【正文】 第一章 中醫(yī)學的哲學基礎 第二節(jié) 陰陽學說 陰陽學說是建立在精氣論基礎上的古代哲學理論 ， 是古人認識宇宙本原和闡釋宇宙變化的一種世界觀和方法 。 一 、 陰陽及陰陽學說的基本概念 ● 陰陽 是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象及其屬性對立雙方的概括 。 代表相互對立的兩個事物 天 ——陽 對 地 ——陰 立 陰陽 統(tǒng) 一 同一事物內部相互對立的兩方面 晝 ——陽 夜 ——陰 陰陽所代表的對立相反的兩種屬性，是從無數(shù)事物和現(xiàn)象中抽象出來的共同的、本質的屬性，故具有普遍和一般意義，（但并非專指某一具體事物或現(xiàn)象，其本身也無實物可見 ） ● 陰陽學說 是我國古代一種哲學思想 ， 是運用陰陽所代表的事物相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面 （ 即對立統(tǒng)一關系 ） ， 認識和解釋事物發(fā)生 、 發(fā)展和變化的基本法則 。 陰陽 （說明事物對立統(tǒng)一矛盾現(xiàn)象的機 動的代名詞） 陰陽學說 （是用對 立統(tǒng)一的關系來闡釋世界萬物發(fā)展變化 的一種思想和方法論） 世界是物質性的整體 ※ 陰陽學說認為 世界本身是陰陽二氣對 立統(tǒng)一的結果 二 、 陰陽學說的起源與形成 源于古人在生產 、 生活實踐中對自然萬物萬象的觀察 、 分析 、 抽象和純化 ， 是從樸素的經驗發(fā)展起來的 。 形成的源流脈絡： 原始概念出現(xiàn) 哲學概念性 陰陽學說萌芽時期 (殷商時期或更早 ) （ 西周末期 ） 陰陽學說形成 大發(fā)展 （春秋戰(zhàn)國時期） （西漢時期） 《 周易 系辭上 》 ： “ 易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦 ” 形成的標志： 《 易經 》 提出 “ 一陰一陽謂之道 ”“ 立天之道，曰陰與陽 ” 的思想。 滲透至各個領域： 陰陽學說作為一種方法論 ， 滲入到天文 、地理 、 農業(yè) 、 氣象等各方面 ， 也包括醫(yī)學領域 ， 成為中醫(yī)學獨特的思維方法 。 《 黃帝內經 》 成書于西漢末期，陰陽學說便成為其理論體系的重要組成部分。 三 、 陰陽屬性的歸類 自然界一切事物或現(xiàn)象 ， 其陰陽屬性的區(qū)分是有一定規(guī)律可循的 。 ● 屬性歸類的依據(jù) 雙方的性質、動態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢等不同因素。 ● 事物和現(xiàn)象的陰陽屬性歸類表 空間 時間 溫度 濕度 季節(jié) 重量 亮度 動態(tài) 陽 天 上 外 左 白天 溫熱 干燥 春夏 輕 光亮 上 升 動、剛、 興奮 陰 地下內右 夜晚 寒涼 濕潤 秋冬 重 晦暗 下 降 靜、柔、抑制 ● 聯(lián)系人體生命過程而言 陽 ——具有推動、溫煦、興奮作用 人體 的物質或屬性 陰 ——具有寧靜、涼潤、抑制作用 的物質或屬性 精血 —— 有形物質，滋潤營養(yǎng) 精氣 主靜（屬陰） 氣 ——無形功能推動、激發(fā) 主動（屬陽） 四、就陰陽屬性劃分需要明確的幾個問題 （ 一 ） 陰陽屬性的相關性 用陰陽來概括或區(qū)分事物屬性，必須是相互關聯(lián)的一對事物，或是一個事物的兩方面，才具有實際意義。 例： 水與火、日與月、男與女、 左與右、上與下等 （ 二 ） 陰陽屬性的相對性 從總體方面來看 ， 事物或現(xiàn)象的陰陽屬性是確定的 、 不變的 。 但從具體方面來看 ， 事物的陰陽屬性又不是絕對不變的 ， 而是相對的 。 任何一種事物表現(xiàn)為在 一定條件 ，陰和陽之間可以相互轉化 。 例： 夏（陽之極） 秋（涼） 性質的變化 冬 （ 陰之極 ） 春 （ 溫 ） 事物具有無窮可分性 ， 因而事物的陰陽屬性又是可變的 、 相對的 。 例： 中午 ——陽中之陽 晝 ——陽 黃昏 ——陽中之陰 一天之中 午夜 ——陰中之陰 夜 ——陰 平旦 ——陰中之陽 注意： 任何事物皆可概括為陰陽二類 ， 任何一事物內部又可分為陰陽兩方面 ， 而每一事物中的陰或陽的任何一方 ， 還可以再分陰陽 ——事物無窮可分性 。 《 內經 》 “陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也 ” 。 五 、 陰陽學說的基本內容 可用 “ 對立 、 互根 、 交感 、 消長 、 轉化 ” 十個字來概括其基本內容 。 （ 一 ） 陰陽的對立 陰陽對立是宇宙中普遍存在的規(guī)律 。 ● “ 對立 ” 的含義 通俗而言：對立即相反。 ※ 指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體內相互對抗、相互制約和相互排斥。 對立是統(tǒng)一的前提 ※ 然而，它們即對立又統(tǒng)一 統(tǒng)一是對立的結果 ● “ 對立 ” 的表現(xiàn) ※ 相反： 陰陽的屬性完全相反 ， 故構成對立的關系 。 例： 上與下、天與地、動與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、水與火、寒與熱等等，皆為屬性相反的矛盾雙方。 ※ 斗爭 、 排斥 陰陽相反導致雙方處于相互對抗 、 相互排斥狀態(tài) 。 例： 溫熱可驅散寒冷 ， 冰冷可降低高溫； 水可滅火 ， 火將水燒干等 。 大都這些斗爭都你死我活 、 勢不兩立的 。 ※ 制約 陰陽雙方相互抵制 、 相互壓制 、 相互克制或相互牽制 。 例： 水與火的相互制約 ， 寒與熱的相互制約； 興奮與抑制的相互制約 ， 如同力學中的作用與反作用 ， 電學中的正電與負電一樣 。 ※ 統(tǒng)一 （ 動態(tài)平衡 ） 正是由于陰陽的相互制約 ， 才使事物或現(xiàn)象的陰陽雙方之間取得統(tǒng)一 ， 取得相對的協(xié)調平衡 ——陰平陽秘 動態(tài)平衡： 平衡的取得是陰陽雙方斗爭的結果 ， 是一種相互制約狀態(tài)下的平衡 ，而不是靜止狀態(tài)下的平衡 。 陰陽對立統(tǒng)一結果的意義： ○ 陰陽對立斗爭促進了事物的發(fā)生和變化 （ 如晝夜更替 ， 寒熱交替 、 月往日來等 ） 。 ○ 陰陽的動態(tài)平衡 ， 是事物正?；顒拥谋Ｕ?， 也是人體生命活動正常的保證 。 例： 人體機能的興奮與抑制，晝夜的不同狀態(tài)。 注意： 陰陽之間的制約和斗爭 ， 應當是 “ 勢均力敵 ”的 。 雙方勢均力敵 ， 斗爭的結果才能統(tǒng)一 。 取得相對平衡 ——自然界正常變化 、 人體健康不病 陰陽斗爭 某一方過亢或衰弱 ， 斗爭的結果出現(xiàn) 勝負而失調 ， 平衡被破壞 ——自然災 害 、 人體發(fā)生疾病 （ 二 ） 陰陽的互根 或稱 “ 陰陽相成 ” ● “ 互根 ” 的含義 對立著的陰陽雙方 ， 又相互依存 、 互為根本 ， 任何一方都不能脫離對方而單獨存在 。 通俗而言即 “ 相互依存 ”“ 相反相成 ” 。 ● “互根 ” 的表現(xiàn) ※ 相互依存 陽依陰而存 陰陽雙方各以 其對立面的存 可分不可離 在為自己存在 的前提 陰依陽而在 ※ 相互為用 陰陽雙方不斷資生 、 促進和促長對方 。 陰精在內 ， 是陽氣的根基 — 陰為陽之基 相互為用 陽氣在外，是陰精所化生 — 陽為陰之用 陰陽互根互用關系在自然界和人體的普遍性 。 例： 夏季雖熱 ， 但陰從 陽生 ， 雨水增多 以自然界為例 維持四季相對穩(wěn)定 冬日雖寒，但陽從 陰生，干燥少雨 血為陰 ， 是氣的物 質基礎 ， 血能生氣 以人體為例 氣血相互資生 ， 相互促進 氣為陽 ， 是血化生 與運行的動力能生 血 、 行血 （ 三 ） 陰陽的互藏交感 ● “ 交感 ” 的含義 又稱 “ 交互感應 ” 指陰陽二氣在運動中相互感應交合 ，也即相互發(fā)生作用的過程 。 ● “互藏 ” 的含義 是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方 ， 即陰中有陽 ， 陽中有陰 。 即陰中有陽 、 陽中有陰 。 例： ※ 天氣下降 、 地氣上升 ====升降相因 ※ 陰陽互藏示意圖： 宇宙中的任何事物都含有陰與陽兩種屬性不同的成分，屬陽的事物含有陰性成分，屬陰的事物也寓有屬陽的成分。 意義： 陰陽互藏是陰陽消長與轉化的內在根據(jù)。 陰中寓陽，陰才有向陽轉化的可能性；陽中藏陰，陽才有向陰轉化的可能性。 （ 四 ）