第五十章骨腫瘤病人的護(hù)理(已修改)
2024-11-09 14:19 本頁面
【正文】 第五十章骨腫瘤病人的護(hù)理 第一節(jié)概述 分類和病理：根據(jù)腫瘤細(xì)胞顯示分化類型及產(chǎn)生的細(xì)胞間物質(zhì)，分為骨性、軟骨性、纖維性、骨髓性、脈管和神經(jīng)性。根據(jù)腫瘤組織形態(tài)、腫瘤細(xì)胞分化程度及細(xì)胞間物質(zhì)類型，分良性、 惡性和中間性，腫瘤 樣病變 分期： G示瘤性質(zhì)， T指瘤侵襲范圍， M示轉(zhuǎn)移 G0良性， G1低度惡性， G2高度惡性 T0囊內(nèi)侵襲， T1間室內(nèi)侵襲， T2間室外侵襲 M0無轉(zhuǎn)移， M1為轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn) （一）疼痛和壓痛：間歇輕度痛發(fā)展為持續(xù)惡性痛 臨 床 表 現(xiàn) （二）腫塊與腫脹：良性瘤腫塊硬無痛，惡性瘤長管狀骨干骺端一側(cè)腫脹，穿破骨膜大范圍腫脹壓痛，發(fā)熱、淺靜脈怒張 （三）壓迫癥狀：巨大瘤壓迫血管、神經(jīng)、肌肉 產(chǎn)生癥狀；脊柱瘤并 發(fā)截癱 （四）功能障礙：影響關(guān)節(jié)活動 （五）病理性骨折與脫位：骨干瘤破壞骨質(zhì)發(fā)生骨折；骨端瘤骨質(zhì)破壞嚴(yán)重發(fā)生脫位 （六）轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā) 輔助檢查和處理原則 （一）影像學(xué)檢查： X線、CT、 MRI見骨破壞或吸收、骨折及病損 （二）實(shí)驗(yàn)室檢查（ 1）骨破壞血鈣高（ 2）血清堿性磷酸酶在成骨性腫瘤時(shí)高（ 3）男性酸性磷酸酶高為前列腺癌轉(zhuǎn)移 （三）病理學(xué)檢查： 切片、穿刺 診斷要點(diǎn)：臨床表現(xiàn)、輔助檢查確診 處理：良性瘤手術(shù)為主；惡性瘤
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