抗菌藥物管理易霞云ppt(已修改)
2025-01-14 22:43 本頁面
【正文】 抗菌藥物臨床應用的管理意義與措施 《指導原則》第二部分 全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓基地 中南大學湘雅醫(yī)院感染控制中心 易霞云 提綱 一抗菌藥物包括范圍 二合理應用含義 三制定《指導原則》的背景與過程 四管理必要性 五管理方法舉例 六藥物敏感試驗結果統(tǒng)計 一、名詞解釋 ?抗感染藥物 : 細菌 病毒 立克次體 真菌 螺旋體 衣原體 支原體 原蟲 蠕蟲 等生物因子 所致感染的 藥物 . ?抗微生物藥物 :不包括抗原蟲 .蠕蟲等生物因 子所致感染的藥物 . 包括治療： ?抗生素 : 具有抑菌或殺菌作用的微生物產物 . 如：青霉素 從青霉菌培養(yǎng)液中獲得的 一種抗生素（活性物質）。 四環(huán)素 從鏈霉菌屬發(fā)酵液中 分離獲得抗生素。 慶大霉素 從放線菌屬小單胞菌發(fā)酵 后獲得的抗生素 抗菌藥物 : 具有抑菌或殺菌作用的微生 物產物和化學合成制劑 . 青霉素類 頭孢菌素類 頭霉素類 氨基糖苷類 大環(huán)內酯類 四環(huán)素類 氯霉素類 多肽類 利福霉素類 喹諾酮類 磺胺胺類 呋喃類 咪唑類 硝唑類 + 4合理應用含義 糸指在 有明確指征 前提下選用 適宜 的抗菌藥物，并采用 適當?shù)膭┝亢童煶?，以達到殺滅病原微生物和（或）控制感染的目的；同時采取各種措施以增強患者的機體抵抗力 防止各種不良反應 的發(fā)生 . 摘自戴自英主編的 171。實用抗菌藥物學 187。 《抗菌藥物臨床應用指導原則》 抗菌藥物臨床應用是否合理基于以 下兩方面： 有無指征應用抗菌藥物； 選用品種及及給藥方案是否 正確合理。 三 制定《抗菌藥物臨床應用指導原則》 的背景與過程 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后衛(wèi)生部 于 二○○四年十月九日 聯(lián)合召開 《抗菌藥物臨 床應用指導原則》 施行 新聞發(fā)布會 ，向社會 公布《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關 內容，并要求各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員 認真學習，切實貫徹執(zhí)行。 抗菌藥物是臨床使用范圍廣泛、品種繁多的一大類藥品。自應用臨床以來，治愈并挽救了無數(shù)患者的生命。與此同時，抗菌藥物的不合理使用甚至濫用問題也在世界范圍內普遍存在，并引起國際社會的高度關注，包括世界衛(wèi)生組織在內的國際組織和世界各國都采取積極措施，加強對抗菌藥物使用的監(jiān)管。 我國抗菌藥物不合理使用問題也比較突出，這一方面增加了藥品的不良反應和藥源性疾病的發(fā)生率，另一方面造成了細菌的耐藥性不斷增長，致使一些有效的抗菌藥物不斷減效甚至失效，不僅影響了疾病的治療效果，而且加重了患者的經濟負擔，客觀上助長了醫(yī)療費用的不合理上漲。這一問題已經引起全社會的廣泛關注，并產生強烈反響。 我國政府十分重視抗菌藥物的合理使用問題。 吳儀副總理 曾對此問題做出專門批示，要求 有關部門盡快制定政策，研究解決問題的辦 法；在衛(wèi)生部等三部門制訂出《抗菌藥物臨 床應用指導原則》后，吳儀副總理對這項工 作做出了充分肯定，要求衛(wèi)生行政部門認真 貫徹執(zhí)行。 2023年 11月，衛(wèi)生部醫(yī)政司與總 后衛(wèi)生部藥品器材局和國家中醫(yī)藥管理局醫(yī) 政司研究決定，共同組織起草《指導原則》 ， 并委托有關專家起草形成初稿。 2023年 3月 ， 衛(wèi)生部醫(yī)政司正式委托中華醫(yī)院管理學會，承擔起草《指導原則》任務。 中華醫(yī)院管理學會藥事管理專業(yè)委員 會組織全國地方和軍隊的臨床、藥學、微生物、流行病學和管理等不同專業(yè)、不同學科近百名專家參與起草，并反復推敲和修改，在 一年半的時間里 ，共組織召開專題座談會 5次 ，專家書面修改近百份，學術會議征求意見 125人， 先后形成 10次征求意見稿 ，并于 2023年 8月 經管理、法學等專家審定后，將《指導原則》（上報稿）提交衛(wèi)生部醫(yī)政司。 衛(wèi)
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