?？记谥贫? 1．全院職工必須執(zhí)行學(xué)校規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格考勤制度。工作重點(diǎn)放在業(yè)務(wù)建設(shè)、綜合目標(biāo)管理和提高全員素質(zhì)上。 4．督促各科室做好傳染病的登記、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作，負(fù)責(zé)定期匯總，保管統(tǒng)計(jì)資料。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。（5）做好器械、敷料、手術(shù)包的制備、消毒等工作。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任洗手或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。2．了解病員的診斷、治療、心理狀態(tài)、飲食及生活習(xí)慣，根據(jù)病員的具體情況，做好心理護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。4．負(fù)責(zé)病床調(diào)配，辦理出入院手續(xù)。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。7．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”，嚴(yán)格交接班工作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。5．協(xié)助主任檢查各科室規(guī)章制度執(zhí)行情況和對(duì)差錯(cuò)事故的分析，提出防范措施。5．對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作。3．掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平，對(duì)違反規(guī)定的要嚴(yán)肅處理并上報(bào)醫(yī)院。2．制定本科工作計(jì)劃、組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。行政副院長職責(zé)1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政和總務(wù)工作，協(xié)助院長做好財(cái)務(wù)管理。目錄一、崗位職責(zé)1院長職責(zé)1業(yè)務(wù)副院長職責(zé)2行政副院長職責(zé)3門診部主任職責(zé)4醫(yī)療科科長職責(zé)5護(hù)理部主任職責(zé)6預(yù)防保健科長職責(zé)8主治醫(yī)師職責(zé)9住院醫(yī)師職責(zé)10主管護(hù)師職責(zé)12護(hù)師職責(zé)13急診室觀察室護(hù)士職責(zé)14注射室護(hù)士職責(zé)15換藥室護(hù)士職責(zé)16病房護(hù)士職責(zé)17主班護(hù)士職責(zé)18治療護(hù)士職責(zé)19臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)20供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)21手術(shù)室護(hù)士職責(zé)22檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé)24放射科醫(yī)師職責(zé)25“B”超、心電圖室醫(yī)師職責(zé)26藥房工作人員職責(zé)27預(yù)防保健科醫(yī)師職責(zé)28電腦操作人員職責(zé)29衛(wèi)生員、清潔工職責(zé)30二、規(guī)章制度31院委員會(huì)辦公制度31請(qǐng)示報(bào)告制度32會(huì)議制度33考勤制度34聘用制度35獎(jiǎng)懲制度39休假制度42安全工作制度43清潔衛(wèi)生工作制度44物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法45門診工作制度47腸道門診工作制度49首診負(fù)責(zé)制度50病歷書寫制度51醫(yī)囑制度54處方制度56查房制度58值班、交接班制度59病例討論制度60查對(duì)制度61醫(yī)療質(zhì)量管理工作制度63檢驗(yàn)科工作制度65放射拉工作制度66收費(fèi)處工作制度67病案管理工作制度68醫(yī)療登記統(tǒng)計(jì)工作制度69醫(yī)療事故預(yù)防及管理工作制度70護(hù)理部工作制度72治療室工作制度73換藥室工作制度74注射室工作制度75供應(yīng)室工作制度76手術(shù)室工作制度77病房工作制度78值班、交接班制度79查對(duì)制度80物品管理制度81藥品管理制度82器械管理制度83消毒隔離制度84病房工作人員守則85住院規(guī)則87藥房工作制度88疾病證明書管理制度8991 / 96一、崗位職責(zé)院長職責(zé)1．在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨和國家的有關(guān)方針政策，主持醫(yī)院工作。全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院行政、醫(yī)療、預(yù)防保健、各項(xiàng)體檢、學(xué)生計(jì)劃免疫、傳染病防治、醫(yī)療保險(xiǎn)、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作。2．負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作管理制度，并負(fù)責(zé)經(jīng)常督促檢查。3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療咨詢工作，完成醫(yī)療任務(wù)。6．根據(jù)醫(yī)院安排、積極組織所屬人員完成預(yù)防注射、接種及各項(xiàng)體檢與保健任務(wù)。4．參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6．配合主任組織本科護(hù)師(士)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。8．護(hù)送危重病人，手術(shù)病人到病房或手術(shù)室，與值班護(hù)士認(rèn)真交接班。病房護(hù)士職責(zé)1．在主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師的指導(dǎo)下工作。5．整理各種通知單，督促衛(wèi)生員按時(shí)送出。3．經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，并密切觀察靜脈輸液、輸血病人的反應(yīng)，保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。2．洗手護(hù)士職責(zé)（1）熟悉手術(shù)步驟，術(shù)前檢查用物是否齊全，術(shù)中保持器械