人類行為與社會(huì)環(huán)境第十章-老年期(已修改)
2025-02-02 17:28 本頁面
【正文】 《 人類行為與社會(huì)環(huán)境 》 主講：王荷英 湘潭大學(xué) 第十章 老年期 ? 一、老年期的生理發(fā)展 ? 二、老年期的心理發(fā)展 ? 三、老年期的社會(huì)發(fā)展 ? 四、老年期的社工實(shí)務(wù) 老年期 一般 60歲以后，是人生的最后階段，這一時(shí)期是人生的老化期，身心各項(xiàng)功能性指標(biāo)都出現(xiàn)不同程度的衰退，老年人要面臨身體、心理和社會(huì)性各方面的重大轉(zhuǎn)變與挑戰(zhàn)。人與環(huán)境的交互作用決定了老年人能否實(shí)現(xiàn)“成功老化” 老年期不同階段及其特征 ? 老年前期（ 60~74歲）：身體衰退開始出現(xiàn)，慢性疾病出現(xiàn)；退休；更多的閑暇；仍然保持良好的社會(huì)功能 ? 老年中期（ 75~84歲）：身體衰退明顯，慢性疾病增多、加重；生活空間變??；喪失情景增多；個(gè)體差異增大 ? 老年晚期（ 85歲以上）：身體衰弱，慢性病多發(fā)；功能障礙增加；社會(huì)隔絕現(xiàn)象增多；更易受到傷害 一、老年期的生理性發(fā)展 ?（一）生理特征 ? 生理上出現(xiàn)不同程度的明顯衰退及器質(zhì)性變化。 ? 皮膚：皺紋、粗糙、消瘦、老年斑 ? 肌肉和骨骼系統(tǒng)：強(qiáng)度、靈敏度減弱 ? 呼吸系統(tǒng)：肺活量減低，易患慢性支氣管炎、肺氣腫等病癥。 ? 心血管：心血管趨于老化、心肌松弛、即血液循環(huán)的速度將減慢、 ? 胃粘膜和肌壁變薄，易患萎縮性胃炎；消化酶減少，消化功能逐漸減弱；仍以出現(xiàn)便秘。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)：認(rèn)知與信息處理能力日趨下降。 （二）衰老的生物學(xué)理論 ? 生物學(xué)老化 ? 初級(jí)老化（ primary ageing）：隨著人們變老而出現(xiàn)的一種普遍的不可逆轉(zhuǎn)的變化，這是由遺傳所預(yù)設(shè)的 ? 次級(jí)老化（ secondary ageing）：因?yàn)榧膊 ⒔】盗?xí)慣和其它個(gè)體因素而非年齡增長(zhǎng)所引起的生理和認(rèn)知功能的改變，并非不可避免，有時(shí)甚至可以出現(xiàn)逆轉(zhuǎn) ? 衰老是一種生命現(xiàn)象，任何人都不可避免，但是衰老的速度和程度又表現(xiàn)出顯著的個(gè)體差異。 最新發(fā)現(xiàn)癌癥的發(fā)病與過速衰老有關(guān) ? 瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)學(xué)院曾對(duì) 270個(gè)年齡在 75歲以上的死者解剖，發(fā)現(xiàn) 48%人體內(nèi)有不同數(shù)量的惡性腫瘤實(shí)體，但其生前無臨床診斷和癥狀。 ? 以這一年齡推算，這些人如果活到 120歲，他們會(huì)有 90%的人將患有各種癌癥。據(jù)此，醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，癌癥也是與年齡相關(guān)，過早的患癌癥就是過速衰老的特征。 （三）老年人的生理健康與成功的老化 ? 關(guān)節(jié)炎 ? 高血壓 ? 缺血性心臟病，腦血栓 ? 帕金森氏病 帕金森病 ? 帕金森?。?Parkinson’s disease， PD） ：特指各種原因（腦血管病、腦動(dòng)脈硬化、感染、中毒、外傷、藥物以及遺傳變性等）造成的以運(yùn)動(dòng)遲緩為主的一組臨床癥候群，主要表現(xiàn)為震顫、肌僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等。包括原發(fā)性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發(fā)性帕金森綜合征和遺傳變性病性帕金森綜合征。 ? 靜止性震顫： ? 肌肉僵直 ? 運(yùn)動(dòng)遲緩 ? 特殊姿勢(shì) ? …… 老年人的健康調(diào)適 1. 持續(xù)的運(yùn)動(dòng)：第一類運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)化心肺功能、增加耐受力；第二類側(cè)重于身體的彈性、平衡及放松，如太極拳、徒手操及瑜伽等；第三類運(yùn)動(dòng)側(cè)重于重量訓(xùn)練。 2. 適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng) 3. 壓力的緩解 ? 壓力管理：漸進(jìn)性放松、想象、默想 4. 良好的睡眠 ? ①養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；②創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境；③保持健康的心理狀態(tài)；④適當(dāng)用藥物輔助治療。 成功的老化 ? ①正常的老化：生理上或心理上無基本狀況的老化 ? ②病理性的老化：個(gè)人遭受疾病病源和疾病征兆侵害的老化過程，如阿爾茨海默病。 ? ③成功的老化：個(gè)體對(duì)老化的適應(yīng)良好，生理保持最佳的狀態(tài)，進(jìn)而享受老年的生活，亦稱“順利的老化” ? 查理德 . (Richard ）認(rèn)為，成功的老化主要有四種可能的含義 : ? （ 1）成功的老化意味著老年人的行為與社會(huì)對(duì)老年人所形成的標(biāo)準(zhǔn)相一致。 ? （ 2）成功的老化意味著老年人應(yīng)當(dāng)盡可能地維持中年期的積極性。 ? （ 3）成功的老化意味著老年人對(duì)自己現(xiàn)狀與活動(dòng)感到滿意。 ? （ 4）成功的老化與老年人生活的幸福感與滿意度緊密相關(guān)。用 5個(gè)指標(biāo)衡量：①熱情或是冷漠；②決心與毅力；③理想的目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)所達(dá)成的目標(biāo)；④自我概念；⑤情緒狀態(tài)。 ? 成功的老化本質(zhì)上就是老年人轉(zhuǎn)變角色、面對(duì)現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)老年期的新生活。主要涉及生理、心理和社會(huì)三方面的調(diào)適： ? 在生理上應(yīng)該注意養(yǎng)生、加強(qiáng)健身，適當(dāng)做些力所能及的活動(dòng)，如散步、慢跑、氣功、太極拳等； ? 在心理上，應(yīng)當(dāng)更加開朗、更加豁達(dá)、更多一些幽默，消除不必要的煩惱和憂慮，可以養(yǎng)些花、種些草，也可以到老年大學(xué)學(xué)些書畫、參加興趣小組，這些都可以陶冶情操，頤養(yǎng)心性； ? 在社會(huì)方面，應(yīng)當(dāng)積極地參加力所能及的活動(dòng)，擴(kuò)大社會(huì)交往，增廣見聞，防止與社會(huì)隔絕太深，同時(shí)又可以結(jié)交到更多的良朋益友。 二、老年期的心理發(fā)展 ?（一）認(rèn)知系統(tǒng)的發(fā)展 ? 總體特點(diǎn)： ? 一是退行性變化，即總的趨勢(shì)是減退或老化而不是增長(zhǎng)或發(fā)展。 ? 二是持續(xù)性，即增長(zhǎng)或發(fā)展并沒有終止，而是在持續(xù)進(jìn)行。 ? 三是差異性。一方面表現(xiàn)為不同心理機(jī)能老化的早晚和速率不同，如感知覺衰退得較早較快，而思維等老化得較晚較慢；另一方面表現(xiàn)在個(gè)體之間。 年齡組 視覺 聽覺 味覺與嗅覺 20～35歲 由于 20歲時(shí)水晶體開始硬化，因此眼睛的適應(yīng)性調(diào)節(jié)能力不斷下降 分辨高頻音調(diào)之音高的能力開始下降 以往研究文獻(xiàn)中無此方面變化情況的記載 35～65歲 40歲以后，視敏度明顯下降，明適應(yīng)、暗適應(yīng)的時(shí)間明顯延長(zhǎng) 至 50歲之前，音高分辨能力一直在逐漸下降 味蕾開始減少 65歲以上 對(duì)強(qiáng)光敏感；處理日常視覺任務(wù)時(shí)產(chǎn)生越來越多的
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