【正文】 相符，防止張冠李戴，錯(cuò)帳漏帳。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。急診隨到隨檢。4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具立即消毒。2．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 5．實(shí)行質(zhì)量管理責(zé)任制。通過質(zhì)量教育，明確實(shí)行質(zhì)量管理的意義和必要性，了解自己的工作在質(zhì)量形成中所取的地位，牢固樹立“病人第一，質(zhì)量第一”的觀念。（2）發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房、放射診斷。（4）檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。一般死亡病例，可與其他病例一起討論。5．值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好查房記錄，并根據(jù)查房意見及時(shí)調(diào)整診療方案。查房制度1．對住院病人要固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師(或科主任)三級查房制度。一般用中文，禁用非規(guī)范的英文縮寫。如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改。4．手術(shù)后要停止術(shù)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循“按時(shí)、準(zhǔn)確、先急后緩”的原則。出院記錄包括入院日期，出院日期，住院天數(shù)，入院診斷，住院經(jīng)過，出院時(shí)情況、診斷、出院醫(yī)囑。5．病程記錄 首次病程記錄要詳細(xì)，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據(jù)、初步診斷、鑒別診斷、診療計(jì)劃。（5）被邀請的會診醫(yī)師應(yīng)在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。2．病歷一律用中文書寫，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。對病情復(fù)雜、科室間的“臨界病員”，首診科室接診后，應(yīng)詳細(xì)檢查，處理有困難時(shí)，可邀請有關(guān)科室會診，被邀請會診人員應(yīng)隨叫隨到，通力合作，進(jìn)行搶救。4．門診醫(yī)生采集樣本后通知防?？疲辣？曝?fù)責(zé)大便培養(yǎng)液的管理工作。8．門診各科與住院部及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病房使用及病員情況，有計(jì)劃的收容病員住院治療。屬于固定資產(chǎn)的，由分管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)學(xué)校資產(chǎn)處，由資產(chǎn)處決定賠償金額。3．消耗性器材，1~2元內(nèi)的如試管、載玻片、針頭、刀片、手套等，因工作損壞不予賠償。2．及時(shí)清理垃圾和廢物，送達(dá)指定地點(diǎn)，美化院容院貌。 5．醫(yī)院因工作需要開會、學(xué)習(xí)及聽報(bào)告等，召之即來，不得缺席，特殊情況經(jīng)批準(zhǔn)例外，醫(yī)院不再給補(bǔ)休。（10）因上班期間干私活或不請假而脫崗的一經(jīng)查實(shí)處理同第（8）條。（3）未堅(jiān)守工作崗位出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，未造成人身傷害但造成不良影響的，處理原則同第（1）條。③各科室在工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，造成不良影響的，一次予以科室負(fù)責(zé)人警告，二次予以嚴(yán)重警告，三次者科室負(fù)責(zé)人予以解聘；出現(xiàn)醫(yī)療事故給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的科室負(fù)責(zé)人立即予以解聘，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（6）已聘人員由于學(xué)校原因造成醫(yī)院超編的、有各科拿出解聘意見報(bào)醫(yī)院、經(jīng)院長辦公會研究后報(bào)校人事處解聘。 ③院部組織相關(guān)人員（院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人）對應(yīng)聘人員進(jìn)行理論和技能考核，考核合格經(jīng)院長辦公會研究后報(bào)人事處擇優(yōu)錄用。 ②聘用人員必須具有中專以上正規(guī)學(xué)歷，具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，能較好地完成本職工作，具有相關(guān)執(zhí)業(yè)證書者優(yōu)先。5．研究專項(xiàng)工作的碰頭會，由院長、副院長分別臨時(shí)召集。4．增補(bǔ)、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時(shí)。3．院長、副院長工作重點(diǎn)是組織指揮、計(jì)劃決策、檢查、督導(dǎo)、信息掌握。5．負(fù)責(zé)各科室微機(jī)維護(hù)保養(yǎng)工作。3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。藥房工作人員職責(zé)1．在科長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作。6．加強(qiáng)對設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。5．認(rèn)真做好收集和采取標(biāo)本、登記發(fā)送報(bào)告單工作，認(rèn)真核對，做到正確無誤。（4）認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室工作制度和無菌操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，防止差錯(cuò)事故。（3）根據(jù)手術(shù)需要，提供其他術(shù)中需要的物品。6．按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。8．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。臨床護(hù)理護(hù)士職責(zé)1．參加晨會交班及危重病人的床頭交接，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、病室整理等工作。2．嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)操作和隔離技術(shù)。3．負(fù)責(zé)書寫交班報(bào)告，并與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交班。指導(dǎo)衛(wèi)生員工作，做好各種消毒隔離工作，防止交叉感染。6．完成醫(yī)院交辦的其他工作任務(wù)。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。6．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病情、心理等情況，認(rèn)真觀察，及時(shí)完成治療護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)異常情況立即報(bào)告醫(yī)生。4．負(fù)責(zé)本科護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)行補(bǔ)課，協(xié)助護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。4．協(xié)助主任組織全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)工作。8．認(rèn)真實(shí)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。4．向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。9．執(zhí)行醫(yī)院一切規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。2．按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。2．?dāng)M定預(yù)防保健相關(guān)工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。5．負(fù)責(zé)護(hù)理人員兩校區(qū)的輪崗、排班，經(jīng)常深入各科室檢查護(hù)理技術(shù)、質(zhì)量、制度執(zhí)行情況，復(fù)雜的技術(shù)親自執(zhí)行或指導(dǎo)操作。8．領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核和年終考核，提出獎懲意見。負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、科研、預(yù)防及行政管理工作，協(xié)助院長做好體檢等工作安排。2．制定本門診部的工作計(jì)劃，協(xié)調(diào)組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查各科工作，定期總結(jié)匯報(bào)。7．完成院長交辦的其他工作。6．及時(shí)研究處理全校師生員工對醫(yī)院工作的意見。望各科室在執(zhí)行中，本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是、有利工作的態(tài)度，及時(shí)提出意見，由院委會及編輯小組負(fù)責(zé)修訂或增補(bǔ)，使之日臻完善。為此，我們吸取社會醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合高校特點(diǎn)和本院實(shí)際情況，制訂了一系列規(guī)章制度，匯編成冊，發(fā)給各科室，人手一冊。2．制訂醫(yī)院工作計(jì)劃。2．督促檢查醫(yī)療制度、醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3．負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備的申請和購置，保證醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。5．組織本門診部人員學(xué)習(xí)，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。4．定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷、治療上的問題。2．督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7．督促檢查護(hù)士、清潔員做好清潔衛(wèi)生、保持室內(nèi)外清潔整潔，醫(yī)療垃圾和生活垃圾要分開，防止交叉感染。5．要隨時(shí)確保通訊暢通，遇有重大事件要及時(shí)請示報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。5．主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽會診，出(轉(zhuǎn))院病歷。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。6．參加科內(nèi)查房。11．涉及手術(shù)治療的要全面負(fù)責(zé)手術(shù)病例的手術(shù)前準(zhǔn)備工作并完成各項(xiàng)檢查，書寫術(shù)前總結(jié)；對新開展手術(shù)、重危病例手術(shù)，術(shù)前應(yīng)書寫手術(shù)申請報(bào)告單，協(xié)助完成審批手續(xù)。7．協(xié)助主任搞好病房(或門診)管理。急診室觀察室護(hù)士職責(zé)1．在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。注射室護(hù)士職責(zé)1．在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。換藥室護(hù)士職責(zé)1．在主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)一切換藥用品的準(zhǔn)備、清洗、消毒、更換工作。2．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。8．加強(qiáng)三基(基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基本技能)訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。6．督促各種特殊治療并檢查其執(zhí)行與準(zhǔn)備情況。5．負(fù)責(zé)保管和交接醫(yī)療器械，藥品(包括劇毒、貴重、麻醉藥品)及其他物品。4．做好基礎(chǔ)護(hù)理和重病護(hù)理，預(yù)防合并癥。2．經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時(shí)修補(bǔ)或登記報(bào)損。（2）對新開展的手術(shù)或重大手術(shù)，術(shù)前主動與醫(yī)生取得聯(lián)系，做好特殊準(zhǔn)備工作。（6）術(shù)前術(shù)后與洗手護(hù)士共同嚴(yán)格清點(diǎn)、核對手術(shù)物品，并記錄簽名。5．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。放射科醫(yī)師職責(zé)1．認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。2．參加會議及臨床病例討論會，提高診斷水平。4．檢查毒、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究處理，并向上級報(bào)告。2．外來軟件、游戲卡不上機(jī)。3．在主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院非醫(yī)療消毒滅菌工作。5．要帶領(lǐng)有關(guān)科室每月進(jìn)行一次門診檢查和病房行政大查房，全面檢查各項(xiàng)工作落實(shí)和進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。會議制度1．院長辦公會每周一召開一次，院級領(lǐng)導(dǎo)參加；院務(wù)會每周二召開一次，由院長主持，副院長和各科室負(fù)責(zé)人參加，主要討論近期工作安排和前期工作總結(jié)。 3．因公、因私外出辦事，事先向領(lǐng)導(dǎo)說明，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行，因私外出未經(jīng)批準(zhǔn)則按曠工處理。 ③藥械科：待聘用人員須是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)，年齡40周歲以下，另能熟練操作電腦，窗口服務(wù)要有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，具有從業(yè)資格證者優(yōu)先。③聘用人員在工作中出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、造成不良影響的，（根據(jù)情況而定）一次予以警告或解聘，二次予以解聘；出現(xiàn)醫(yī)療事故給醫(yī)院造成嚴(yán)重影響的立即報(bào)人事處予以解聘，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）各科室負(fù)責(zé)人競聘程序：①各科室進(jìn)行民主推薦。（2）醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)護(hù)人員每年至少完成一篇醫(yī)學(xué)論文，在國家醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表的，醫(yī)院比照學(xué)校獎勵(lì)的數(shù)額進(jìn)行獎勵(lì)。（6）人事代理人員、返聘人員和臨時(shí)工因違規(guī)操作、未堅(jiān)守工作崗位或工作不負(fù)責(zé)任造成直接或間接醫(yī)療差錯(cuò)，未造成人身傷害的，扣發(fā)當(dāng)月工資的30%；如第二次出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)院立即與其解除合同并賠償損失。醫(yī)護(hù)人員每日24小時(shí)輪流值班，掛號收費(fèi)、藥房人員輪流上班，其他崗位人員由醫(yī)院安排輪流值班，確保醫(yī)院假期工作正常運(yùn)行。3．發(fā)現(xiàn)安全隱患或電器設(shè)備損壞應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)報(bào)修，一切電器設(shè)備不得任意拉接，不準(zhǔn)擅自更換保險(xiǎn)絲更不能用銅絲代替保險(xiǎn)絲。物資丟失、損壞賠償?shù)墓芾磙k法（1）基本原則1．因工作失職、不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)蒙受損失，根據(jù)情節(jié)輕重、造成損失的程度，結(jié)合本人的一貫表現(xiàn)，給予賠償、批評教育，直至處分的處罰。5．因責(zé)任心不強(qiáng)致使器材破損，按市價(jià)計(jì)算，超過10元者，經(jīng)科室報(bào)請?jiān)洪L裁處；10元以下者，由科室領(lǐng)導(dǎo)處理并報(bào)院辦備案。3．門診工作人員應(yīng)關(guān)心、體貼病員，態(tài)度和藹、講文明、有禮貌，耐心解答問題，對高熱、危重、老齡病員應(yīng)盡量提前按排就診，使門診成為醫(yī)院文明窗口。10．門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊、安靜，避免喧嘩，杜絕吵鬧，創(chuàng)造優(yōu)美的就診環(huán)境。7．嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好患者病情和治療情況的交接并記錄，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，防止延誤患者病情等醫(yī)療糾紛的發(fā)生。觀察期間，醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)巡視病員，記好病程記錄，對疑難病要及時(shí)請上級醫(yī)師或其他科室醫(yī)師協(xié)助診治。（2）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變，體檢可有所側(cè)重，對上次的陽性體征應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新的體征，補(bǔ)充必要的輔助檢查和特殊檢查。4．住院病歷的書寫要求（1）新入院的病員須填寫入院記錄。住院時(shí)間較長的病人，應(yīng)定期(一周)作階段小結(jié)。死亡病歷討論應(yīng)作詳細(xì)記錄。除搶救或手術(shù)中，不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師因故不在，護(hù)士可針對病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向值班醫(yī)師報(bào)告。三日內(nèi)重復(fù)開出大處方，藥房有權(quán)監(jiān)督、拒絕配發(fā)。片劑、丸劑、膠囊劑，以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位并注明含量。對危重病員，應(yīng)隨時(shí)視察病情變化，及時(shí)處理，必須時(shí)請上級醫(yī)師檢查處理。值班、交接班制度1．節(jié)假日等非辦公時(shí)間，須設(shè)有值班醫(yī)護(hù)人員，由各科室統(tǒng)一安排執(zhí)行，2．值班醫(yī)師每日在下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。護(hù)理人員邀請時(shí)應(yīng)立即前往視診。3．術(shù)前病例討論：對新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。有價(jià)值病例，可幾科聯(lián)合舉辦或提交院組織全院性討論會，以達(dá)到共同提高業(yè)務(wù)水平之目的。（2）低頻治療時(shí)，查對極性、電流量、次數(shù)。（2）診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。醫(yī)院建立以院長為首的質(zhì)量管理委員會，各科室建立以科主任為首的質(zhì)量管理小組。對易發(fā)生于拒收危重病員，延誤診治，醫(yī)務(wù)人員擅離職守、違反操作規(guī)程、醫(yī)療作風(fēng)低劣、儀器管理維修不善、病員管理方面不嚴(yán)等方面的差錯(cuò)、事故、糾紛等要當(dāng)作重點(diǎn)，制訂切實(shí)可行的防范措施。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。定期抽查檢驗(yàn)定量，建立質(zhì)量控制制度。4．X線檢查是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用。收費(fèi)處工作制度1．辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。6．各種收據(jù)必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。病案室注意檢查首頁各欄是否完整，同時(shí)要將分類疾病卡依次整理，裝訂成冊，并按號排列上架存檔。向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供的信息數(shù)字要做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（2）臨床科室必須加強(qiáng)對危、重、急、難、高齡、術(shù)后醫(yī)療的管理，認(rèn)真查房，及時(shí)處理醫(yī)囑。（6）各行政職能科室、后勤部門要做好為第一線服務(wù)工作。組織人員對醫(yī)患雙方反映的問題作全面的調(diào)查分析，書面材料及時(shí)上報(bào)醫(yī)院和學(xué)校主管部門領(lǐng)導(dǎo)。3．護(hù)理部每天深入臨床科室護(hù)理查房和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。治療室工作制度1．經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。8．無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者，超過一周應(yīng)重新滅菌。6．換藥用具做到一人一碗兩鑷一消毒。2．凡各種注射應(yīng)按注射單和醫(yī)囑執(zhí)行。做到供應(yīng)物品適用、無菌、無致熱源，確保醫(yī)療安全。5．了解各科室的需求，及時(shí)調(diào)整、補(bǔ)充。由專人負(fù)責(zé)定期檢查消毒物品的有效期，過期物品應(yīng)重新回消。4．有一定難度的手術(shù)一定要請示上級醫(yī)生，要明確診斷，了解手術(shù)適應(yīng)癥。每日至少清掃兩次，每日用消毒液拖地一次，每周大掃除一次。2．每班必須按時(shí)交接班