腫瘤的化學(xué)和靶向治療外科講義(已修改)
2025-01-29 12:47 本頁面
【正文】 腫瘤的化療和靶向治療 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 郭曄 提綱 ? 化療的基本原則 ? 化療所致的毒副反應(yīng)及處理 ? 常見腫瘤的輔助化療 ? 常見分子靶向藥物的應(yīng)用 化療的基本原則 定義 ? 狹義：細(xì)胞毒藥物治療 ? 廣義：包括內(nèi)分泌治療、生物治療（細(xì)胞因子、分子靶向藥物） 藥物傳統(tǒng)分類 ? 烷化劑 ? 抗代謝藥 ? 抗癌抗生素 ? 植物類（長春堿類、紫杉類、鬼臼類、喜樹堿類） ? 鉑類 ? 雜類：激素、內(nèi)分泌藥物、生物因子、靶向藥物 細(xì)胞周期 細(xì)胞周期 ? G1 DNA合成前期 ? S DNA合成期 ? G2 DNA合成后期 ? M 有絲分裂期 ? G0 休眠期 細(xì)胞動力學(xué)分類法 ? 細(xì)胞周期特異性藥物（ CCSA）： 抗代謝類藥物和有絲分裂抑制劑 劑量反應(yīng)曲線是漸近線，時間依賴性 作用弱、慢，多用持續(xù)滴注 ? 細(xì)胞周期非特異性藥物（ CCNSA）： 烷化劑和抗癌抗生素 劑量反應(yīng)曲線是直線，劑量依賴性 作用快、強，多用推注 應(yīng)用分類 ? 單藥化療 ? 聯(lián)合化療 原則：每個單藥必須有效 無重疊毒性 作用和耐藥機制不同，有協(xié)同作用 合適的劑量和周期 給藥途徑 ? 口服 ? 靜脈（全身化療） ? 動脈（局部化療、介入） ? 鞘內(nèi) ? 第三腔隙（胸腔、腹腔、心包） ? 膀胱（灌注化療） 用途分類 ? 根治化療 ? 姑息化療 ? 輔助化療 ? 新輔助化療（誘導(dǎo)化療） ? 聯(lián)合放化療（同期、序貫） 根治化療 ? 霍奇金淋巴瘤 ? 非霍奇金淋巴瘤（中、高度） ? 絨癌 ? 睪丸癌 ? 肉瘤（胚胎性橫紋肌肉瘤、腎母細(xì)胞瘤、尤文氏瘤 /PNET） ? 小細(xì)胞肺癌 姑息化療 ? 乳腺癌 ? 肺癌 ? 消化道：食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌 ? 婦科：宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌 ? 泌尿生殖：膀胱癌、前列腺癌、腎癌 ? 頭頸部：鱗癌、鼻咽癌 輔助化療 ? 乳腺癌 ? 非小細(xì)胞肺癌 ? 消化道：胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌 ? 肉瘤（骨肉瘤、橫紋肌肉瘤、尤文氏瘤/PNET） ? 腦膠質(zhì)瘤（高級別） ? 黑色素瘤 新輔助化療 ? 乳腺癌 ? 消化道：食道癌、胃癌、直腸癌、肛管癌 ? 頭頸部鱗癌 ? 膀胱癌 ? 骨肉瘤 聯(lián)合放化療 ? 肺癌 ? 消化道：食道癌、胰腺癌、直腸癌、肛管癌 ? 頭頸部：鱗癌、鼻咽癌 ? 腦膠質(zhì)瘤 化療所致的毒副反應(yīng)及處理 毒副反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn) （美國國立
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1