抗惡性腫瘤藥antineoplasticdrug(已修改)
2025-01-20 07:03 本頁面
【正文】 第四十七章 抗惡性腫瘤藥 antineoplastic drugs 制作：田漢文 ?目的要求： 了解抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類、聯(lián)合用藥原則。 掌握抗惡性腫瘤藥對細(xì)胞增殖動力學(xué)的影響（周期特異性及周期非特異性藥物）；常用抗惡性腫瘤藥的主要作用特點及臨床用途。 ?一 .抗腫瘤藥物的概論 【 抗腫瘤藥物的基本作用 】 ?腫瘤細(xì)胞特點 : ?與細(xì)胞增殖有關(guān)的基因被開啟或激活 ，而與細(xì)胞分化有關(guān)的基因被關(guān)閉或抑制 。 ?誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化 ， 抑制腫瘤細(xì)胞增殖或者導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡的藥物均可發(fā)揮抗腫瘤作用 。 【 細(xì)胞增殖動力學(xué) 】 細(xì)胞增殖動力學(xué)的基本概念 ? 細(xì)胞增殖動力學(xué)研究細(xì)胞群體的生長 、繁殖 、 分化和死亡等動態(tài)變化規(guī)律 。 ? 1．增殖細(xì)胞群 系腫瘤細(xì)胞中能不斷按指數(shù)分裂增殖的細(xì)胞。 ?生長比率 (growthfraction， GF)。 分裂增殖的細(xì)胞在腫瘤全細(xì)胞群中的比率稱生長比率。 增長迅速的腫瘤 ， GF較大 (接近 1． 0)， 對藥物較敏感；增長緩慢的腫瘤 、 CF值較小 (0． 5～1． 0)， 對藥物較不敏感 。 ?早期腫瘤 GF值大；晚期腫瘤 GF值小 。 ?細(xì)胞增殖周期 腫瘤細(xì)胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的時間 。 （ 1） ． M期 又稱有絲分裂期 ， 此期細(xì)胞的生物合成功能極低 ， 此期完結(jié)時 ， 增殖細(xì)胞分裂成兩個子細(xì)胞； → 進(jìn)入增殖周期 ， → 則暫時靜止 。 ?（ 2） G1期 又稱 DNA合成前期 ， 自上次細(xì)胞分裂終結(jié)到開始合成 DNA。 G1期為 S期準(zhǔn)備條件 。 此期長短各異；增殖活動快者 ， G1期較短 ， 增殖過快者則幾乎無 G1期 。 ?（ 3） ． S期 又稱 DNA合成期 ， 此期主要合成新的 DNA， 在此期內(nèi)染色體的數(shù)目倍增 ， 形成新的染色體 。 ?此期約占細(xì)胞增殖周期的 1／ 4～1／ 3。 （ 4） ． G2期 又稱 DNA合成后期 ， 此期 DNA合成停止 ， 為細(xì)胞進(jìn)行絲狀分裂 (M期 )做準(zhǔn)備 ， 時間較短 ， 約占增殖周期的 1／ 5。 ?2． 靜止期 (Go期 )細(xì)胞 此期細(xì)胞有增殖力 ， 但暫不增殖 ，是腫瘤復(fù)發(fā)的根源 。 (已分化細(xì)胞 ) 有生理功能 ， 但無增殖力 。 ? 抗腫瘤藥通過影響細(xì)胞周期的生化過程或調(diào)控機(jī)制而發(fā)揮抗腫瘤作用。 ? 根據(jù)藥物對腫瘤細(xì)胞增殖周期的影響分類： 周期特異性藥物與 周期非特異性藥物 (1)周期特異性藥物： 主要殺滅增殖周期中某一類細(xì)胞群 ， 如甲氨蝶呤 、 巰嘌呤 、 阿糖胞苷等作用于 S期 ，長春新堿作用于 M期 ， 紫杉醇作用于 M和 G2期 。 (2)周期非特異性藥物
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1