[自然科學(xué)]血細(xì)胞分析儀原理(已修改)
2025-03-04 05:20 本頁面
【正文】 第三章 血液分析儀檢查 目的要求 ? 掌握：血液分析儀各項參數(shù)的縮寫、參考值、直方圖概念。 ? 熟悉：血液分析儀電臨床應(yīng)用、檢測參數(shù)、方法學(xué)平價、血細(xì)胞直方圖正常形態(tài)特點及常見異常形態(tài)、臨床應(yīng)用。 ? 了解：血液分析儀的進(jìn)展。 ?重點 : 血液分析儀測定的原理、方法 血液分析儀各參數(shù)臨床意義 ?難點 : 血液分析儀檢驗的質(zhì)控 167。 1 血液分析儀的發(fā)展史 自動血液分析儀（ automated hematology analyzer, AHA)，早年稱血細(xì)胞計數(shù)儀（ blood cell counter)，是目前國內(nèi)外臨床檢驗最常用的篩檢儀器之一。 傳統(tǒng)采用手工方法 20世紀(jì) 50年代 ， 美國的 Coulter設(shè)計了第一臺電子血細(xì)胞計數(shù)儀 。還產(chǎn)生了血紅蛋白儀。 20世紀(jì) 70年代 檢測血小板 的儀器 Baker810 20世紀(jì) 80年代，可打印 WBC、 RBC、 PLT體積分布直方圖 。 20世紀(jì) 90年代，白細(xì)胞分類的開發(fā)（二分類、三分類）；將網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測技術(shù)用于血細(xì)胞分析儀；生產(chǎn)了血液學(xué)全自動系統(tǒng)。 現(xiàn)在，白細(xì)胞五分類，儀器組合化 血細(xì)胞分析儀近年來的發(fā)展變化 1. 血常規(guī)檢驗多參數(shù)化 2. 多功能合成擴(kuò)展 3. 檢測速度的提高 4. 方法的改進(jìn)和進(jìn)展 5. 應(yīng)用的方便性 血液分析儀功能 ：①全血細(xì)胞計數(shù)功能。 ②白細(xì)胞分類功能。③擴(kuò)展功能。 血液分析儀優(yōu)勢 檢測項目多 速度快 精度高 易操作 167。 2 檢測原理 檢測原理 電學(xué) 光學(xué) 電阻抗法 射頻電導(dǎo)法 激光散射法 分光光度法 一、電阻抗法 血細(xì)胞計數(shù)原理即庫爾特原理 （ Coulter principle):根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì) ， 以電解質(zhì)溶液中懸浮的血細(xì)胞在通過計數(shù)小孔時引起的電阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ) ，進(jìn)行血細(xì)胞計數(shù)和體積測定 。 ?小孔管 是電阻抗法細(xì)胞計數(shù)的一個重要組成部分。檢測期間，當(dāng)電流接通后，位于小孔兩側(cè)的電極產(chǎn)生穩(wěn)定的電流。如果供給的阻抗也是穩(wěn)定的，則小孔的電壓是不變的。 ?當(dāng)有一個細(xì)胞通過小孔時，由于電阻增加，于瞬間引起電壓變化 —— 通過脈沖。 ?細(xì)胞體積越大，脈沖振幅越高；細(xì)胞數(shù)量越多，脈沖數(shù)量也越多。 ? 脈沖信號經(jīng)過下列步驟，得出細(xì)胞計數(shù)結(jié)果： 1. 放大 由于血細(xì)胞通過微孔時產(chǎn)生的脈沖信號微弱，必須通過放大器將訊號放大。 2. 閾值調(diào)節(jié) 在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)參考電平的大小，使計數(shù)結(jié)果盡可能符合實際。 3. 甄別 利用甄別器根據(jù)閾值調(diào)節(jié)器提供的參考電平，將低于參考電平的假訊號（細(xì)胞碎片，雜質(zhì)微粒）去掉。 4. 整形 通過整形器作用，將脈沖訊號波形修整成一致標(biāo)準(zhǔn)的平頂波，才能觸發(fā)電路 5 計數(shù) 血細(xì)胞的脈沖信號，經(jīng)過放大、甄別、整形后，送入計數(shù)系統(tǒng)，得出計數(shù)結(jié)果。 電阻抗法可準(zhǔn)確測量出細(xì)胞（或類似顆粒）的大小，是三分群血液分析儀的主要應(yīng)用原理，并與光學(xué)檢測原理組合應(yīng)用于五分類血液分析儀中。 三分群血液分析儀基本組成 ① 信號發(fā)生器 各種微粒通過檢測小孔產(chǎn)生電阻抗脈沖信號的檢測源。 ② 放大器 將血細(xì)胞微弱脈沖信號放大以觸發(fā)電路系統(tǒng)。 ③ 閾值調(diào)節(jié)器 調(diào)節(jié)能區(qū)分不同群細(xì)胞合適的信號電平。 ④ 甄別器 去除非參考電平的各種假信號以提高計數(shù)的準(zhǔn)確性。 ⑤ 整形器 將不一致的脈沖波形信號調(diào)整為標(biāo)準(zhǔn)的波形后觸發(fā)計數(shù)電路系統(tǒng)。 ⑥ 計數(shù)系統(tǒng) 將整形后的血細(xì)胞脈沖信號顯示為不同類群的細(xì)胞數(shù)。 二、激光散射法 激光散射法應(yīng)用了流式細(xì)胞術(shù) (flow cytometry, FCM) 檢測原理。 流式細(xì)胞術(shù)檢測原理： 細(xì)胞通過激光束被照射時，產(chǎn)生與細(xì)胞特
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