預(yù)防醫(yī)學(xué)]預(yù)防醫(yī)學(xué)-環(huán)境(已修改)
2025-01-20 02:46 本頁(yè)面
【正文】 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 1 (geological environment and diseases) 一、地質(zhì)環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學(xué)意義 二、生物地球化學(xué)性疾病 三、土壤污染的健康危害 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 2 一、地質(zhì)環(huán)境和土壤的衛(wèi)生學(xué)意義 常量元素 （宏量元素） （ macroelement） 必需微量元素 人體內(nèi)的元素 約 60余種 微量元素 (trace element) 非必需微量元素 （ 一）地質(zhì)環(huán)境的特征及衛(wèi)生學(xué)意義 指固體地球表層地質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和各類地質(zhì)作用與現(xiàn)象給人類所提供的環(huán)境。 利用 : 開采 污染 :排放 原生地球化學(xué)背景是評(píng)價(jià)地質(zhì)環(huán)境質(zhì)量的標(biāo)志 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 3 (宏量元素 )： 有 11種 ,占體重 %。 C, H, N, O, Na, K, Ca, Mg, Cl, P, S ： 不足體重的 %。即除 11種外的元素。 (1)必需微量元素： 有 14種。 鐵 (Fe),碘 (I),銅 (Cu),鋅 (Zn),錳 (Mn),鈷 (Co),鉬 (Mo),硒 (Se),鉻 (Cr),氟 (F),鎳 (Ni), 礬 (V),硅 (Si), 硼 (B)。 (2)非必需微量元素：無明顯生理功能的元素：汞、鎘、鉛等 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 4 必需元素和非必需元素劑量與效應(yīng)的關(guān)系 A：必需元素不足對(duì)人體的損害 B：必需元素、非必需元素?cái)z入過量對(duì)人體的損害 C：有害作用的閾值 D：致死劑量的界限 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 5 （二）土壤的特征及其衛(wèi)生學(xué)意義 土壤（ soil）地殼表面的巖層經(jīng)過長(zhǎng)期風(fēng)化和生物學(xué)作用而形成的由礦物質(zhì)、有機(jī)物、水分和空氣等組成的地球陸地表面的疏松部分。 ：土壤顆粒、空氣、水分 沙土、壤土、黏土 ： 土壤中元素的背景值： 該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。 ： 存在大量的微生物，細(xì)菌、真菌、防線菌、原生生物 以細(xì)菌為主（每克以億記），參與土壤中有機(jī)物和無機(jī)物的氧化、還原、分解及腐殖質(zhì)的形成。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 6 二、生物地球化學(xué)性疾病 由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均一性，造成某地區(qū)的土壤和水中某種（些）化學(xué)元素過多或過少或比例失常，通過食物和飲水使人體內(nèi)某種（些）元素過多或過少而引起的一類疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病（ biogeochemical disease)。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 7 生物地球化學(xué)性疾病可分為： 元素缺乏和元素過多兩種類型： 碘缺乏病（ iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（ endemic fluorosis） 地方性砷中毒（ endemic arseniasis） 我國(guó)地方病分布廣，患者多 全國(guó)地方性甲狀腺腫約有 700多萬人，地方性克汀病 25萬多人，亞臨床克汀病 1000萬人，受威脅人口 。 地方性氟病中氟斑牙患者 4186萬，氟骨癥 200萬人，受威脅人口 。 大骨節(jié)病發(fā)生，病人約 200萬，受威脅人口約 1億?？松讲∈芡{人口 8290萬人，患者近年來已明顯減少。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 8 （一） 碘缺乏病 碘缺乏?。?iodine deficiency disorders ,IDD）是指從胚胎發(fā)育至成年期由于碘攝入不足而引起的一系列病癥。包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 9 碘（ iodine, I）在自然界的分布 空氣、水、土壤、巖石以及動(dòng)植物體內(nèi)都含有碘，并以碘化物形式存在。 水碘含量與碘缺乏病的流行有密切關(guān)系，在碘缺乏病區(qū)多在 10?g/L以下。 陸產(chǎn)食品中的碘，受土壤水溶性碘含量的影響，不同地區(qū)所產(chǎn)蔬菜和糧食的碘含量不同，大約為 10~100?g/kg。在碘缺乏地區(qū)碘含量較低，一般在 10?g/kg以下 海產(chǎn)品中碘含量較高，可達(dá)到 100?g/kg以上，特別是海藻類碘含量更高。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 10 碘在體內(nèi)的代謝 人體需要的碘有 80% ~ 90%來自食物 10% ~ 20%來自飲水 食物是人體攝入碘的主要來源，碘以消化道吸收為主，主要是在 胃和小腸 迅速被吸收。 食物中的無機(jī)碘溶于水形成離子碘。當(dāng)空腹時(shí)，進(jìn)入胃腸道的碘， 1 ~ 2h可完全被吸收。胃內(nèi)有食物時(shí)一般在 3h內(nèi) 也可吸收完畢。 胃腸道內(nèi)的鈣、氟、鎂等能阻礙碘的吸收 蛋白質(zhì)和熱量攝入不足，影響胃腸道對(duì)碘的吸收。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 11 正常人血漿中無機(jī)碘的濃度為 ~ 6181。g/L 碘離子分布到全身組織器官 ， 但一般僅存在于細(xì)胞間液 。 甲狀腺是富集碘能力最強(qiáng)的內(nèi)分泌腺體 ， 在 24h內(nèi)可富集攝入碘的 15% ~ 45%， 在碘缺乏地區(qū) ， 機(jī)體的富集能力更強(qiáng) ， 可超過 80%。 碘離子被甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞捕集 ， 用于合成甲狀腺激素 。 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 易建華 12 （ 1） 發(fā)病概況：
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