中國急性缺血性腦卒中(已修改)
2025-01-20 01:11 本頁面
【正文】 中國急性缺血性腦卒中 診治指南 2022 中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組 急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 2022年底開始組織編寫 2022年初在全國開始推廣 2022年初正式出版第 1版 2022年指南 第 1版修訂版 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 修訂原則 循證 共識 推薦 國情 參考國際規(guī)范；結合國情； 可操作性 當前研究證據(jù)的歸納和分析評價 依據(jù)最可靠的證據(jù) 。參考可得到的最好證據(jù) 兼顧療效、風險、價格和易使用性等多方因素 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 個體化處理 結合新的進展 參考指南原則 綜合患者具體病情 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 推薦強度 I級 基于 A級證據(jù)或專家高度一致的共識 Ⅱ 級 基于 B級證據(jù)和專家共識 Ⅲ 級 基于 C級證據(jù)和專家共識 Ⅳ 級 基于 D級證據(jù)和專家共識 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 治療措施的證據(jù)等級 A級 多個隨機對照試驗 (RCT)的 Meta分析或系統(tǒng)評價；多個 RCT或 1個樣本量足夠的 RCT(高質量 ) B級 至少 1個較高質量的 RCT C級 未隨機分組但設計良好的對照試驗，或設計良好的隊列研究或病例對照研究 D級 無同期對照的系列病例分析或專家意見 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 診斷措施的證據(jù)等級 A級 多個或 1個樣本量足夠、采用了參考 (金 )標準、盲法評價的前瞻性隊列研究 (高質量 ) B級 至少 1個前瞻性隊列研究或設計良好的回顧性病例對照研究，采用了金標準和盲法評價(較高質量 ) C級 回顧性、非有法評價的對照研究 D級 無同期對照的系列病例分析或專家意見 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 主要內容 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 彼此關系 Ⅳ Ⅲ Ⅱ I 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 主要內容 院前腦卒中的識別 卒中？ 一側肢體 (伴或不伴面部 )無力或麻木； 一側面部麻木或口角歪斜 說話不清或理解語言困難 。 雙眼向一側凝視； 一側或雙眼視力喪失或模糊 。眩暈伴嘔吐 既往少見的嚴重頭痛、嘔吐； 意識障礙或抽搐 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 現(xiàn)場處理及運送 處理氣道、呼吸和循環(huán)問題 心臟觀察 建立靜脈通道 吸氧 評估有無低血糖 急救處理 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 現(xiàn)場處理及運送 應避免 應獲取 癥狀開始時間近期患病史； 既往病史；近期用藥史 應盡快 非低血糖患者輸含糖液體 過度降低血壓 大量靜脈輸液 將患者送至附近有條件的醫(yī)院 (能 24 h進行急診 CT檢查 ) 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 推薦意見 對突然出現(xiàn)上述癥狀疑似腦卒中的患者， 應進行簡要評估和急救處理并盡快送往 就近有條件的醫(yī)院 (Ⅰ 級推薦 ) 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 主要內容 病史體檢 診斷和評估 處理 病史采集 體格檢查 盡快進行 是否為腦卒中 ? 是缺血性還是出 血性腦卒中 ? 是否適合溶栓 治療 ? 密切監(jiān)護基本 生命功能 需緊急處理的 情況 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 推薦意見 按上述診斷步驟對疑似腦卒中患者進行 快速診斷，盡可能在到達急診室后 60min 內完成腦 CT等評估并做出治療決定 (Ⅰ 級推薦 ) 中華神經科雜志， 2022， 43（ 2） 146152 飲食相關因素：肝癌的發(fā)生與生活習慣息息相關。長期進食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。黃曲霉毒 B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在于霉變的糧食中，如玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙熏或鹽腌的肉制品為著，具有明確的致癌作用。同時肝癌的發(fā)生也與遺傳因素、
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1