隱球菌性腦膜炎診治中的相關問題(已修改)
2025-01-20 02:42 本頁面
【正文】 隱球菌性腦膜炎診治中的相關問題 概 述 2 ?單細胞真菌，呈圓形或卵圓形，直徑約 2— 15181。m。 ?條件致病性真菌，廣泛分布于自然界， 鴿糞 、土壤及腐木是重要的傳染源。 ?氣溶膠顆粒吸入 是最主要的進入人體的方式 。 概 述 ?引起人類感染的隱球菌主要為 新型隱球菌 和格特隱球菌 ?最常見的感染部位是 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 其次為 肺部 和 皮膚 隱腦：確診相對易，治療相對難 隱肺：確診相對難，治療相對易 隱球菌感染的發(fā)病機制 ? 隱球菌感染多數(shù)是經(jīng)呼吸道 吸入隱球菌孢子 進入人體 ， 肺是感染的首發(fā)部位 。 ? 病變多局限于肺部 ， 較少出現(xiàn)癥狀 。 ? 有免疫受損的慢性病患者 ， 吸入真菌后在肺內(nèi)形成病灶 ， 可經(jīng)血行播散至全身 ， 易侵入 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 。 肺隱球菌病 宿主免疫狀態(tài) 隱球菌毒力、數(shù)量 清除 隱形感染或定植 播散： CNS 因肺部癥狀就診而發(fā)現(xiàn) 無癥狀，因體檢而發(fā)現(xiàn) 自愈 隱球菌進入肺內(nèi) 肺隱球菌病臨床表現(xiàn) ? 肺隱球菌病臨床表現(xiàn) 無特異性 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為 : (1)無癥狀型 : 常見于免疫健全患者，大多在接受胸部 X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn) (2)慢性型 : 常隱匿性起病，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱、 夜間盜汗、氣急、體重減輕、全身乏力和咯血等 (3)急性型 : 急性呼吸衰竭 (ARF),尤其多見于 AI
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