【正文】 第十章文化與護(hù)理 ? 以人的健康為中心的整體護(hù)理觀要求在對病人實(shí)施護(hù)理的過程中，綜合考慮病人的 生理、心理、社會、精神和文化 等方面的因素。 ? 因此，掌握有關(guān)文化的內(nèi)容以及文化與護(hù)理的關(guān)系，才能使護(hù)士 明確不同的文化背景的病人的需要 ，準(zhǔn)確地 理解 病人的各種行為，以 提供 適合病人文化背景的護(hù)理， 達(dá)到 滿足病人文化需求的目的。 ? 一 . 文化 （一）文化的概念： ? 社會學(xué) 的角度， “文化 ”可以從 廣義 上定義為 :“作為群體或人的活動方式，以及為這種活動所創(chuàng)造，并又為這種活動方式所憑借的 物質(zhì)財(cái)富和精神產(chǎn)品 ，是人的群體或類借以相互區(qū)別并與它類區(qū)別的依據(jù) ”。 ? 狹義 的文化 :專指語言、文學(xué)、藝術(shù)及一切意識形態(tài)在內(nèi)的精神產(chǎn)品。 第一節(jié) 文化概述 ?目前 公認(rèn)的 文化定義是： ? “ 文化是在某一 特定群體或社會的生活中 形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和， 包括 價(jià)值觀、語言、知識、信仰、藝術(shù)、法律、風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚、生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則，以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。 ” ? 文化現(xiàn)象一般包含三個方面 ： ? 物質(zhì)文化 ：物質(zhì)文化是一個社會普遍存在的物質(zhì)形態(tài) （ 物質(zhì)財(cái)富 ） ， 如機(jī)器 、 工具 、 書籍 、 衣服 、 計(jì)算機(jī)等 ? 精神文化 ：指理論、觀念、心理以及與之相聯(lián)系的科學(xué)、宗教、符號、文學(xué)、藝術(shù)、法律、道德等（精神產(chǎn)品）。 ? 方式文化 ：是文化現(xiàn)象的核心和最基本的內(nèi)容，包括生產(chǎn)方式、組織方式、生存方式、生活方式、行為方式、思維方式、社會遺傳方式 主流文化與亞文化 ? 主流文化 ：是統(tǒng)治階層和主流社會所提倡的文化，代表了社會的主要發(fā)展方向。 ? 如 : ? **亞文化 ：當(dāng)一個社會的某一群體形成一種既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時，這種文化被稱為 亞文化 。 ? 亞文化 是僅為社會上 一部分成員 所接受的或?yàn)?某一社會群體 所特有的文化。亞文化 一般不與主流文化相抵觸或?qū)?。 主流文化與亞文化的關(guān)系： ? 亞文化可以圍繞著 職業(yè) 種類 發(fā)展而成 ， 如醫(yī)學(xué)或軍事部門的亞文化； ? 也可能是基于 種族或民族 的差異 ，例如中華民族文化是漢 、 滿 、 蒙 、 回 、維 、 藏等多種民族亞文化交融的結(jié)果； ? 亞文化還可以是源于 地區(qū) 的差異 ，如中國的南 、 北地區(qū)的文化差異 。 ? 主流文化與亞文化是社會文化的陰陽兩個方面，二者相輔相承，不可分離． ? （ 二 ） 文化模式 ? 文化模式是一個社會所有文化內(nèi)容 組合在一起 的特殊形式和結(jié)構(gòu) ， 這種形式往往表現(xiàn)了一種社會文化的特殊性 。 一般認(rèn)為 ， 文化模式包括以下九個方面： ? 符號：語言 、 文字 、 色彩等 ? 物質(zhì)特質(zhì)：它是人類創(chuàng)造的各種物質(zhì)生產(chǎn)活動及其產(chǎn)品 ， 如飲食 、住所等 。 ? 藝術(shù)：指經(jīng)過系統(tǒng)加工 、 歸納整理的社會意識 ， 如繪畫 、 音樂 。 ? 科學(xué)：包括自然科學(xué)和社會科學(xué) ? 習(xí)俗：人類在社會實(shí)踐 ， 特別是在人際交往中約定俗成的習(xí)慣性定勢 ， 如各種禮儀 、 民俗 。 ? 家庭社會制度：是由人類在社會實(shí)踐中建立的各種社會規(guī)范構(gòu)成 ，如社會經(jīng)濟(jì)制度 、 政治法律制度 、婚姻形式 、 家族制度等 。 ? 方式：財(cái)產(chǎn)占有方式與交易方式 ? 政府：如政體 、 司法 ? 戰(zhàn)爭 ? （ 三 ） 文化的特征 ? 超自然性與超個人性 ： ? （ 1） 超自然性： 文化的第一要素在于它是對人的描述 。 它只與人以及人的活動有關(guān) ， 它包括人類所創(chuàng)造的一切物質(zhì)的和非物質(zhì)的財(cái)富 。 ? 也可以說 ， 自然界本無文化 ， 自從有了人類 ， 凡是經(jīng)過人類 “ 耕耘 ” 的一切均在文化的研究之中 。 ? 如 :看月亮與賞月 自然與文化 ? （ 2） 超個人性 ：文化的超個人性在于個人雖然有接受文化及創(chuàng)造文化的能力 ， 但是 形成文化的力量卻不是個人 。 ? 文化是對一個群體或一類人的描述 ，他所要體現(xiàn)的是人的群體本質(zhì) 、 群體現(xiàn)象 ，或類的本質(zhì)與類的現(xiàn)象 。 ? 文化不是對個人的描述 ， 僅僅體現(xiàn)個人特征的現(xiàn)象不屬于文化現(xiàn)象 。 ? 地域性與超地域性 ： ? （ 1） 地域性：文化是人類的歷史產(chǎn)物 ，它伴隨著人類的出現(xiàn)和發(fā)展而產(chǎn)生與發(fā)展 。 而人類的出現(xiàn)首先是分地域的 ， 并且互相隔絕 。 ? 因此 ， 每個人群便按照自己不同的方式來創(chuàng)造自己的文化 。 所以 ， 文化一出現(xiàn)就 帶有鮮明的地域特征 ， 使得地域間的文化互相區(qū)別 。 ? 如吃文化 :川菜 、 粵菜 、 魯菜等 ?（ 2） 超地域性：有兩層含義： ? 1）有些文化既發(fā)生和存在于這個地域， 也發(fā)生和存在于其他地域 ，它不是某一特定地域的特定文化，而是諸多地域的共同性文化或全人類性文化，即 文化的人類性 。 ? ? 2）有些文化首先只在某一特定的地域發(fā)生、發(fā)展和成熟，但這種文化 又可以為其他地域所 接受、吸收和同化 。這種文化在被其他地域接受之前屬于地域文化，而在后來便成為超地域文化或人類性文化。 ? 自然科學(xué)、技術(shù)、發(fā)明物等 首先是地域文化，而后又由于具有超地域性的特征轉(zhuǎn)而成為人類性文化。 例如，我國文化遺產(chǎn)中的造紙、印刷術(shù)、火藥、指南針等首先是地域性的，然后成為全人類所共有的一種 超地域性文化 。 ? 時代性與超時代性 ? （ 1）時代性： 文化具有鮮明的時代特征。一個時代的文化與另一個時代的文化會有 明顯的差別 ，劃分的依據(jù)是 生產(chǎn)方式 。生產(chǎn)方式的時代差別也就是一種文化的時代差別。文化便由此留下了鮮明的 “ 時代痕跡 ” 。例如：時裝等 ? 所以，文化有原始文化、中世紀(jì)文化、現(xiàn)代文化，或是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化等的文化時代性差異。 ? （ 2）超時代性： 同一民族文化中，各時代文化共同的東西可以看作是超時代特征的文化，是這個民族的 永恒性文化 ，這種文化與這個民族相隨不離。 ? 例如，孔子創(chuàng)立的儒家學(xué)派經(jīng)過了漢唐經(jīng)學(xué)、宋明理學(xué)等發(fā)展階段，其儒家思想的精神實(shí)質(zhì)并未發(fā)生根本性變化，成為 中華民族的道德意識、精神生活和傳統(tǒng)習(xí)慣的準(zhǔn)則 。 ? 文化的超時代性還表現(xiàn)在有些具有鮮明時代痕跡的文化能夠超越其產(chǎn)生的時代，而在新的時代和新時代文化共存并構(gòu)成新舊文化的沖突。 ? 新舊文化沖突時，如果人們掌握了新文化中某種制度或?qū)嵺`主體的意義，就會接受新文化。 ? 文化的象征性與傳遞性 ? （ 1） 文化的象征性 ：文化的象征性是指文化現(xiàn)象總是具有廣泛的意義 ， 其意義一般會超出文化現(xiàn)象所直接指向的狹小的范圍 。 ? 例如 ， 白顏色 本來只是一種顏色 ， 但當(dāng)人們把白顏色作為一種文化因素時 ，他便有了廣泛的象征性 ， 如白旗意味著投降 ， 白衣天使專指護(hù)士等 。 黃 、 紅 、黑 … 等 。 ? 文化的象征性遍及于社會生活的各個方面 ， 人的社會化過程中的一個很大部分就是學(xué)習(xí)文化象征性的過程 。 ?（ 2）文化的傳遞性 ：指文化一經(jīng)產(chǎn)生就會被世人模仿和利用。 ?傳遞有兩個方面： ? 縱向 傳遞是將文化一代一代傳遞下去； ? 橫向 傳遞是指在不同的地域、民族之間的傳播。 ?例如，中國飲食文化進(jìn)行了縱向和橫