斷指再植圍手術(shù)期護理(已修改)
2025-01-18 04:57 本頁面
【正文】 斷指再植圍手術(shù)期護理 張燕 骨一 簡要病史 患者 26床周光保，男性， 34歲，因擠壓傷致右手拇指處疼痛、流血活動受限，右手末節(jié)感覺差，于 “右手拇指末節(jié)不完全離斷傷”入院，入院時 ℃ ,P78次 /分，呼吸19次 /分， Bp： 100/70mmHg，醫(yī)囑予積極的術(shù)前準備，即刻在麻醉下行“右拇指清創(chuàng)探查+再植術(shù)”術(shù)后給予活血化瘀等治療，現(xiàn)康復(fù)出院。 查房的目的 ? ? ? ? 護理體檢 ? ? 2?？企w檢 ? 視診 ? 觸診 ? 量診 ? 問診 定義 ? 斷肢再植 :是把完全或不完全離斷指或 (趾），在手術(shù)顯微鏡的幫助下，將離斷的血管重新吻合，徹底清創(chuàng)并作骨、神經(jīng)、肌腱及皮膚的整復(fù)，以恢復(fù)其一定功能的精細手術(shù)。 術(shù)前護理 ? 給予積極地術(shù)前準備：急查血常規(guī)、凝血四項、表面抗原，通知禁食及水 ,斷指紗布加壓包扎止血，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)及術(shù)前宣教，必要時開放靜脈通路做好抗休克準備。 1，顯微外科病房條件 隔離病房 保持室內(nèi)安靜、禁煙 室溫 2325度 做好消毒隔離 避免對流風(fēng)、冷刺激 濕度 50%60% 術(shù)后護理 2，術(shù)后體位 ? 病人術(shù)后應(yīng)絕對臥床休息 7～ l0d，因體位改變可導(dǎo)致體內(nèi)血壓的改變，而吻合的血管對血壓瞬間變化極為敏感，極易發(fā)生痙攣?；颊呷∑脚P位，禁止患側(cè)臥位，以防止血管吻合處受壓，影響患肢血管的血流速度。保持病人體位舒適，嚴防突然坐起。患肢功能位制動并抬高，可墊軟枕，一般高于心臟水平 l0～ 20cm，以促進靜脈回流，減輕肢體腫脹，指 (趾 )端暴露，覆蓋無菌巾或紗布，以便觀察血液循環(huán)，注意防止傷員入睡后移動肢體，防止吻合的血管因活動而受牽拉，使血流循環(huán)受阻。 3， 復(fù)溫與保溫 ： ? 術(shù)后立即將被子蓋于患者身上，使其體溫迅速回升，患肢持
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