人類行為與社會(huì)環(huán)境第十章-老年期-wenkub.com
2025-01-18 17:28 本頁面
【正文】 輔導(dǎo)者指導(dǎo)當(dāng)事人將喪失導(dǎo)致的負(fù)面情緒放入想象中的容器里，即將創(chuàng)傷性材料“打包封存”，以實(shí)現(xiàn)個(gè)體正常心理功能的恢復(fù)。 ? 哀傷應(yīng)對(duì)體現(xiàn)了生命、生存的能力，這一過程中也發(fā)展起這種能力。 允許哀傷、尊重哀傷 ——哀傷能力 ? 哀傷及其過程不是疾病、不是心理出問題。 ? （ 1）老年人自殺危險(xiǎn)因素的評(píng)估 ? 4P模式：痛苦（ pain）計(jì)劃（ plan）既往史(previous history）和附加情況（ plus） ? （ 2）老年人自殺的危機(jī)干預(yù) ? 危機(jī)干預(yù)熱線，直接危機(jī)干預(yù)，自殺監(jiān)護(hù)小組（防止再次自殺） （四）死亡問題 ?1. 對(duì)死亡的認(rèn)識(shí) ? （ 1）醫(yī)學(xué)角度的死亡 ? 呼吸永久停止 ? 腦死亡：深度昏迷；腦干活動(dòng)全部消失；無自主呼吸。 識(shí)別老年抑郁癥的信號(hào) ? 信號(hào) 1：性情突變、常常自責(zé) ? 信號(hào) 2：總覺得身體這里那里不舒服 ? 信號(hào) 3：煩躁、焦慮不安、緊張擔(dān)心 ? 信號(hào) 4：覺得腦力減退、精力下降 ? 特別注意： ? 老年抑郁癥自殺的危險(xiǎn)比其他年齡組大得多 ? 抑郁癥自殺率約 15%，老年抑郁癥高達(dá) 25% ? 對(duì)老年抑郁癥患者要多加監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防其自殺 。心理治療的目的是讓患者了解疾病的性質(zhì)和背后的深層原因，解除精神因素的影響，建立對(duì)生活及軀體病痛的正確認(rèn)知。老年人的神經(jīng)癥主要表現(xiàn)為焦慮、煩惱、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫、疑病癥或各種身體不適感，患者深感痛苦，但是沒有任何器質(zhì)性病變。 阿爾茲海默癥的篩查量表。與此同時(shí)，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計(jì)算能力等也有所降低，但有時(shí)還可以保持過去熟悉的工作或技能。 ? 倡導(dǎo)：老年人權(quán)益保護(hù)的相關(guān)法律制度的完善 ? …… 四、老年期的相關(guān)社工實(shí)務(wù) ?（一）老年癡呆 癥 ? 全稱阿爾茨海默病 （ Alzheimer’s Disease(AD)） ， 又譯為阿茲海默病、老人失智癥、老年 癡呆癥 、腦退化癥，是指一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒有意識(shí)障礙的情況下，記憶、思維、分析判斷、時(shí)空辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。 “ 四性 ” ： 目的互助性；對(duì)象的實(shí)惠性； 年齡的差距性；婚禮的簡(jiǎn)單性。 ? 除此之外 ，老年人還將遭受多重“突然失去”的威脅 （四）老年人再婚 ——黃昏戀 ? 一般是指那些喪偶的老年人再次結(jié)婚或者是尋找自己的屬于老年人的愛情的行為。 ? 這些因素 都直接影響到老年人的身心整體狀態(tài)。 ? （ 3） 依托社區(qū)，開展針對(duì)老年人的社區(qū)工作 ? 如 定期在社區(qū)內(nèi)舉辦養(yǎng)生講堂，社區(qū) 老年人活動(dòng)中心，社區(qū)老年人趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)等等 。平時(shí)與老友們閑聊時(shí)經(jīng)常表示：如果能早點(diǎn)退休就好了，好好研究一下東坡詩(shī)詞，要是再能弄出點(diǎn)什么有價(jià)值的東西，也就不枉此生了?。∪ツ陮W(xué)校工作人員大調(diào)整，老李本不在名單之內(nèi)，可他主動(dòng)要求提前退休，說是要給年輕人更多的發(fā)展機(jī)會(huì)，校方在做了研究之后，同意了老李的請(qǐng)求。 退休計(jì)劃 經(jīng)濟(jì)收支上的計(jì)劃 生活上的安排 保健方面的預(yù)先策劃 配偶的生活照顧 案例：無退休準(zhǔn)備 老孫是國(guó)家機(jī)關(guān)的退休干部，在剛的時(shí)候，每天早出晚歸， 為了發(fā)展本市的工業(yè)，為提高本市的教育水平，為了百姓的幸福生活，他忘我的工作，勤勤懇懇地操勞了幾十年，他的辛苦得到了回報(bào)，本市的工業(yè)水平躍居全國(guó)第二，教育水平和百姓的生活水平都有 了很大幅度的提高，這一切都很令老孫很欣慰，但他并部滿意，他覺得各項(xiàng)工作都應(yīng)該再上一個(gè)臺(tái)階，于是干勁十足，信心百倍地準(zhǔn)備再干一場(chǎng)，可是他已經(jīng)到了退休的年齡，而且上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考慮到他的身體狀況，雖然老孫退休在工作上會(huì)有很多的不便，但還是安排老孫退休了。都來干脆一個(gè)人跑到閣樓上住了。可劉老當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛管事，愛操心，看什么不順眼就像多說幾句，別人考慮到面子問題，當(dāng)面不說什么，照樣該怎么做還是怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總是悶悶不樂。 ? 同一文化團(tuán)體的群體間的相互支持和認(rèn)同能促進(jìn)適應(yīng)成功老化 （二）老年期社會(huì)活動(dòng)的變化 ?1. 退休與強(qiáng)制退休 ? 退休是指離開工作場(chǎng)所，長(zhǎng)期休息之意，或指正式工作的結(jié)束與全新生活角色的開始，包括對(duì)行為的期待與對(duì)自我的重新界定。因此鼓勵(lì)老年人繼續(xù)參與社會(huì)活動(dòng)，提高自身生活的滿意度 ? （ Continuity Theory） ? 1968年， Neugarten等提出 ? 強(qiáng)調(diào)個(gè)性在衰老過程中的作用，認(rèn)為老年人盡量維持與過去相一致的行為模式和生活方式，通過保持與自己的需要相適應(yīng)的參與水平，適應(yīng)環(huán)境的變遷，就能獲得最大的幸福感和生活滿意度。（ 5）對(duì)個(gè)體極端痛苦的經(jīng)驗(yàn)，回憶有助于個(gè)體重新思考及組織那些負(fù)性的經(jīng)驗(yàn)；獨(dú)處時(shí)使用回憶，有使痛苦的感覺隨之消失的功能。 ? Cheryl Price認(rèn)為對(duì)老年人而言，回憶過去有五種功能：（ 1）回憶是一種有效的心理防衛(wèi)機(jī)制。 （ selfdifferentiation） ? 從對(duì)身體的熱衷（ body preoccupation）轉(zhuǎn)換到超越肉體的層面 （ body transcendence） ? 從對(duì)自我的熱衷（ self preoccupation）轉(zhuǎn)換到自我超越 （ self transcendence) 哈維格斯特的發(fā)展任務(wù) ? (1)適應(yīng)退休與收入的減少 ? （ 2）適應(yīng)健康與體力的衰退 ? （ 3）為自己的年齡群建立親近的關(guān)系 ? （ 4）適應(yīng)配偶的死亡 ? （ 5）負(fù)起社會(huì)和公民的責(zé)任 ? （ 6）建立滿意的生活安排，考慮自己的經(jīng)濟(jì)和家庭狀況，重新安排居住環(huán)境。 （二）情緒情感 ? 1. 情緒體驗(yàn)穩(wěn)定，情緒調(diào)控能力增強(qiáng) ? ? 失落感 ? 孤獨(dú)感 ? 疑慮感 ? 自卑感 ? 抑郁感 ? 恐懼感 ? 狹隘、自私心理 ? 自信與自尊心理 ? 3. 情感體驗(yàn)深刻而持久 （三）老年期的人格特征 ? 1. 老年期的人格特點(diǎn) 2. 老年人的人格類
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