[醫(yī)藥衛(wèi)生]惡性腫瘤患者合并重癥感染臨床診療(已修改)
2025-04-03 00:06 本頁(yè)面
【正文】 ICU TJMUCH 惡性腫瘤患者重癥感染 特點(diǎn)與診治策略 王東浩 LOGO 腫瘤患者獨(dú)特的臨床特點(diǎn) 1. 惡性腫瘤患者本身即有免疫缺陷； 2. 腫瘤 切除手術(shù)導(dǎo)致人體正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化 ，致使 生理性局部防御屏障被破壞； 3. 長(zhǎng)期保留中心靜脈導(dǎo)管、接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持； 4. 反復(fù) 、多次接受化療、放療，破壞固有免疫防御機(jī)制和屏障，多數(shù)患者存在粘膜炎； 5. 營(yíng)養(yǎng) 衰竭，加重免疫功能障礙； 6. 微生態(tài)環(huán)境被 破壞，多為機(jī)會(huì)致病菌感染 。 7. 不同于血液系統(tǒng)疾病，病程漫長(zhǎng) 。 TJMUCH LOGO LOGO 腫瘤患者侵襲性真菌感染發(fā)病率 正常人群非住院的腫瘤人群住院的腫瘤患者S10Philippe Eggimann, Je Garbino, and Didier Pittet, Epidemiology of Candida species infections in critically ill nonimmunosuppressed patients, Lancet Infect Dis 2022。 3: 685–702 TJMUCH 每 1000人發(fā)病率 LOGO LOGO LOGO 以往認(rèn)為只有 粒細(xì)胞缺乏（中性粒細(xì)胞 500/mm3）和出現(xiàn) 發(fā)熱臨床才應(yīng)予以高度重視 ， NCCN最新抗感染指南提出，免疫抑制狀態(tài)， CD4+100/ml,其臨床重要性同上述兩種情況應(yīng)等同對(duì)待。 TJMUCH 腫瘤患者獨(dú)特的臨床特點(diǎn) LOGO 感染的診斷較一般患者難度 增加。 由于腫瘤患者自身的特點(diǎn)以及各種治療的 影響 ，僅依賴體溫、血 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)往往 不能診斷和排
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