抗菌藥物的應(yīng)用(已修改)
2025-07-31 02:45 本頁面
【正文】 抗菌藥物的應(yīng)用中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)科教研室 諸蘭艷抗生素（ antibiotics）? 對一些特異性微生物有殺滅或抑制作用的微生物產(chǎn)物。? 具有抗腫瘤和寄生蟲等作用的微生物產(chǎn)物。? 用化學(xué)方法合成的微生物產(chǎn)物仿制品。? 在微生物產(chǎn)物母核結(jié)構(gòu)中加入不同側(cè)鏈形成的半合成抗生素。? 注意：全人工合成藥物如磺胺類、喹諾酮類、呋喃類、咪唑類等不稱為抗生素? 抑菌劑 ：凡有抑制微生物生長、繁殖能力的藥物。如磺胺類、四環(huán)素類等。? 殺菌劑 ：凡有殺滅微生物能力藥物。如 青霉素類 、氨基糖苷類等。? 最低抑菌濃度（ MIC） ： 是測定抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)。指體內(nèi)外培養(yǎng)細(xì)菌 1824小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度。? 最低殺菌濃度（ MBC） ： 能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少 %的最低藥物濃度?？股兀?antibiotics）抗菌藥物（ antibacterial agents）? 具有殺菌或抑菌活性、主要供全身應(yīng)用的各種抗生素和磺胺類、喹諾酮類、呋喃類、咪唑類、異煙肼等化學(xué)藥物。? 抗菌譜： 藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。? 抗菌活性： 指藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。抗菌藥物應(yīng)用的基本原則? 及早確立感染性疾病的病原診斷? 熟悉抗菌藥物的適應(yīng)證，抗菌活性，藥效學(xué)（ PD）， 藥動學(xué)（ PK） 和不良反應(yīng)? 個體化用藥（生理、病理、免疫狀態(tài)） :老人，孕婦，腎功能不全，肝功能受損，體重? 嚴(yán)格控制或盡量避免預(yù)防用抗菌素，局部用抗菌素，病毒感染或發(fā)熱原因不明，指征不明的聯(lián)合使用抗菌素藥物（一） 抗菌藥物的分類及簡介? 1 223。內(nèi)酰胺類抗生素? 2 氨基糖苷類抗生素? 3 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素? 4 氯霉素類? 5 四環(huán)素類? 6 作用于 G+菌的其它抗菌素：林可霉素和克林霉素，萬古霉素，糖肽類等? 7 作用于 G菌的其它抗菌素：多粘菌素，磷霉素，利福平? 8 喹諾酮類抗菌藥? 9 抗真菌藥物 內(nèi)酰胺類抗生素? 結(jié)構(gòu)上均含 β 內(nèi)酰胺環(huán) ? (1)青霉素類 (2)頭孢菌素類 (3)頭霉素類 (4)碳青霉烯類 (5)單環(huán) β 內(nèi)酰胺類 (6)與 β 內(nèi)酰胺酶抑制劑的合劑 青霉素類216。青霉素 G及口服青霉素 V鉀片216。 耐酶青霉素 (苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林等 )針對產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌 。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌株（ MRSA） 對本品耐藥。216。廣譜青霉素 (羧芐西林、替卡西林、阿洛西林、美洛西林及哌拉西林等 )抗 G桿菌活力強(qiáng)，對綠膿桿菌亦有良
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