醫(yī)藥衛(wèi)生]中國(guó)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防指南(已修改)
2025-01-20 01:38 本頁(yè)面
【正文】 中國(guó)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防指南： 他汀解讀 充滿(mǎn)挑戰(zhàn)的 2022年： 中國(guó)腦血管病復(fù)發(fā)率持續(xù)攀升 中國(guó)城市急診卒中登記研究（ n=1091） 與加拿大卒中登記的比較 房顫 高血壓 心肌梗死 糖尿病 高脂血癥 卒中史 /TIA史 吸煙 地區(qū) 中國(guó) 加拿大 構(gòu)成比（％） 高 危 因 素 中國(guó)是腦卒中復(fù)發(fā)率最高的國(guó)家之一 中國(guó)卒中復(fù)發(fā)率更以平均每年 %的速度遞增 與時(shí)俱進(jìn)， 《 中國(guó)缺血性腦卒中 /短暫性 腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南 2022 》 出臺(tái) 中華神經(jīng)科雜志 .2022。43(2):17. 亮點(diǎn) 與 05版腦血管病指南相比， 新指南的亮點(diǎn)是什么？ ?循證醫(yī)學(xué)證據(jù)指導(dǎo)，參考國(guó)際規(guī)范，結(jié)合中國(guó)國(guó)情 ?缺血性卒中 /TIA二級(jí)預(yù)防應(yīng)從急性期就開(kāi)始 ?嚴(yán)格按危險(xiǎn)分層采用合適的治療方案 中華神經(jīng)科雜志 .2022。43(2):17. 新指南 核心原則！ 新指南對(duì)于他汀類(lèi)藥物使用的建議： 充分體現(xiàn)了新指南的核心原則 ? 他汀類(lèi)藥物使用： – 循證證據(jù)為指導(dǎo) –嚴(yán)格按危險(xiǎn)分層制定治療方案 他汀類(lèi)藥物使用的危險(xiǎn)分層解讀 指南建議 1 對(duì)于膽固醇水平升高的腦卒中 /TIA患者，應(yīng)積極他汀治療使 LDLC水平降至 到 30%40% (Ⅰ 級(jí)推薦， A級(jí)證據(jù) ) 中華神經(jīng)科雜志 .2022。43(2):17. 一級(jí)預(yù)防 無(wú)卒中 /TIA病史 二級(jí)預(yù)防 有卒中 /TIA病史 4S LIPID CARE MIRACL GREACE WOSCOPS ALLHAT AFCAPS/TexCAPS CARDS TNT1 IDEAL1 PROSPER2 HPS2 ASCOT1 二級(jí)預(yù)防 有冠心病史 一級(jí)預(yù)防 無(wú)冠心病史 1. 有些患者有卒中病史 2. 混合一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防人群 4S: Scandinavian Simvastain Survival Study Group. Lancet. 1994。344:13831389.。 LIPID: LIPID Study Group. N Engl J Med. 1998。339:13491357。 CARE: Sacks FM et al. N Engl J Med. 1996。336:10011009。 MIRACL: Schwartz GG et al. JAMA. 2022。265:17111718。 GREACE: Athytos VG et al. Curr Med Res Opin 2022。18:220228。 WOSCOPS: Shepherd J et al. N Engl J Med. 1995。333:13011307。 ALLHATLLT: ALLHAT Officers JAMA. 2022。288:29883007。 AFCAPS/TexCAPS: Downs JR, et al. JAMA. 1996。279:161522。 CARDS: Colhoun HM et al. Lancet. 2022。364:685696。 TNT: LaRosa JC et al. N Engl J Med. 2022。352:14251435.。 IDEAL: Pedersen TR et al. JAMA. 2022。294:24372445。 PROSPER: Shepherd J et al. Lancet. 2022。360:1623
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