醫(yī)學(xué)]骨科股骨骨折解剖護(hù)理(已修改)
2025-01-20 01:26 本頁(yè)面
【正文】 股骨骨折 十堰市人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科 彭明強(qiáng) 教學(xué)目的 ?了解 股骨解剖 ?熟悉 股骨骨折各部位骨折分型 ?熟悉 股骨骨折治療 ?掌握 股骨骨折病人護(hù)理常規(guī) 股骨 ? 是全身最長(zhǎng)的骨。兩端一體結(jié)構(gòu)。 ? 上端：朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。頭的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸。頸與體的夾角稱頸干角，約為 120～ 130176。 。頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大轉(zhuǎn)子，其內(nèi)下方較小的隆起叫做小轉(zhuǎn)子。大轉(zhuǎn)子的內(nèi)側(cè)面有一凹陷稱為轉(zhuǎn)子窩。大、小轉(zhuǎn)子間，前有轉(zhuǎn)子間線，后有轉(zhuǎn)子間嵴相連。 ? 體：粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，叫做粗線。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。外側(cè)唇向上外移行為臀肌粗隆，內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。 ? 下端：為兩個(gè)膨大的隆起，向后方卷曲，分別叫做內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。兩髁的下面和后面都有關(guān)節(jié)面與脛骨上端相關(guān)節(jié)，前面的光滑關(guān)節(jié)面接髕骨，稱為髕面。在后方，兩髁之間有一深凹陷，叫做髁間窩。內(nèi)側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)髁的外側(cè)面各有一粗糙隆起，分別叫做內(nèi)上髁和外上髁。 股骨頭 股骨頸 小轉(zhuǎn)子 粗線 臀肌粗隆 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間窩 大轉(zhuǎn)子 第一節(jié) 股骨頸骨折 （ fracture of the femoral neck） ? 部位：松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界 ? 占全身骨折 6%~10% ? 多見(jiàn) 60歲以上老人 ? 近年發(fā)病率有所上升 股骨頸骨折 股骨頸骨折 認(rèn)識(shí)二個(gè)角 頸干角 ：股骨頸與股骨干之 間的內(nèi)傾角。 正常值： 110186。~140186。 前傾角 ：頸中軸線與股骨兩髁中點(diǎn)連線所成夾角。 正常值： 12~15186。 股骨頸骨折 骨折病理分型 ? 按骨折線部位分 頭下型骨折 基底部骨折 血供破壞大，骨折難愈合，預(yù)后差 血供破壞少，骨折易愈合，預(yù)后好 頸中型骨折 骨折線越接近于股骨頭，骨折近端血供越差，發(fā)生股骨頭卻學(xué)壞死的可能性也越大 股骨頸骨折 骨折病理分型 ? 按骨折線走向
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