【總結(jié)】護(hù)理文書書寫規(guī)范(一)望京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心李婧?隨著社會進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療立法日益完善,普法教育不斷深入,全民法律意識不斷強(qiáng)化,病人對醫(yī)院的要求越來越高,投訴和訴諸法律的醫(yī)療糾紛呈上升趨勢。醫(yī)療護(hù)理文件反應(yīng)了病人患病和治療的全過程,是臨床工作的原始文件記錄,是法律的證物和法律調(diào)解或裁決的客觀依據(jù),也是判斷護(hù)理行
2025-09-20 02:03
【總結(jié)】護(hù)理文書書寫基本格式手術(shù)清點(diǎn)記錄危重患者記錄醫(yī)囑單體溫單護(hù)士需要填寫或書寫的護(hù)理文書護(hù)理日夜交接班報(bào)告手術(shù)患者身份識別體溫單?體溫單用于記錄患者體溫、脈搏、呼吸及其他情況,內(nèi)容包括患者姓名、科室、入院日期、住院病歷號(或病案號)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、大便次數(shù)
2025-05-26 12:05
【總結(jié)】L/O/G/O護(hù)理文書的書寫規(guī)范急診科—主管護(hù)師苗萍云南省第三人民醫(yī)院護(hù)理記錄?護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動過程中對患者生命體征的反映、各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。?護(hù)理記錄,不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平,而且為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供寶貴的基礎(chǔ)資料,在涉及醫(yī)療糾紛時(shí)
2025-05-28 01:46
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄書寫質(zhì)量[小編推薦] 護(hù)理記錄書寫質(zhì)量 一、護(hù)理記錄的基本要求 關(guān)于護(hù)理記錄的書寫,首先要求做到24小時(shí)連續(xù)記錄。 其次,一般護(hù)理記錄首行應(yīng)該空兩個(gè)字,危重護(hù)理記錄首次記錄的首...
2025-10-08 17:08
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單書寫要求與內(nèi)容 護(hù)理記錄單書寫要求與內(nèi)容 一、要求 1、新入、各種穿刺術(shù)、發(fā)熱、輸血、壓瘡、介入術(shù)前和術(shù)后、化學(xué)治療均要書寫電子護(hù)理記錄 2、電解質(zhì)紊亂的患者,口服補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣...
2025-10-08 16:58
【總結(jié)】泉州醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校陳細(xì)曲臨床基本護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目十七醫(yī)療護(hù)理文件執(zhí)行與記錄§1.醫(yī)療與護(hù)理文件的記錄、管理要求一、醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的重要意義1.溝通信息2.提供教學(xué)與科研資料3.提供評價(jià)依據(jù)4.提供法律依據(jù)二、書寫要求(一)記錄內(nèi)容必須及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真
2024-12-31 03:41
【總結(jié)】搶救現(xiàn)場:所有人都在忙,所有人都不知在忙什么!我該干些什么??如何進(jìn)行高效搶救??搶救時(shí)護(hù)士的角色??搶救的配合??搶救對護(hù)士的要求搶救工作的準(zhǔn)備?各種搶救儀器設(shè)備及搶救藥物呈完好備用狀態(tài);?搶救物品每班清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充并紀(jì)錄?急救藥品齊備
2025-08-09 19:49
【總結(jié)】第一篇:規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 通過護(hù)理文件規(guī)范書寫文件的學(xué)習(xí),手術(shù)室全體護(hù)理人員就當(dāng)前手術(shù)護(hù)理記錄單中存在的一些常見問題和書寫通病,展開討論。詳細(xì)分析了手術(shù)室護(hù)理記錄中潛...
2025-10-08 19:03
【總結(jié)】第一篇:表格式護(hù)理記錄單書寫要求 蘇州市立醫(yī)院北區(qū)表格式護(hù)理記錄單書寫要求 一、護(hù)理相關(guān)規(guī)章一一《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》病歷書寫的墓本原則和要求: 1、書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí),完整,規(guī)范...
2025-10-08 18:58
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求 護(hù)理記錄單(一般) 一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動態(tài)的記錄。 ...
【總結(jié)】護(hù)理記錄單書寫內(nèi)容及要求護(hù)理記錄單(一般)一般護(hù)理記錄單是指護(hù)士遵醫(yī)囑和病情對住院患者從入院到出院期間病情變化、護(hù)理觀察、各種護(hù)理措施等客觀動態(tài)的記錄。1、書寫內(nèi)容:眉欄(科別、姓名、床號、ID號等);項(xiàng)目內(nèi)容(日期、時(shí)間、生命體征、出入量、病情觀察、護(hù)理措施及效果、護(hù)士簽名等)。2、書寫要求:(1)每位新入院病人均建立護(hù)理記錄單(一般)。(2)用藍(lán)墨水筆填寫眉
2025-08-17 13:39
【總結(jié)】中醫(yī)護(hù)理文件書寫規(guī)范十六病區(qū)邵小萍主要內(nèi)容?護(hù)理文書的概念?中醫(yī)護(hù)理文書的演變過程?中醫(yī)護(hù)理文書的組成?中醫(yī)護(hù)理文書的格式及書寫要求?中醫(yī)護(hù)理記錄書寫的原則?護(hù)理文書書寫的基本要求?文書書寫的注意事項(xiàng)護(hù)理文書概念?護(hù)理文書與病案?護(hù)理文書:
2025-01-07 00:24
【總結(jié)】護(hù)理部彭文靜新規(guī)范指導(dǎo)思想?摒棄“無用功”?表格式護(hù)理文書?醫(yī)護(hù)記錄互補(bǔ)、統(tǒng)一護(hù)士全面減負(fù)把時(shí)間還給護(hù)士把護(hù)士還給病人內(nèi)容結(jié)構(gòu)?一、護(hù)理文書的概念
2025-05-28 01:43
【總結(jié)】第一篇:一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 ,制定病室責(zé)任護(hù)士,除總務(wù)護(hù)士,辦公護(hù)士外均要分管病人,完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄,并在入院當(dāng)天20:00和次晨書寫病...
2025-09-30 14:56
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理記錄單的書寫要求及內(nèi)容 護(hù)理記錄是護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動過程中對患者生命體征的反映、各項(xiàng)醫(yī)療措施落實(shí)情況的具體體現(xiàn)及其結(jié)果的記錄。護(hù)理記錄,不僅能反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、學(xué)術(shù)及管理水平,而...
2025-10-08 17:02