藥學(xué)]從who及其他國家抗菌藥物管理談我國抗菌藥物管理的差距-張恩娟(已修改)
2025-01-20 02:39 本頁面
【正文】 從 WHO及 其他國家抗菌藥物管理談我國抗菌藥物管理的差距 新橋醫(yī)院 張恩娟 目錄 ?抗菌藥物研發(fā)與細(xì)菌耐藥 ?WHO對抗菌藥物的管理 ?世界部分國家對抗菌藥物的管理 ?我國抗菌藥物管理及現(xiàn)狀 抗菌藥物的研發(fā)及細(xì)菌耐藥概況 ?1929年發(fā)現(xiàn)青霉素 ?1940年青霉素用于臨床 …… ?目前已發(fā)現(xiàn)或發(fā)明的抗菌藥物有 1000020220種 (包括半合成和全合成），其中有150200種用于臨床（中國） ?近年來抗菌藥物的研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如其他類藥物 ?與細(xì)菌對抗菌藥物迅速產(chǎn)生的耐藥性相對應(yīng)的，是研究開發(fā)一種新抗菌藥物時(shí)間的漫長。開發(fā)一種新的抗生素一般需要 10年左右 的時(shí)間，通?；ㄙM(fèi) 510億美元 。 ?一代耐藥菌的產(chǎn)生只要 2年的時(shí)間 ，抗菌藥物的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度 后抗生素時(shí)代已經(jīng)來臨？ ! ?全世界 每年 死于細(xì)菌感染性疾病的人數(shù) 5060年代： ７００萬 1999年： 2022萬 ?美國 1982年至 1992年間死于感染性疾病的人數(shù)上升了 40％， 呼吸道感染的死亡率增加 20%， 死于敗血癥的人數(shù)上升了 83％ ?主要原因是抗感染藥物耐藥菌感染所致 WHO對抗菌藥物的管理 ?在 20世紀(jì) 90年代， WHO首次提出： 細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥問題已經(jīng)是全球性問題 ?19921998年實(shí)施了淋病萘瑟計(jì)劃，監(jiān)測目標(biāo)是淋病萘瑟對青霉素、喹諾酮類、第三代頭孢菌素頭孢噻肟等的耐藥情況 1998年 WHO對西太平洋地區(qū) 16個(gè)國家的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，對青霉素的耐藥率非常嚴(yán)重，其中耐藥率最高的是韓國（ %）；其次是菲律賓（ 82%）；越南為%；蒙古為 70%；中國為 60%左右；新加坡為 59% WHO對抗菌藥物的管理 ?1998年世界衛(wèi)生大會敦促各成員國： ? 采取措施鼓勵(lì)正確使用價(jià)格合適的抗菌藥物； ? 禁 止無執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的處方自行使用抗菌藥物； ? 改進(jìn)行為規(guī)范以阻止感染的傳播，進(jìn)而阻斷耐藥菌的擴(kuò)散； ? 加強(qiáng)立法，禁止假冒偽劣抗菌藥物的生產(chǎn)、銷售和流通，禁止在非正規(guī)市場上銷售抗菌藥物； ? 減少在食用動(dòng)物中使用抗菌藥物； ? 鼓勵(lì)各國建立有效的體系以檢測耐藥菌、監(jiān)測抗菌藥物的使用量與使用模式，并評估控制措施對它們的影響。 WHO對抗菌藥物的管理 ? 2022年 12月、 2022年 3月國際糧農(nóng)組織（ FAO） / WHO/國際動(dòng)物健康組織（ OIE），共同在瑞士日內(nèi)瓦、挪威奧斯陸召開了兩次人類醫(yī)學(xué)領(lǐng)域以外抗生素使用和耐藥性研討會 ? 2022年 2月 15日 18日 ,WHO在澳大利亞堪培拉召開了為保護(hù)抗生素 這一人類健康資源、按重要級別起草抗生素目錄的國際專家會議 會議起草并發(fā)布了對人類 《 極為重要的抗生素 》 、 《 高度重要的抗生素 》 、 《 重要的抗生素 》 三個(gè)目錄 ? 2022年在世界衛(wèi)生組織的報(bào)告中把細(xì)菌耐藥列為 威脅人類安全的公共衛(wèi)生問題之一 WHO《 遏制抗微生物藥物耐藥性的全球戰(zhàn)略 》 面對這一挑戰(zhàn)，提供了一個(gè)延緩耐藥菌的出現(xiàn)和減少耐藥菌擴(kuò)散的干預(yù)框架，主要措施有： 減少疾病所帶來的負(fù)擔(dān)和感染的傳播； 完善獲取合格抗菌藥物的途徑； 改善抗菌藥物的使用； 加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)及其監(jiān)控能力； 加強(qiáng)規(guī)章制度和立法； 鼓勵(lì)開發(fā)合適的新藥和疫苗。 這項(xiàng)戰(zhàn)略以人為本，干預(yù)對象是與耐藥性問題有關(guān)并需要參與解決這一問題的人群：包括 醫(yī)師、藥劑師、獸醫(yī)、消費(fèi)者以及醫(yī)院、公共衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、專業(yè)社團(tuán)和制藥產(chǎn)業(yè)等的決策者們 改善抗菌藥物的使用是遏制耐藥性行動(dòng)的關(guān)鍵 WHO 總干事 陳馮富珍 衛(wèi)生部副部長 馬曉偉 首屆合理用藥大會在北京舉行 ?4月 7日是世界衛(wèi)生日，今年世界衛(wèi)生日的主題是 “抵御耐藥性 ―― 今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用” 。當(dāng)天，中國衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織在北京聯(lián)合主辦了 首屆合理用藥會議暨 2022年世界
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