急性中毒病人的救護(hù)(已修改)
2025-01-18 04:10 本頁面
【正文】 急性中毒病人的救護(hù) 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 吳潔華 電話 :07912879261(小靈通 ) 6278897(科室 ) 中毒的概念 中毒： 當(dāng)某些外源性物質(zhì)接觸人體或進(jìn)入人體后 ， 與機(jī)體組織發(fā)生生物物理或生物化學(xué)變化 ， 引起其相應(yīng)器官出現(xiàn)功能性或器質(zhì)性改變 ， 導(dǎo)致患者發(fā)生暫時(shí)或持久性損害的過程稱為中毒 。 急性中毒 ：毒物的毒性較大 ， 或雖然毒性較小但在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入體內(nèi) ， 導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)病者稱為急性中毒 。 毒物進(jìn)入人體的途徑 通過消化道進(jìn)入：是導(dǎo)致中毒的最常見原因 。 如有機(jī)磷殺蟲藥 、 滅鼠藥 、 毒蕈 、乙醇 、 安眠藥等 。 胃和小腸是消化道吸收的主要部位 。 通過呼吸道進(jìn)入：氣態(tài) 、 煙霧態(tài)和氣溶膠的物質(zhì)大多經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體 ， 如一氧化碳 、 硫化氫 、 砷化氫 、 有機(jī)磷殺蟲藥等 。 毒物進(jìn)入人體的途徑 通過皮膚和黏膜進(jìn)入：以下幾種情況下 ，毒物可經(jīng)皮膚吸收： ① 脂溶性毒物 ， 如有機(jī)磷 、 苯類 ， 可穿透皮膚的脂質(zhì)層吸收 。 ② 腐蝕性毒物 ， 如強(qiáng)酸 、 強(qiáng)堿 、 造成皮膚直接損傷 。 ③ 局部皮膚有損傷 。④ 環(huán)境高溫 、 高濕 、 皮膚多汗等情況下 。 通過皮下或靜脈注射進(jìn)入 臨床表現(xiàn) ： 皮膚粘膜癥狀 ? 皮膚灼傷：主要見于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、百草枯等引起的腐蝕性損害。 ? 發(fā)紺 ：主要見于亞硝酸鹽、磺胺、麻醉藥等中毒。 ? 櫻桃紅色：見于一氧化碳、氰化物中毒。 ? 大汗、潮濕：常見于有機(jī)磷中毒。 臨床表現(xiàn) ： 眼部癥狀 ? 瞳孔縮?。阂娪谟袡C(jī)磷、嗎啡、毒扁豆堿等 ? 瞳孔擴(kuò)大：見于阿托品、毒蕈、曼陀羅等 ? 視力障礙：有機(jī)磷、甲醇、苯丙胺中毒等 臨床表現(xiàn) ： 呼吸系統(tǒng)癥狀 ? 刺激癥狀：表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難，重者出現(xiàn)肺水腫及呼吸窘迫癥狀等 ? 呼吸氣味：大蒜味 — 有機(jī)磷；苦杏仁味 — 氫化物；酒味 — 乙醇 ? 呼吸加快：水楊酸、甲醇等 ? 呼吸減慢：見于催眠藥、安定、嗎啡等 臨床表現(xiàn) ： 循環(huán)系統(tǒng)癥狀 ? 心律失常：主要興奮迷走神經(jīng)，見于洋地黃、夾竹桃、氨茶堿等 ? 休克：見于奎寧、奎尼丁、青霉素、氯丙嗪等 ? 心臟驟停、中毒性心肌病變：見于洋地黃、奎尼丁、河豚等 臨床表現(xiàn) ： 消化系統(tǒng)癥狀 ? 口腔炎、口腔粘膜糜爛：汞蒸汽、百草枯、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等 ? 急性胃腸炎表現(xiàn)：嘔吐、腹瀉 ? 肝臟受損：毒蕈、四氯化碳、某些抗癌藥等 臨床表現(xiàn) ： 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 ? 中毒性腦?。阂娪谟袡C(jī)磷、一氧化碳中毒 ? 顱內(nèi)壓增高：一氧化碳中毒 ? 中毒性周圍神經(jīng)病：神經(jīng)麻痹 — 鉛中毒；多發(fā)性神經(jīng)炎 — 砷中毒 ? 癲癇樣發(fā)作
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1